輸卵管粘連
概述
輸卵管粘連堵塞有輕有重，粘連共分三度，輸卵管挾部粘連為一度：輸卵管與宮角結(jié)合部粘連為二度；輸卵管壺部與傘口粘連為三度。輸卵管粘連絕大部分是有由于生殖系統(tǒng)感染沒有及時(shí)治愈或手術(shù)感染引起的。
而輸卵管粘連最常見的癥狀就是白帶增多，由于輸卵管被致病菌侵入，使得輸卵管內(nèi)組織變得粘稠，極有可能會(huì)造成堵塞不通，如果致病菌還影響了陰道、宮頸的健康，那么，還會(huì)出現(xiàn)引發(fā)其他婦科炎癥，以及白帶就會(huì)有顏色、氣味、性狀的變化，每位患者的情況不同，所出現(xiàn)的癥狀也是有差異的。
癥狀
1、不孕，首先表現(xiàn)的就是不孕。在女性不孕癥患者中，由于輸卵管原因?qū)е录s占其原因的1/3左右。這些中的各種感染，結(jié)核菌的感染尤其重要，它往往輕易引起輸卵管內(nèi)膜和管壁嚴(yán)重，還有不可逆的損害；
2、疼痛，通常的疼痛多為下腹墜痛鈍痛和腰痛。多在月經(jīng)期和房事之后，或者勞累后會(huì)出現(xiàn)疼痛加重，并且平時(shí)的月經(jīng)量增多，還有經(jīng)期延長(zhǎng)等月經(jīng)改變的情況。
3、月經(jīng)不正常，還有部分女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)異常的現(xiàn)象，癥狀嚴(yán)重者一個(gè)月來兩次月經(jīng)、月經(jīng)血發(fā)黑有血塊為血熱，月經(jīng)血發(fā)黃為濕熱、月經(jīng)血發(fā)淡泄為虛熱，長(zhǎng)時(shí)間下去炎癥不消。
4、偶有低熱，重癥出現(xiàn)腹水征，另外還有一些體質(zhì)特征，不過全身癥狀不明顯，偶有低熱，比如久治不愈，這樣就會(huì)會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，假如是重癥的病人的話多有消瘦和腹部柔韌感，有時(shí)可有腹水征。當(dāng)形成包裹性積液時(shí)，可在盆腔觸到不活動(dòng)、界限不清之囊性包塊。
5、多毛：這種疾病大多是由于激素分泌紊亂造成的，患者體內(nèi)會(huì)分泌過多的囊雄激素，這樣就會(huì)使得患者有男性化傾向，出現(xiàn)多毛的癥狀。
6、肥胖：由于激素的長(zhǎng)期刺激，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肥胖的表現(xiàn)，影響女性的身心健康。
危害
1、不孕，首先表現(xiàn)的就是不孕。在女性不孕癥患者中，由于輸卵管原因?qū)е录s占其原因的1/3左右。這些中的各種感染，結(jié)核菌的感染尤其重要，它往往輕易引起輸卵管內(nèi)膜和管壁嚴(yán)重，還有不可逆的損害；
2、疼痛，通常的疼痛多為下腹墜痛鈍痛和腰痛。多在月經(jīng)期和房事之后，或者勞累后會(huì)出現(xiàn)疼痛加重，并且平時(shí)的月經(jīng)量增多，還有經(jīng)期延長(zhǎng)等月經(jīng)改變的情況。
3、月經(jīng)不正常，還有部分女性會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)異常的現(xiàn)象，癥狀嚴(yán)重者一個(gè)月來兩次月經(jīng)、月經(jīng)血發(fā)黑有血塊為血熱，月經(jīng)血發(fā)黃為濕熱、月經(jīng)血發(fā)淡泄為虛熱，長(zhǎng)時(shí)間下去炎癥不消。
4、偶有低熱，重癥出現(xiàn)腹水征，另外還有一些體質(zhì)特征，不過全身癥狀不明顯，偶有低熱，比如久治不愈，這樣就會(huì)會(huì)嚴(yán)重影響病人的生活質(zhì)量，假如是重癥的病人的話多有消瘦和腹部柔韌感，有時(shí)可有腹水征。當(dāng)形成包裹性積液時(shí)，可在盆腔觸到不活動(dòng)、界限不清之囊性包塊。
5、多毛：這種疾病大多是由于激素分泌紊亂造成的，患者體內(nèi)會(huì)分泌過多的囊雄激素，這樣就會(huì)使得患者有男性化傾向，出現(xiàn)多毛的癥狀。
6、肥胖：由于激素的長(zhǎng)期刺激，就會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)肥胖的表現(xiàn)，影響女性的身心健康。
檢查
