陽痿
概述
“陽萎”是“勃起功能障礙（ED）”的曾用名。1992年，經(jīng)有關專家討論，美國國立衛(wèi)生院決定用勃起功能障礙一詞代替陽萎一詞。勃起功能障礙（ED）是指過去三個月中，陰莖持續(xù)不能達到和維持足夠的勃起以進行滿意的性交；ED是男性最常見的性功能障礙之一，盡管ED不是一種危及生命的疾病，但與患者的生活質(zhì)量，性伴侶關系，家庭穩(wěn)定密切相關，也是許多軀體疾病的早期預警信號。
癥狀
1、精神萎靡、情緒低落
陽痿患者通常伴有心脾損傷，飲食不科學，不規(guī)律，缺乏營養(yǎng)，長此以往，導致脾胃失和，腎脾兩虛，體質(zhì)衰弱?；颊叩乃哔|(zhì)量也隨之降低，睡眠不好，臉色就黯淡無光?；颊邥憩F(xiàn)出精神低落，情緒不佳的狀態(tài)。這些癥狀如果得不到很好地緩解，就會加重陽痿病情，對患者身心造成更負面的影響。
2、腰酸腿軟，四肢無力
陽痿患者通常表現(xiàn)出腰酸腿痛，四肢乏力的癥狀。其他的還有比如頭腦不清醒，身體不適，經(jīng)常性頭暈眼花，臉色不好看，嚴重者腿和胳膊時常感到冰冷。這主要是體虛導致的內(nèi)冷，即使在溫暖的地方，也不會有所緩解。引起這些癥狀的原因主要是，陽痿患者的腎臟消耗過度，導致陰氣聚集無法散播出來，長期以來讓身體轉(zhuǎn)為寒性。
3、沒有食欲，面色枯黃
食欲不振，什么感覺都不想吃，面色枯黃，臉色暗淡無光，讓人看來就是一種病態(tài)。陽痿患者的這種并發(fā)癥狀雖然不是主要的，但是也是此病常常伴隨的癥狀。要緩解這種癥狀，首先要從飲食著手，做到科學合理飲食，勞逸結合，從而彌補氣血不足，養(yǎng)護脾胃。
4、房事不振，力不從心
陽痿的最重要的、最直接的一個表現(xiàn)就是夫妻生活不好，房事不振。比如，陰囊潮濕、瘙癢臭味，陰莖疲乏不振，勃起困難。主要原因是，陽痿導致氣血不足，腎氣損傷，脾胃功能缺失。其他的還有心悸心慌、容易做夢，睡眠不好等癥狀。
對于陽痿的諸如精神不振、睡眠不好，臉色不佳等并發(fā)伴隨癥狀，患者平日除了飲食之外，還可以采取按摩法環(huán)節(jié)和治療?；颊呖梢园磿r揉搓肚臍附近，還有自己點按氣海穴，會陰穴，中級穴等也可以適當?shù)丨h(huán)節(jié)癥狀。
危害
1、精神萎靡、情緒低落
陽痿患者通常伴有心脾損傷，飲食不科學，不規(guī)律，缺乏營養(yǎng)，長此以往，導致脾胃失和，腎脾兩虛，體質(zhì)衰弱。患者的睡眠質(zhì)量也隨之降低，睡眠不好，臉色就黯淡無光?；颊邥憩F(xiàn)出精神低落，情緒不佳的狀態(tài)。這些癥狀如果得不到很好地緩解，就會加重陽痿病情，對患者身心造成更負面的影響。
2、腰酸腿軟，四肢無力
陽痿患者通常表現(xiàn)出腰酸腿痛，四肢乏力的癥狀。其他的還有比如頭腦不清醒，身體不適，經(jīng)常性頭暈眼花，臉色不好看，嚴重者腿和胳膊時常感到冰冷。這主要是體虛導致的內(nèi)冷，即使在溫暖的地方，也不會有所緩解。引起這些癥狀的原因主要是，陽痿患者的腎臟消耗過度，導致陰氣聚集無法散播出來，長期以來讓身體轉(zhuǎn)為寒性。
3、沒有食欲，面色枯黃
食欲不振，什么感覺都不想吃，面色枯黃，臉色暗淡無光，讓人看來就是一種病態(tài)。陽痿患者的這種并發(fā)癥狀雖然不是主要的，但是也是此病常常伴隨的癥狀。要緩解這種癥狀，首先要從飲食著手，做到科學合理飲食，勞逸結合，從而彌補氣血不足，養(yǎng)護脾胃。
