子宮息肉
概述
子宮息肉即宮頸息肉，是婦科常見病，是慢性宮頸炎的一種。它是因?yàn)檠装Y刺激使子宮頸內(nèi)膜組織增生，子宮有排除異物的傾向，使增生的黏膜逐漸自基底部向?qū)m頸外口突出而形成的息肉樣改變，故也叫做宮頸內(nèi)膜息肉。多屬良性，少數(shù)息肉較大者，可引起少量的陰道流血或是在性交后及蹲著用力大便時(shí)出血。當(dāng)用陰道窺器暴露宮頸時(shí)，所見的息肉外形大小不等，形狀不一，如水滴樣、圓形、扁圓形，其表面光滑、鮮紅或稍呈暗紅色。有的帶蒂或是蒂深入到頸管內(nèi)，質(zhì)地較脆，碰到時(shí)容易出血。
癥狀
早期癥狀有以下幾種：
1.腫物脫出
若是息肉發(fā)生在未婚的年輕女性中，該類患者可能表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。
2.白帶異常
患者可出現(xiàn)白帶增多、白帶帶血絲。少數(shù)息肉較大蒂較長(zhǎng)者，可脫出宮頸口，引起少量的陰道流血，或是在性交后及蹲著用力大便時(shí)出血。若息肉發(fā)生潰瘍、感染、壞死，可產(chǎn)生血性或膿性白帶。
3.子宮異常出血
患者可出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多或周期縮短或經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)淋漓不盡。有些患者在夫妻生活后也會(huì)出血，部分患者的出血量甚至與月經(jīng)相似，部分患者還可能表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。
4.不孕與流產(chǎn)
有些子宮息肉患者伴有不孕或流產(chǎn)，與息肉生長(zhǎng)的部位、大小和數(shù)目有關(guān)。息肉若長(zhǎng)在子宮頸管內(nèi)，可能會(huì)阻礙精子進(jìn)入宮腔；若長(zhǎng)在宮腔內(nèi)，則會(huì)妨礙受精卵著床或影響胚胎的發(fā)育，從而導(dǎo)致不孕和流產(chǎn)。
危害
早期癥狀有以下幾種：
1.腫物脫出
若是息肉發(fā)生在未婚的年輕女性中，該類患者可能表現(xiàn)為陰道口有腫物脫出。
2.白帶異常
患者可出現(xiàn)白帶增多、白帶帶血絲。少數(shù)息肉較大蒂較長(zhǎng)者，可脫出宮頸口，引起少量的陰道流血，或是在性交后及蹲著用力大便時(shí)出血。若息肉發(fā)生潰瘍、感染、壞死，可產(chǎn)生血性或膿性白帶。
3.子宮異常出血
患者可出現(xiàn)月經(jīng)過(guò)多或周期縮短或經(jīng)期延長(zhǎng)，月經(jīng)淋漓不盡。有些患者在夫妻生活后也會(huì)出血，部分患者的出血量甚至與月經(jīng)相似，部分患者還可能表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。
4.不孕與流產(chǎn)
有些子宮息肉患者伴有不孕或流產(chǎn)，與息肉生長(zhǎng)的部位、大小和數(shù)目有關(guān)。息肉若長(zhǎng)在子宮頸管內(nèi)，可能會(huì)阻礙精子進(jìn)入宮腔；若長(zhǎng)在宮腔內(nèi)，則會(huì)妨礙受精卵著床或影響胚胎的發(fā)育，從而導(dǎo)致不孕和流產(chǎn)。
檢查
1.超聲檢查
為目前最常用的輔助診斷方法，經(jīng)陰道超聲檢查，可明確息肉的位置、數(shù)量、大小，同時(shí)還可觀察子宮大體形態(tài)的變化。
2.婦科檢查
采用婦科雙合診、三合診檢查。子宮息肉合并感染發(fā)生急性炎癥時(shí)，可見宮頸充血水腫，或糜爛，有膿性分泌物自宮頸管排出，觸動(dòng)宮頸時(shí)可有疼痛感。如子宮息肉蒂長(zhǎng)者，宮頸口可見到或觸及腫塊。合并慢性宮頸炎者，可見宮頸有不同程度的肥大、息肉、腺體囊腫、外翻等表現(xiàn)，或見宮頸口有膿性分泌物，觸診宮頸較硬。如為宮頸疾病或息肉，可有接觸性出血。
3.宮腔鏡檢查
宮腔鏡可直接觀察宮腔內(nèi)情況，還能對(duì)可疑病變?cè)谥币曄逻M(jìn)行活檢。
4.病理檢查
子宮內(nèi)膜息肉由子宮內(nèi)膜組成，表面被覆一層立方上皮或低柱狀上皮。息肉中間部分形成纖維性縱軸，其內(nèi)含有血管。由于蒂部狹窄，血液供應(yīng)減少，息肉極易變性。最易發(fā)生息肉血管內(nèi)血栓形成，因淤血而變成深紫色，常在頂端開始發(fā)生壞死，最后可能脫落。
預(yù)防
1、月經(jīng)期間、生產(chǎn)后、流產(chǎn)后的正確保養(yǎng)。
2、日常生活中，要注意外陰部衛(wèi)生，防止陰道炎癥和宮頸糜爛。
3、保持性生活衛(wèi)生。
4、要勤曬被褥，宜穿棉織品內(nèi)褲并勤洗勤換等。
5、定期的婦女病檢查也是十分重要的。
病因
1.內(nèi)分泌失調(diào)
與雌激素水平過(guò)高密切相關(guān)。雌激素的長(zhǎng)期刺激可使子宮內(nèi)膜過(guò)度生長(zhǎng)，形成息肉，并可促使子宮息肉進(jìn)一步生長(zhǎng)。
2.炎癥刺激
主要病因是在慢性炎癥的長(zhǎng)期刺激下，致使宮頸管發(fā)生局部黏膜增生等病變，繼而增生的黏膜從基底部逐漸向?qū)m頸外口突出并形成息肉，容易導(dǎo)致出血等癥狀，并容易復(fù)發(fā)。
3.其他
高血壓、糖尿病、肥胖、子宮內(nèi)膜增生、年齡增長(zhǎng)等均與子宮息肉的發(fā)病相關(guān)。