輸卵管管腔的診斷主要通過經(jīng)X線的子宮輸卵管造影檢查，近端輸卵管粘連主要表現(xiàn)為管腔的狹窄，管壁的毛糙。輸卵管遠(yuǎn)端的粘連主要表現(xiàn)為壺腹部或者傘端的增粗?jǐn)U張，遠(yuǎn)端的迂曲，延遲片有輸卵管殘留影等。
輸卵管周圍的粘連需要進(jìn)入腹腔才能確診可以做開腹手術(shù)也可以通過腹腔鏡檢查，有不少醫(yī)生看過片子說輸卵管周圍粘連或者盆腔粘連是不準(zhǔn)確的。
?。?）輸卵管鏡檢查:是對(duì)輸卵管管腔的內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行微觀檢查的一種內(nèi)鏡檢查器械，通過輸卵管鏡可直接觀察到輸卵管管腔內(nèi)部局部微細(xì)病變，如輸卵管粘膜的病變及輸卵管纖毛不動(dòng)綜合征等，只作為排除輸卵管管腔內(nèi)部結(jié)構(gòu)和功能異常而采用的一種內(nèi)鏡檢查。
?。?）腹腔鏡檢查：腹腔鏡對(duì)輸卵管堵塞既有檢查作用，檢查到病變的同時(shí)還可以進(jìn)行治療，集檢查治療于一體的功能，再加上其安全性非常高，因此腹腔鏡檢查輸卵管堵塞的費(fèi)用是比較高的。
?。?）宮腔鏡檢查:主要是用來了解子宮腔內(nèi)部情況，特別是了解輸卵管開口的一種檢查方法，同時(shí)可以插管通液，能夠判斷輸卵管是否通暢，但不能確定輸卵管的阻塞部位和程度，因輸卵管是從子宮沿續(xù)出的一個(gè)管道結(jié)構(gòu)。
?。?）輸卵管通液：輸卵管通液已被世界衛(wèi)生組織所廢棄，因?yàn)樗且环N盲通，根本看不到注入的液體在患者體內(nèi)的具體進(jìn)程，無法明確輸卵管梗阻部位、性質(zhì)，且有可能造成輸卵管破裂大出血的危險(xiǎn)。
?。?）輸卵管造影：輸卵管造影是目前檢查輸卵管是否通暢的最好方法，造影檢查是在電腦全程控制下，觀察造影劑充盈宮頸、子宮及雙側(cè)輸卵管時(shí)的形態(tài)，同時(shí)，攝片留下記錄，能了解輸卵管是否通暢，輸卵管阻塞部位，同時(shí)可以了解子宮及輸卵管形態(tài)，在臨床應(yīng)用上，仍有不可取代的作用。
預(yù)防
1、輸卵管粘連大多數(shù)是由慢性輸卵管炎引起的，因此在日常生活中，女性一定要避免有輸卵管炎的發(fā)生，一旦出現(xiàn)了炎癥，就要及時(shí)到正規(guī)的醫(yī)院接受相應(yīng)的檢查和治療。
2、女性在日常生活中一定要對(duì)月經(jīng)期、妊娠期、產(chǎn)褥期以及流產(chǎn)之后的衛(wèi)生引起重視，這些特殊時(shí)期都是非常容易造成病菌感染的時(shí)期，一定要引起注意，另外，如果長(zhǎng)期在子宮內(nèi)放置節(jié)育環(huán)的話也會(huì)容易造成輸卵管粘連。
3、如果要進(jìn)行婦科手術(shù)或者流產(chǎn)手術(shù)等，要慎重選擇醫(yī)院，因?yàn)槿绻中g(shù)操作不當(dāng)造成感染，引發(fā)炎癥，很容易造成輸卵管粘連。因此，女性朋友們?cè)谑中g(shù)之后要避免感染。
病因
1、婦科手術(shù)以后出現(xiàn)的感染：在人工流產(chǎn)以后和放環(huán)以及取環(huán)手術(shù)等，如果消毒的不嚴(yán)格或者操作的不得當(dāng)，就很有可能會(huì)引起婦科炎癥的發(fā)生，有可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后感染的發(fā)生，從而引起輸卵管的粘連。
2、經(jīng)期不注意個(gè)人的衛(wèi)生：在月經(jīng)期間，子宮的內(nèi)膜就會(huì)剝脫，而宮墻內(nèi)的血竇會(huì)開放，女性的生殖系統(tǒng)是非常的脆弱，很容易發(fā)生感染。
3、產(chǎn)后或者流產(chǎn)以后出現(xiàn)了感染：在產(chǎn)后或者流產(chǎn)以后的女性朋友的體質(zhì)都比較的虛弱，宮頸口在擴(kuò)張以后并沒有很好的關(guān)閉，陰道以及宮頸中存在的細(xì)菌可能會(huì)感染到輸卵管，從而就會(huì)導(dǎo)致發(fā)炎而出現(xiàn)粘連的現(xiàn)象。
4、鄰近器官的炎癥蔓延：盆腔結(jié)締組織炎。盆腔的感染造成輸卵管周圍的粘連，將輸卵管粘連在盆腔壁上，最終導(dǎo)致輸卵管粘連。
