下丘腦綜合征
概述
下丘腦重約4g，體積小。在功能上下丘腦是神經(jīng)內(nèi)分泌和機體自主調(diào)節(jié)的中樞。
從整體上看，下丘腦既是神經(jīng)中樞，又是內(nèi)分泌器官，為神經(jīng)系統(tǒng)控制內(nèi)分泌器官和內(nèi)分泌器官與內(nèi)外感受器之間相互聯(lián)系的樞紐。下丘腦神經(jīng)元分泌激素目前至少已確定有11種存在。
癥狀
1.病史
有顱內(nèi)炎癥、腫瘤、創(chuàng)傷、手術(shù)、放射治療或某些先天性疾病。
2.內(nèi)分泌功能障礙
肥胖；性早熟；閉經(jīng)、溢乳、性欲減退、陽痿；怕冷、少汗、脫發(fā)、黏液性水腫、無力；多飲、多尿等。上述改變不能用單一垂體或靶器官損害來解釋。
3.攝食障礙
貪食致肥胖，厭食致消瘦或貪食—厭食交替發(fā)作。
4.睡眠障礙
嗜唾、失眠或二者交替出現(xiàn)。
5.體溫調(diào)節(jié)異常
可出現(xiàn)高溫、低溫或變異性體溫。
6.精神障礙
過度興奮或抑制、哭笑無常、定向力障礙、幻覺等。
7.導(dǎo)致下丘腦受累的原發(fā)病的表現(xiàn)
婦顱內(nèi)腫瘤等引起的高顱壓表現(xiàn)（頭痛、嘔吐）。視力減退、視野缺損、昏迷等。
危害
1.病史
有顱內(nèi)炎癥、腫瘤、創(chuàng)傷、手術(shù)、放射治療或某些先天性疾病。
2.內(nèi)分泌功能障礙
肥胖；性早熟；閉經(jīng)、溢乳、性欲減退、陽痿；怕冷、少汗、脫發(fā)、黏液性水腫、無力；多飲、多尿等。上述改變不能用單一垂體或靶器官損害來解釋。
3.攝食障礙
貪食致肥胖，厭食致消瘦或貪食—厭食交替發(fā)作。
4.睡眠障礙
嗜唾、失眠或二者交替出現(xiàn)。
5.體溫調(diào)節(jié)異常
可出現(xiàn)高溫、低溫或變異性體溫。
6.精神障礙
過度興奮或抑制、哭笑無常、定向力障礙、幻覺等。
7.導(dǎo)致下丘腦受累的原發(fā)病的表現(xiàn)
婦顱內(nèi)腫瘤等引起的高顱壓表現(xiàn)（頭痛、嘔吐）。視力減退、視野缺損、昏迷等。
檢查
1.實驗室檢查
?。?）下丘腦、垂體及其靶腺激素分泌異常及相應(yīng)的生化異常。
（2）下丘腦、垂體的儲備能力試驗異常如TRH興奮試驗、GnRH興奮試驗等。
2.影像學(xué)檢查
?。?）顱骨X線平片顱咽管瘤、松果體瘤病人在中線位可發(fā)現(xiàn)鈣化灶。
?。?）CT、MRI等檢查對確定顱內(nèi)病變性質(zhì)及定位有重要價值。
3.其他檢查
?。?）腦脊液常規(guī)及生化有助于區(qū)別炎癥或腫瘤。
?。?）腦電圖對尋找病因有參考價值。
（3）腦血管造影必要時做，如腫瘤定位。
預(yù)防
1.注意科學(xué)的生活起居，注意休息鍛煉
2.飲食新鮮清淡
3.其他發(fā)病飲食因是先天性的，只能通過體檢提前發(fā)現(xiàn)，以做好準(zhǔn)備治療
病因
1.感染
腦炎、結(jié)核、麻疹等。
2.腫瘤
異位松果體瘤、顱咽管瘤、神經(jīng)膠質(zhì)瘤、垂體瘤等。
3.創(chuàng)傷
顱腦外傷、手術(shù)或放射治療等累及下丘腦區(qū)域。
4.先天性疾病
Kallmann綜合征（家族性嗅神經(jīng)-性發(fā)育不全綜合征）、Laurence-Moon-Biedl綜合征（性幼稚色素性視網(wǎng)膜炎、多指畸形綜合征）、脈絡(luò)膜叢囊腫。
5.其他
退行性病變，某些藥物（如冬眠靈，利血平等）。
