癥狀
(一)慢性子宮內(nèi)膜炎
1.癥狀
(1)盆腔區(qū)域疼痛 在月經(jīng)間歇期間出現(xiàn)下腹部墜脹痛及腰骶部酸痛。部分患者可無任何自覺癥狀。
(2)白帶增多 因內(nèi)膜腺體分泌增加所致。一般為稀薄水樣,淡黃色,有時為血性白帶。老年性子宮內(nèi)膜炎呈膿性白帶,并常含少量血液。當(dāng)子宮積膿時分泌物呈膿性伴臭味。
(3)月經(jīng)過多 經(jīng)期規(guī)則而經(jīng)血量倍增,流血期顯著延長。不規(guī)則出血較少見。
(4)痛經(jīng) 多見于未產(chǎn)婦女,但嚴(yán)重痛經(jīng)者少見,可能由于內(nèi)膜過度增厚,阻礙組織正常蛻變壞死,刺激子宮過度痙攣性收縮所致。
2.體征
子宮可增大,有觸痛;子宮旁組織增厚并有觸痛。輕度炎癥時,雙合診可無異常發(fā)現(xiàn)。當(dāng)子宮積膿時,查子宮呈球形增大,柔軟并壓痛,窺器檢查可見宮頸排出血性膿液,奇臭。
(二)急性子宮內(nèi)膜炎
1.癥狀
輕度發(fā)熱,下腹痛,白帶增多,有時為血性,如為厭氧菌感染可有惡臭。分娩或流產(chǎn)后發(fā)生的急性子宮內(nèi)膜炎癥狀較重,其他原因引起的子宮內(nèi)膜炎多屬輕型。
2.體征
檢查時子宮可有輕度壓痛。病情如未能及時控制,進(jìn)一步引起子宮肌炎、急性輸卵管炎、盆腔炎等,患者體溫明顯升高,可達(dá)39℃以上,下腹部有明顯壓痛。