4、房事不振，力不從心
陽痿的最重要的、最直接的一個表現(xiàn)就是夫妻生活不好，房事不振。比如，陰囊潮濕、瘙癢臭味，陰莖疲乏不振，勃起困難。主要原因是，陽痿導致氣血不足，腎氣損傷，脾胃功能缺失。其他的還有心悸心慌、容易做夢，睡眠不好等癥狀。
對于陽痿的諸如精神不振、睡眠不好，臉色不佳等并發(fā)伴隨癥狀，患者平日除了飲食之外，還可以采取按摩法環(huán)節(jié)和治療?；颊呖梢园磿r揉搓肚臍附近，還有自己點按氣海穴，會陰穴，中級穴等也可以適當?shù)丨h(huán)節(jié)癥狀。
檢查
勃起功能障礙（ED）是指過去三個月中，陰莖持續(xù)不能達到和維持足夠的勃起以進行滿意的性交，通過這能做出初步診斷
預防
1、消除心理因素
要對性知識有充分的了解，充分認識精神因素對性功能的影響，要正確對待“性欲”，不能看作是見不得人的事而厭惡和恐懼，不能因為一兩次性交失敗而沮喪擔憂，缺乏信心，夫妻雙方要增加感情交流，消除不和諧因素，默契配合，女方應關懷，愛撫，鼓勵丈夫，盡量避免不滿情緒流露，避免給丈夫造成精神壓力，性交時思想要集中，特別是在達到性快感高峰，即將射精時，更要思想集中。
2、節(jié)房事
長期房事過度，沉浸于色情，自慰用力過度導致精神疲乏，是導致陽痿的原因之一，實踐證明，夫妻分床，停止性生活一段時間，避免各種類型的性刺激，讓中樞神經(jīng)和性器官得到充分休息，是防治陽痿的有效措施。
3、飲食調(diào)養(yǎng)
(1)多吃壯陽食物：壯陽食物主要有狗肉，羊肉，麻雀，核桃，牛鞭，羊腎等，動物內(nèi)臟因為含有大量的性激素和腎上腺皮質(zhì)激素，能增強精子活力，提高性欲，也屬壯陽之品，此外含鋅食物如牡頓，牛肉，雞肝，蛋，花生米，豬肉，雞肉等，含精氨酸食物如山藥，銀杏，凍豆腐，繕魚，海參，墨魚，章魚等，都有助于提高性功能。
(2)不必忌口：民間流傳的一些說法，如吃絲瓜會得陽痿等，是沒有科學根據(jù)的，預防陽痿，早泄不必忌口，避免處處設防，增加心理負擔，同時也避免營養(yǎng)缺乏，身體虛弱。
4、提高身體素質(zhì)
身體虛弱，過度疲勞，睡眠不足，緊張持久的腦力勞動，都是發(fā)病因素，應當積極從事體育鍛煉，增強體質(zhì)，并且注意休息，防止過勞，調(diào)整中樞神經(jīng)系統(tǒng)的功能失衡。
5、謹慎用藥
運動的好處多多，除了能讓人擁有好身材外，對心血管的幫助也很大，對于男士而言，運動更有一項妙不可言的好處：可以增強性能力，根據(jù)波士頓醫(yī)藥大學戈登斯坦博士所主持的一項大規(guī)模研究顯示，一個每天通過運動至少消耗掉2千卡熱能的男人，患陽痿的機率比那些不運動的男性要低許多。很多中年男性步入中年之后，工作與家庭均很穩(wěn)定，易沉溺于安逸之中，漸漸就喪失了運動的興趣；或是以為只有那些出現(xiàn)了頭痛腦熱，腰酸腿疼等毛病的人才需要運動，卻不知是否常運動與性能力的強弱有緊密關聯(lián)。有助于“壯陽”的運動的類型很多，打球，散步，游泳，健身等都不錯，唯一“有錯”的運動是騎自行車，它反而會增加患陽痿的機率。
病因
