子宮后位
概述
子宮后位（uterus retroposition）是臨床上比較常見子宮位置，包括子宮后傾和子宮后屈。若子宮的縱軸不變，
整個子宮向后方傾倒，使子宮頸呈上翹狀態(tài)，即子宮后傾。若宮頸位置正常，僅宮體向后倒，稱為子宮后屈。子宮后位多為正常表現，部分可能合并有婦科疾病。
癥狀
根據子宮后傾的程度不同，子宮后位分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
1.輕度子宮后位（Ⅰ-Ⅱ度）
一般不出現癥狀，無需治療。
2.重度子宮后位（Ⅲ度）
常出現癥狀，主要表現為腰酸。輕者僅為腰部酸脹不適，重者整個腰部、骶尾部及兩側髂部均感酸脹難忍，個別患者酸脹延伸到下背部和兩側腹股溝。小腹部酸脹和肛門墜脹感往往同時并存，勞累和月經期癥狀往往加重。若得不到及時矯正，還可繼發(fā)痛經、月經不調、白帶增多、性感不快、流產、不孕等。子宮后位的患者在受孕3個月后，若后倒子宮仍未自動糾正，則膀胱頸部及尿道的變位和宮頸上翹，可壓迫后尿道發(fā)生急性尿潴留。
危害
根據子宮后傾的程度不同，子宮后位分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度。
1.輕度子宮后位（Ⅰ-Ⅱ度）
一般不出現癥狀，無需治療。
2.重度子宮后位（Ⅲ度）
常出現癥狀，主要表現為腰酸。輕者僅為腰部酸脹不適，重者整個腰部、骶尾部及兩側髂部均感酸脹難忍，個別患者酸脹延伸到下背部和兩側腹股溝。小腹部酸脹和肛門墜脹感往往同時并存，勞累和月經期癥狀往往加重。若得不到及時矯正，還可繼發(fā)痛經、月經不調、白帶增多、性感不快、流產、不孕等。子宮后位的患者在受孕3個月后，若后倒子宮仍未自動糾正，則膀胱頸部及尿道的變位和宮頸上翹，可壓迫后尿道發(fā)生急性尿潴留。
檢查
如果想要知道自己屬于哪一種位置的子宮，一般是可以做彩超觀察的，如果是做腹部的B超檢查，
一般是需要憋尿的，如果做經陰道的B超檢查，可以不用憋尿，而且觀察的比較清楚
1.婦科檢查
雙合診檢查時，手指置于陰道內后穹隆，置于腹壁的手深壓，僅觸及宮體前壁，陰道內手指只能觸及宮體后壁。
?、穸龋鹤訉m底指向骶岬，雙合診檢查時腹部手指僅可觸及子宮前壁。
Ⅱ度：子宮底部指向骶骨凹，雙合診檢查時陰道內手指僅可觸到子宮的后壁。
?、蠖龋鹤訉m底部倒在子宮直腸陷凹內，雙合診檢查時陰道內手指在后穹隆僅可觸及宮底，三合診檢查時更為清楚。
2.輔助檢查
B超檢查可以確定子宮位置。
預防
1.大多數產婦的子宮后位是可以預防的。關鍵是要讓產婦在產后得到充分休息，使盆腔組織及時復原。在休息期間要特別注意臥位姿勢，要避免長期仰臥位。側臥、仰臥和俯臥多種姿勢應輪換交替。從產后第3天起，可以在床上做一些腹部、四肢和盆底肌運動的保健操，有利于產后的康復。在流產后或因其他原因引起盆腔感染，并形成粘連時會促使子宮后位的形成，故應及早積極治療。嚴格執(zhí)行產后檢查，對產后子宮恢復不佳的，應及時糾正。
2.養(yǎng)成按時排除大小便的習慣，不使膀胱過度充盈，不因習慣性便秘而增加腹壓。
3.平時注意體育鍛煉，增強骨盆腔內韌帶和盆底肌肉的張力，盡量使它不松弛。
4.因咳嗽時會向下用力，增加腹壓，因此應積極防治慢性支氣管炎等疾病
病因
1.子宮、輸卵管或卵巢發(fā)生炎癥，導致子宮體與后方的直腸之間組織粘連，使子宮在牽引作用下脫離原來位置并向后傾倒，子宮呈后位，且活動度差。
2.由于子宮先天發(fā)育不良，造成子宮韌帶松弛，使子宮底部向后方或向左右兩則傾倒。
3.多次施行人工流產，或人工流產后未能很好休養(yǎng)，盆腔感染，致使子宮向后方傾倒。
