宮頸糜爛
概述
宮頸糜爛是指宮頸柱狀上皮異位,并不是真正意義上的糜爛。當(dāng)宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替,由于遇到覆蓋面的新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和紅色的組織,看上去就像糜爛,屬宮頸生理變化之一,不是病理改變。
“宮頸糜爛”這個(gè)錯(cuò)誤命名已在2008年醫(yī)學(xué)婦產(chǎn)科教材中被“取消”,以“宮頸柱狀上皮異位”生理現(xiàn)象取代。生理性宮頸柱狀上皮異位多見(jiàn)于青春期、生育年齡婦女雌激素分泌旺盛者、口服避孕藥或妊娠期,由于雌激素的作用,鱗柱交界部外移,宮頸局部呈糜爛樣改變外觀。
很多人聽(tīng)到自己有宮頸糜爛的時(shí)候非常害怕,想要快點(diǎn)治療好這個(gè)疾病,那么這個(gè)時(shí)候女性需要對(duì)于宮頸糜爛有全新的認(rèn)識(shí),這樣才可以在進(jìn)行治療的過(guò)程中能夠發(fā)現(xiàn)自己的問(wèn)題,找到更好的治療辦法。宮頸糜爛是女性的正常生理現(xiàn)象,尤其在早期宮頸糜爛根本就不算是疾病,但是如今由于人們的生活作息越來(lái)越不規(guī)律,才會(huì)導(dǎo)致這樣的疾病,產(chǎn)生病理上的改變。
癥狀
宮頸柱狀上皮異位屬正常生理現(xiàn)象,沒(méi)有什么特殊的臨床表現(xiàn)。有些人可能會(huì)有接觸性出血的表現(xiàn),但只是宮頸的個(gè)體差異,就象有些人嚼點(diǎn)硬東西,牙齒或者口腔就會(huì)出點(diǎn)血。如果有白帶增多、發(fā)黃,有異味時(shí),則是宮頸炎癥的表現(xiàn)。宮頸那囊和肥大,也是宮頸慢性炎癥的結(jié)果
危害
宮頸柱狀上皮異位屬正常生理現(xiàn)象,沒(méi)有什么特殊的臨床表現(xiàn)。有些人可能會(huì)有接觸性出血的表現(xiàn),但只是宮頸的個(gè)體差異,就象有些人嚼點(diǎn)硬東西,牙齒或者口腔就會(huì)出點(diǎn)血。如果有白帶增多、發(fā)黃,有異味時(shí),則是宮頸炎癥的表現(xiàn)。宮頸那囊和肥大,也是宮頸慢性炎癥的結(jié)果
檢查
第一步要做婦科常規(guī)白帶化驗(yàn)檢查宮頸糜爛,宮頸糜爛常伴有陰道炎,要先確診是什么病原體感染,主要有滴蟲(chóng)、霉菌、細(xì)菌等病原體。
第二步要做陰道鏡檢查檢查宮頸糜爛:在碘、醋的用藥下觀察宮頸上皮的變化。一二兩步檢查是要醫(yī)生配合檢查的,醫(yī)生一般會(huì)去觸膜子宮和宮頸的變化,這個(gè)跟醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)有關(guān)系的。如果宮頸糜爛比較嚴(yán)重,醫(yī)生會(huì)再次做TCT檢查。
第三步TCT檢查檢查宮頸糜爛,這個(gè)主要是排除宮頸糜爛癌變的檢查,從細(xì)胞水平上分析分泌物宮頸的情況,并看是否有可疑惡性病變。結(jié)果有可疑的話,醫(yī)生會(huì)進(jìn)入第四步化驗(yàn)檢查。
第四步檢查宮頸糜爛:要取活組織做病理檢查,診斷癌變程度。
預(yù)防
宮頸的定期檢查很有必要,不是為了預(yù)防宮頸糜爛,而是為了預(yù)防宮頸癌。宮頸癌的發(fā)生與人乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染有關(guān),有些高危型HPV感染患者,在宮頸鱗柱交界區(qū)持續(xù)感染時(shí),容易發(fā)生癌前病變和宮頸癌。
宮頸癌自從有了宮頸刮片以后,死亡率有了大幅度的下降,關(guān)鍵就是提前預(yù)防和治療。目前推薦21歲以后的女性應(yīng)該每年進(jìn)行一次宮頸刮片檢查,30歲以后,可以聯(lián)合作HPV檢查,如果連續(xù)3次HPV和宮頸刮片檢查都陰性,可以間隔時(shí)間延長(zhǎng)到3年檢查一次,65歲以后可以停止篩查
病因
宮頸糜爛是育齡女性常見(jiàn)的婦科疾病,引起宮頸糜爛的原因有很多方面,下面我們就來(lái)了解一下。
1、性生活過(guò)程中不注意衛(wèi)生,例如,部分包皮過(guò)長(zhǎng)的男性在性生活之前沒(méi)有注意清潔好包皮下的污垢,而性行為過(guò)程中又沒(méi)有做足安全措施,例如帶上安全套,陰莖直接進(jìn)入女性陰道,就會(huì)把病菌帶入陰道,引發(fā)宮頸糜爛。
2、部分女性特別注意陰道的清潔衛(wèi)生,而市面上的陰道消毒液也非常多,這些女性過(guò)多地使用這些陰道消毒液,會(huì)破壞陰道內(nèi)的酸堿平衡,破壞陰道的自凈能力,反而使細(xì)菌容易感染陰道,久而久之形成惡性循環(huán),引發(fā)宮頸糜爛。
3、現(xiàn)代人性觀念和婚育觀念比較前衛(wèi),部分女性也與男性一樣,追求自由的性生活,性伴侶過(guò)多、性生活過(guò)于混亂的女性也容易發(fā)生宮頸糜爛。
4、部分女性不懂得好好保護(hù)自己,多次人工流產(chǎn),使得宮頸造成不同程度的損傷,宮頸對(duì)病菌的抵抗力下降,給了病菌可乘之機(jī),也容易引發(fā)宮頸糜爛。
5、月經(jīng)持續(xù)過(guò)長(zhǎng)也可能成為宮頸糜爛的病因,我們都知道,月經(jīng)來(lái)潮期間陰部一直處于潮濕的環(huán)境,如果女性沒(méi)有及時(shí)更換衛(wèi)生棉,衛(wèi)生棉內(nèi)的分泌物和潮濕的環(huán)境就容易成為細(xì)菌的溫床,長(zhǎng)此以往,就會(huì)增加宮頸糜爛的患病幾率。