少精癥
概述
少精癥(少精子癥)是指精液中的精子數(shù)目低于正常具有生育能力男性的一種疾病。國(guó)際衛(wèi)生組織規(guī)定男性的精子在每毫升不低于2千萬(wàn)，如果低于2千萬(wàn)就歸為少精癥。一般將少精癥分為特發(fā)性少精癥、原發(fā)性少精癥和繼發(fā)性少精癥。特發(fā)性少精癥占不育癥人群的11％-15％。如果再細(xì)分的話，就是小于2千萬(wàn)，大于1千萬(wàn)之間，稱(chēng)為輕度少精子癥，如果小于1千萬(wàn)，大于500萬(wàn)，稱(chēng)為中度，如果小于500萬(wàn)就稱(chēng)為重度少精子癥，如果說(shuō)在高倍視野下只能發(fā)現(xiàn)幾個(gè)精子，或者離心后才能看見(jiàn)幾個(gè)精子就非常少了，稱(chēng)為嚴(yán)重的少精子癥?，F(xiàn)今一般都是使用中藥苗嶺生精散進(jìn)行治療
少精，又稱(chēng)精少，病證名。性交時(shí)泄精量少。見(jiàn)《諸病源候論·虛勞少精候》。以腎主骨髓藏精，虛勞腎氣虛弱，故精液少。由先天不足或房室不節(jié)所致。治宜補(bǔ)腎益精，用生髓育麟丹、添精嗣續(xù)丸、鹿茸丸、補(bǔ)益地黃丸等方。
引起少精癥的主要原因有：精索靜脈曲張、免疫因素、染色體異常、隱睪疾病、生殖道感染、內(nèi)分泌疾病等。對(duì)于少精癥的治療，首先應(yīng)該明確病因，而對(duì)于特發(fā)性少精癥來(lái)說(shuō)，由于其發(fā)病原因不明，因此通常采用經(jīng)驗(yàn)治療。少精癥是男性不育的常見(jiàn)原因，中醫(yī)治療少精癥效果較滿意。
癥狀
1.引起自身免疫：男性自身免疫會(huì)對(duì)生育能力產(chǎn)生影響，抗精子抗體會(huì)對(duì)精子的產(chǎn)生和運(yùn)送產(chǎn)生影響。
2.引起染色體異常：精子密度、活動(dòng)率及形態(tài)均會(huì)由于染色體畸變而發(fā)生變化。
3.會(huì)有隱睪的癥狀：隱睪會(huì)使精液質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題，所以這類(lèi)型的患者會(huì)很容易引起不育癥的出現(xiàn)。
4.會(huì)有內(nèi)分泌異常癥狀：內(nèi)分泌一旦異常就會(huì)引起男性的生精功能異常，進(jìn)而會(huì)影響男性的雄性激素發(fā)生異常，最終就會(huì)引起男性的少精癥。
危害
1.引起自身免疫：男性自身免疫會(huì)對(duì)生育能力產(chǎn)生影響，抗精子抗體會(huì)對(duì)精子的產(chǎn)生和運(yùn)送產(chǎn)生影響。
2.引起染色體異常：精子密度、活動(dòng)率及形態(tài)均會(huì)由于染色體畸變而發(fā)生變化。
3.會(huì)有隱睪的癥狀：隱睪會(huì)使精液質(zhì)量出現(xiàn)問(wèn)題，所以這類(lèi)型的患者會(huì)很容易引起不育癥的出現(xiàn)。
4.會(huì)有內(nèi)分泌異常癥狀：內(nèi)分泌一旦異常就會(huì)引起男性的生精功能異常，進(jìn)而會(huì)影響男性的雄性激素發(fā)生異常，最終就會(huì)引起男性的少精癥。
檢查
說(shuō)起少精癥可是男性朋友的常見(jiàn)病之一，其是男性不育的主要原因之一，在臨床上怎樣檢查少精弱精癥呢?其一般可通過(guò)精液常規(guī)檢查，在然后再依靠檢查后的一些診斷線索來(lái)判斷疾病的有無(wú)，要注意預(yù)防保健?！≡谂R床上，精液常規(guī)分析主要包括精液量、顏色、氣味、黏稠度、PH值、精子計(jì)數(shù)、精于活動(dòng)能力、畸形精子率、精液內(nèi)白細(xì)胞數(shù)量等，精液常規(guī)檢查能提供一些診斷線索，如發(fā)現(xiàn)少精、弱精甚至無(wú)精癥。
