陰道閉鎖
概述
陰道閉鎖分完全性和不完全性。
陰道完全閉鎖,多因先天性發(fā)育畸形所致,患者的子宮亦常發(fā)育不全,故即使采用手術(shù)矯正陰道,受孕的機會極少。
陰道不完全閉鎖往往是由產(chǎn)傷、腐蝕藥、手術(shù)或感染而形成的瘢痕攣縮狹窄,其中央僅留小孔,閉鎖位置低者可影響性生活。在妊娠期,瘢痕可隨妊娠的進展而充血軟化,如僅有輕度環(huán)形或半環(huán)形狹窄,臨產(chǎn)后先露部對環(huán)狀瘢痕有持續(xù)擴張作用,常能克服此種障礙,完成分娩。若閉鎖位置低,可根據(jù)情況作單側(cè)或雙側(cè)預(yù)防性會陰側(cè)切,以防嚴重的會陰裂傷。瘢痕廣、部位高者不宜經(jīng)陰道分娩,以剖宮產(chǎn)為妥。常見于外陰陰道性不孕,陰道血管肉瘤,性交疼痛,閉經(jīng),老年性陰道炎等婦科疾病。
檢查
癥狀與處女膜閉鎖相似。閉鎖多位于陰道下段,長約2~3cm,其上多為正常陰道。癥狀與處女膜閉鎖相似,檢查除處女膜無孔外,不向外膨出,色澤正常。肛查捫及向直腸凸出的陰道積血包塊,其位置較處女膜閉鎖高。陰道檢查即可診斷。
預(yù)防
1、要做好婚前檢查,避免近親結(jié)婚。
2、適齡結(jié)婚,切勿早婚、早孕,也勿過于晚婚、晚孕,避免嬰兒先天不足,有計劃地優(yōu)生優(yōu)育。
3、孕婦應(yīng)注意陶冶性情,保持心情愉快,精神安寧,謹避寒暑,預(yù)防疾病,慎用藥物,禁用煙酒,避免中毒、外傷及物理因素的影響。
病因
先天性畸形、產(chǎn)傷、腐蝕藥、手術(shù)或感染而形成的瘢痕攣縮狹窄等。