抗精子抗體
概述
抗精子抗體（AsAb）是一個復(fù)雜的病理產(chǎn)物，男女均可罹患，其確切原因尚未完全明了。
男性的精子、精漿，對女性來說皆屬特異性抗原，接觸到血液后，男女均可引起免疫反應(yīng)，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，阻礙精子與卵子結(jié)合，而致不孕。
癥狀
在不孕不育癥中，男女都有可能出現(xiàn)抗精子抗體陽性。
在男性，主要表現(xiàn)為男性精子質(zhì)量下降、活力減退、活率不達標，甚至出現(xiàn)大量的畸形精子，使一些看來健壯的男性在不知不覺中喪失了正常的生殖能力，盡管他們感到非常吃驚和無奈。
而在女性，由于AsAb具有殺傷、吞噬、凝集和制動精子的作用，往往使精卵結(jié)合受到致命的“挫折”，真可謂“一陽”當關(guān)萬精莫開，精子進入女性生殖道便望而卻步。則出現(xiàn)不能正常受精、對精子產(chǎn)生排斥反應(yīng)，即使懷孕，也常常會導(dǎo)致流產(chǎn)早產(chǎn)，使生育受到嚴重干擾。
危害
在不孕不育癥中，男女都有可能出現(xiàn)抗精子抗體陽性。
在男性，主要表現(xiàn)為男性精子質(zhì)量下降、活力減退、活率不達標，甚至出現(xiàn)大量的畸形精子，使一些看來健壯的男性在不知不覺中喪失了正常的生殖能力，盡管他們感到非常吃驚和無奈。
而在女性，由于AsAb具有殺傷、吞噬、凝集和制動精子的作用，往往使精卵結(jié)合受到致命的“挫折”，真可謂“一陽”當關(guān)萬精莫開，精子進入女性生殖道便望而卻步。則出現(xiàn)不能正常受精、對精子產(chǎn)生排斥反應(yīng)，即使懷孕，也常常會導(dǎo)致流產(chǎn)早產(chǎn)，使生育受到嚴重干擾。
檢查
男方檢查
(注意有無慢性病史如結(jié)核腮腺炎等)了解生活習慣及有無性交困難，外生殖器檢查有無畸形，精液檢查有無異常正常精液量2-6毫升，ph7.5-7.8，液化時間不超過30分鐘精子數(shù)每毫升6千萬以上，活動數(shù)60%以上，異常精子不超過15-20%精子數(shù)如少于6千萬則生育力差，有條件者可進一步作免疫及染色體檢查。
女方檢查
1、婦科檢查了解內(nèi)外生殖器的發(fā)育有無炎癥、腫瘤及畸形者，檢查有無溢乳。
2、白帶檢查陰道的酸堿度及有關(guān)炎癥及性病檢查，包括滴蟲、念珠菌淋菌及衣原體等檢查。
3、輸卵管通液檢查或子宮輸卵管造影術(shù)。
4、卵巢功能檢查。
a.基礎(chǔ)體溫測定連續(xù)測量三個月，了解排卵的規(guī)律及黃體功能情況。
預(yù)防
1、保持良好的性生活頻率。女性生殖過多接觸男性精液，會吸收一小部分，進入到血管或淋巴管，從而引起免疫反應(yīng)，出現(xiàn)抗精子抗體。性生活過頻，精子質(zhì)量也會受到影響，這也是導(dǎo)致不孕的原因之一。
2、積極防治生殖感染。生殖器感染大多會導(dǎo)致表面粘膜破損，此時分泌的粘液當中有很多免疫物質(zhì)，如果此時進行性生活，會引起免疫反應(yīng)。所以出現(xiàn)生殖器感染，應(yīng)該及時進行治療，避免性生活。
3、注意自我保護。生活當中，對自己的生殖要格外愛護，避免大量接觸性的危害物質(zhì)和意外損傷。如果存在生殖器損傷，性生活時要帶避孕套，或者禁止性生活，以免加重病情，引發(fā)免疫反應(yīng)，導(dǎo)致免疫性不孕。
4、注意女性經(jīng)期保健。經(jīng)期是女性身體及生殖免疫能力最差的時候，此時特別容易受到外界因素的影響。尤其是在月經(jīng)不調(diào)，月經(jīng)量增加時，應(yīng)該格外注意生理健康。避免經(jīng)期性生活，不要進行重體力勞動和劇烈運動。
病因
如果在不孕癥檢查中發(fā)現(xiàn)抗精子抗體陽性，首先應(yīng)避免抗原刺激。常采用避孕套局部隔絕法，或中斷性交或體外排精法避孕6個月，避免因精子與女性生殖道接觸，刺激女性體內(nèi)持續(xù)產(chǎn)生抗精子抗體。復(fù)查抗體陰性后，于排卵期性生活可提高受孕率。
抗精子抗體是一個復(fù)雜的病理產(chǎn)物，男女均可罹患，其確切原因尚未完全明了。男性的精子、精漿，對女性來說皆屬特異性抗原，接觸到血液后，男女均可引起免疫反應(yīng)，產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，阻礙精子與卵子結(jié)合，而致不孕。上述的幾種情況，即屬于精子免疫性不育?？咕雨栃缘呐曰颊?，發(fā)病之前多有子宮內(nèi)膜炎、陰道炎、輸卵管炎等生殖系統(tǒng)炎癥，這在輸卵管阻塞不孕癥中尤為多見。這些患者，常有經(jīng)期、產(chǎn)后惡露未凈、生殖器管異常出血時性交史。即使有機會成孕，受精卵或是抱病在身，或是元氣已傷，極易發(fā)生萎縮，或在胚胎期死亡，導(dǎo)致自然流產(chǎn)。在男性不育癥血液中約有10的人抗精子抗體陽性。在正常情況下，睪丸和男性生殖道有堅固的免疫屏障，精子與自身機體的免疫系統(tǒng)不可能接觸，故極少發(fā)生免疫反應(yīng)。這種情況同樣是由疾病引起的。如輸精管道炎癥或其它原因阻塞，致使精子出軌外溢，或因結(jié)扎切斷輸精管堵塞，均有可能導(dǎo)致精子這一抗原與機體免疫系統(tǒng)接觸，自身產(chǎn)生抗精子抗體，從而精子凝集、制動，失去應(yīng)有的活力，難以完成與卵子結(jié)合。