1.弱精子癥需進(jìn)一步做精索血管彩色多普勒超聲血流圖檢查、明確是否患有精索靜脈曲張。精索靜脈曲張癥是引起少精、弱精癥的最常見(jiàn)原因，同時(shí)，也是治療效果最滿意、術(shù)后生育率最高的疾病。
2.炎性精液，此類(lèi)患者需繼續(xù)檢查前列腺液，判斷是否合并慢性前列腺炎，如為慢性前列腺炎，可采用新一代腔內(nèi)導(dǎo)融術(shù)進(jìn)行治療，同時(shí)可做前列腺液或者精液的細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，指導(dǎo)抗炎治療。
臨床檢查項(xiàng)目：
1、少精癥檢查還包括：遺傳學(xué)檢查、微生物學(xué)檢查、抗精子抗體、微量元素測(cè)定等。
2、男性常規(guī)檢查：主要通過(guò)醫(yī)生對(duì)患者的身體檢查，查知男性有無(wú)相關(guān)病史，通過(guò)體格檢查可以初步確定是否隱睪和精索靜脈曲張。
3、通過(guò)免疫學(xué)檢查：通過(guò)精子凝集試驗(yàn)或制動(dòng)試驗(yàn)，檢測(cè)血清或精漿中的精子凝集抗體或制動(dòng)抗體。免疫學(xué)檢查可以確定患者是否存在自身免疫，染色體核型分析可確定是否存在染色體異常。
4、男性生精細(xì)胞學(xué)檢查：這項(xiàng)檢查并非每家醫(yī)院都會(huì)進(jìn)行，它可以探知精子的秘密，把精子的形態(tài)延伸到生精細(xì)胞方面，從分析缺陷精子的形態(tài)特點(diǎn)以及生精細(xì)胞的數(shù)量、形態(tài)、比例入手，對(duì)男性不育進(jìn)行“病因定位”，為臨床治療提供依據(jù)。
預(yù)防
少精的預(yù)防
1、改變不良習(xí)慣，戒煙戒酒；不要吃過(guò)于油膩的食物；還要注意避免接觸日常生活當(dāng)中的有毒物品。還有一些小常識(shí)要注意，如從干洗店拿回來(lái)的衣服最好放幾天再穿，因?yàn)楦上磩?huì)影響男性的性功能。
2、要養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，以預(yù)防各種危害男性生育能力的傳染病，如流行性腮腺炎、性傳播疾病等。
3、睪丸是一個(gè)很嬌嫩的器官，它的最佳工作溫度要比人的體溫低1度左右，如果溫度高，就會(huì)影響精子的產(chǎn)生，所以任何能夠使睪丸溫度升高的因素都要避免。如長(zhǎng)時(shí)間騎自行車(chē)、泡熱水澡、穿牛仔褲等。
4、要掌握一定的性知識(shí)，了解男性生理特征和保健知識(shí)，如果發(fā)現(xiàn)睪丸有不同于平時(shí)的變化，如腫大、變硬、凹凸不平、疼痛等，一定要及時(shí)診治。
5、日常補(bǔ)鋅預(yù)防少精。日常生活中補(bǔ)充下列食物：如鱔魚(yú)、泥鰍、魷魚(yú)、帶魚(yú)、鰻魚(yú)、海參、墨魚(yú)、蝸牛，其次有山藥、銀杏、凍豆腐、豆腐皮。因這些食物中含賴(lài)氨酸高，是精子形成的必要成分。體內(nèi)缺鋅亦可使性欲降低，精子減少。在吃這些食物時(shí)，注意不要過(guò)量飲酒，以免影響鋅的吸收。
飲食注意
少精癥在飲食上應(yīng)多吃含精氨酸食物。精氨酸有利于精子的生成。含精氨酸豐富的食物有大豆及其制品、山藥、銀杏、海參、墨魚(yú)、章魚(yú)、西瓜、南瓜等。忌吃芹菜。近些年有研究證明，常吃芹菜，男子精子數(shù)量明顯減少，停吃四個(gè)月后，又能恢復(fù)正常水平。
病因
1.特發(fā)性精子減少長(zhǎng)期大量注射雄激素，由于負(fù)反饋?zhàn)饔檬瓜虑鹉X促性腺激素釋放激素減少而導(dǎo)致促性腺激素分泌降低，導(dǎo)致精子減少或缺乏。
2.藥物影響可直接或間接影響精子生成，如磺胺類(lèi)藥、呋喃坦啶、安體舒通、環(huán)磷酰胺、氨甲蝶吟、秋水仙堿。
3.放射線照射對(duì)幼稚細(xì)胞，包括生精上皮最為敏感，可使精子細(xì)胞分裂遲滯或停止，甚或造成不可逆性破壞。
4.其它酒精中毒，吸煙過(guò)度，毒品均可抑制精子產(chǎn)生;慢性前列腺炎，精索靜脈曲張等均可抑制精子產(chǎn)生。
