宮頸息肉
概述
宮頸息肉(cervical polyp)是慢性宮頸炎表現(xiàn)的一種,在已婚婦女中比較多見。由于慢性炎癥長期刺激,使宮頸管局部黏膜增生,因子宮有排除異物傾向,可使增生的黏膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。宮頸息肉分為兩種,一種來源于宮頸黏膜的息肉,另有一種來自宮頸陰道部分的息肉。息肉可單發(fā)或多發(fā),大小不等,直徑多在1cm以下,較大的息肉可能出現(xiàn)一定的臨床癥狀,較小的息肉可無任何癥狀,只是在婦科檢查時被發(fā)現(xiàn)。宮頸息肉有惡變的可能性(不到1%),一經(jīng)確診應(yīng)行息肉摘除術(shù),標(biāo)本送病理檢查。
息肉是人體組織表面長出來的贅生物,不同部位的息肉危險程度是不一樣的,像是直腸息肉,它的腫瘤病變變幾率非常的大,必須進(jìn)行非常及時的處理。但是息肉并不都會有很大的腫瘤病變幾率,在面對息肉的時候,還是應(yīng)該科學(xué)地對待。宮頸息肉會變成宮頸腫瘤嗎?得了宮頸息肉該如何處理呢?接下來讓我們一起來了解一下。
癥狀
宮頸息肉易被忽略。因?yàn)?/3以上的患者缺乏明顯癥狀,或僅有較輕微的癥狀而被患者忽略。
1.出血
主要是少量點(diǎn)滴出血、鮮紅色,或在性生活后少量出血,少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似。還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。
2.不正常白帶
部分患者平時可有黃色白帶,多數(shù)有異味,或白帶中帶有血絲。
3.其他
未婚的患者因發(fā)現(xiàn)較晚,多表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。
危害
宮頸息肉易被忽略。因?yàn)?/3以上的患者缺乏明顯癥狀,或僅有較輕微的癥狀而被患者忽略。
1.出血
主要是少量點(diǎn)滴出血、鮮紅色,或在性生活后少量出血,少數(shù)人的出血量可與月經(jīng)相似。還可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。
2.不正常白帶
部分患者平時可有黃色白帶,多數(shù)有異味,或白帶中帶有血絲。
3.其他
未婚的患者因發(fā)現(xiàn)較晚,多表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。
檢查
1.婦科檢查
多數(shù)宮頸息肉是在婦科檢查時才發(fā)現(xiàn)的。檢查可見宮頸外口突出腫物,可呈舌狀或球形,一般質(zhì)軟,表面充血,可伴有分泌物增多,可有接觸性出血。息肉的根部大多附著在宮頸管內(nèi)或?qū)m頸的外口,直徑多在1厘米以下,單個或多個。也有較大者,直徑可達(dá)數(shù)厘米,有蒂,隨著生長而突出于宮頸口外。息肉小的,則仍留在宮頸管,僅微現(xiàn)于宮頸口。
2.病理檢查
可見息肉中央為一纖維結(jié)締組織形成的縱軸,其中血管多而密集,外有宮頸固有的組織,包括腺體與間質(zhì),表面被宮頸黏膜覆蓋,組織成分和結(jié)構(gòu)基本上與正常宮頸組織相同,為典型的息肉組織相。同時可見充血、水腫和炎性細(xì)胞浸潤。
3.陰道鏡檢查
根據(jù)宮頸息肉表面被覆的上皮不同,陰道鏡下有兩種圖像。
(1)屬宮頸管黏膜過度增生堆集而形成者,陰道鏡下息肉呈鮮紅色,有一定光澤,單發(fā)者有一較細(xì)的蒂,多發(fā)者呈簇狀,基底較寬,蒂較短。質(zhì)軟而脆,觸之易出血。
(2)起源于宮頸陰道部表面被覆鱗狀上皮的息肉,由于間質(zhì)內(nèi)主要為纖維結(jié)締組織,所以息肉為粉紅色,從宮頸鱗狀上皮區(qū)突出,基底較寬,也有少數(shù)有一較細(xì)的蒂,質(zhì)地較韌,觸之不易出血。
4.其他
宮頸刮片示巴氏Ⅱ級。病情較重者可做宮頸活檢以明確診斷。
預(yù)防
宮頸息肉可阻塞宮頸口,引起不孕癥;造成性交出血,影響性生活;治療后易于復(fù)發(fā);少數(shù)宮頸息肉可發(fā)生惡變,并容易與部分宮頸癌相混淆,因此應(yīng)重視宮頸息肉,做好預(yù)防工作。
1.做好經(jīng)期、產(chǎn)后或流產(chǎn)后的保??;注意外陰部清潔,但清洗外陰時不要用刺激性洗滌劑。
2.注意性生活衛(wèi)生,性生活之前,男女雙方均應(yīng)清洗外陰,男性陰莖包皮過長者更應(yīng)徹底清洗,以防細(xì)菌、支原體、衣原體等“悄悄”侵入。
3.積極治療宮頸炎、陰道炎等婦科炎癥。定期進(jìn)行婦科檢查也是十分重要的。
病因
1.炎癥因素
一般認(rèn)為是慢性炎癥的長期刺激引起。長期的炎癥刺激,促使宮頸黏膜過度增生,加上子宮有排除異物的傾向,使增生的黏膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成息肉。
2.內(nèi)分泌紊亂
與雌激素水平過高有關(guān)。
3.病原體感染
通常由分娩、流產(chǎn)、產(chǎn)褥期感染、手術(shù)操作或機(jī)械刺激、性交損傷子宮頸,病原體侵入引起感染而導(dǎo)致。