ED的發(fā)生不僅受到年齡，心血管疾病，糖尿病及高脂血癥等軀體疾病，以及性伴侶關系，家居狀況等心理和環(huán)境因素的影響，不良生活習慣，藥物，手術，種族，文化，宗教和社會經(jīng)濟因素等也與ED的發(fā)生有關。
1.年齡
目前的研究認為年齡是ED相關危險因素中最強的獨立因素。隨著年齡增加，血清雄激素水平明顯降低可能是其直接原因，但是還沒有研究結果證明血清游離睪酮的降低與ED之間有明顯的關系。另外，隨著年齡增加，陰莖白膜和海綿體的結構發(fā)生改變，可能導致靜脈血回流能力下降，心腦血管疾病，高血壓，糖尿病等患病率的增加，以及對這些疾病的治療，都在不同程度上損害了陰莖的勃起功能，而且這種趨勢也隨著年齡而增加。
2.心血管疾病
心血管疾病是與ED相關的主要軀體疾病，包括動脈粥樣硬化，外周血管病，高血壓及心肌梗死等。心血管疾病通過影響流向海綿體的動脈血供而導致動脈性ED。也有研究發(fā)現(xiàn)ED可能是心血管疾病的首要表現(xiàn)或“預警信號”。
3.糖尿病
糖尿病可通過影響自主神經(jīng)系統(tǒng)，外周血管系統(tǒng)和精神神經(jīng)系統(tǒng)而影響勃起功能。ED發(fā)生的嚴重程度以及患病率與患糖尿病的年齡，糖尿病的類型，血糖控制情況，糖尿病性神經(jīng)病變，糖尿病腎病和高血壓等因素明顯相關。
4.血脂代謝異常
高膽固醇血癥在性功能障礙中的作用存在爭議。一項研究顯示：總膽固醇（TC）大于240mg/dl的男性比TC小于180mg/dl的男性發(fā)生ED的風險高1.83倍。在MMAS（馬薩諸塞州老齡男性研究）中，高密度脂蛋白與ED患病率呈負相關。
5.慢性前列腺炎
部分慢性前列腺炎患者伴有早泄，性欲減退，勃起功能障礙和射精疼痛等癥狀。慢性前列腺炎導致性功能障礙的機制不詳，多數(shù)學者認為焦慮，抑郁，自卑，精力減退，疲乏，多疑和失眠等因素是其主要原因。而長期睪丸脹痛，會陰和陰莖不適，下尿路癥狀等反復與不愈，也加重了患者的心理負擔。由于多數(shù)慢性前列腺炎患者的性功能障礙屬于心理因素所致，除藥物治療外，還需要更多的心理輔導與治療。
6.慢性肝腎功能不全
酒精性肝硬化患者的ED患病率為70%，而非酒精性肝硬化患者為25%，提示ED患病率與肝功能不全有關。慢性腎功能不全患者的ED患病率高達45%，但其病理生理學機制不詳。
7.藥物
一些抗高血壓藥物在ED的發(fā)生中起重要作用。
（1）心肌活性藥物長期使用強心苷可導致ED，同時可有男性乳房女性化和性欲減退，其機制不明。
（2）激素用于治療前列腺癌的雌激素和黃體生成素釋放激素類似物等常導致ED。
?。?）精神類藥物對可以產(chǎn)生中樞神經(jīng)系統(tǒng)鎮(zhèn)靜或抑郁的大多數(shù)藥物都可導致ED。
8.生活習慣
與ED有關的生活習慣包括：長期吸煙，酗酒及吸食毒品等。
?。?）吸煙流行病學調(diào)查認為吸煙可以導致ED或者增加ED的可能性。
?。?）酗酒一項調(diào)查顯示，多數(shù)男性酗酒者有性功能障礙，主要表現(xiàn)為勃起功能和性欲障礙。
?。?）生活狀況教育程度對勃起功能起正面作用。原因可能是低教育水平和低收入者常伴隨著對健康的不重視，以及居住條件較差，同時吸煙及酗酒者也往往較多等。
（4）外傷及醫(yī)源性因素ED與盆腔手術相關，尤其是根治性前列腺切除術，膀胱切除術以及直腸手術。
