檢查
1.一般檢查
可有低血鈉、高血鉀。脫水嚴重者低血鈉可不明顯高血鉀一般不嚴重，如甚明顯需考慮腎功能不良或其他原因，少數(shù)患者可有輕度或中度高血鈣（糖皮質激素有促進腎、腸排鈣作用），如有低血鈣和低血磷則提示合并有甲狀旁腺功能減退癥。常有正細胞性、正色性貧血，少數(shù)患者合并有惡性貧血。白細胞分類示中性粒細胞減少，淋巴細胞相對增多，嗜酸性粒細胞明顯增多。
2.血糖和糖耐量試驗
可有空腹低血糖，口服糖耐量試驗示低平曲線。
3.激素測定
（1）血漿皮質醇一般認為血漿總皮質醇基礎值≤3μg/dl可確診為腎上腺皮質減退癥，≥20μ/dl可排除本癥但對于急性危重患者，基礎血漿總皮質醇在正常范圍則不能排除腎上腺皮質功能減退。有學者提出，在膿毒血癥和創(chuàng)傷患者基礎血漿總皮質醇≥25μg/dl時才可排除腎上腺皮質功能不全。
（2）血漿ACTH原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥中血漿ACTH常升高，血漿總皮質醇在正常范圍，血漿ACTH也?！?00pg/ml。血漿ACTH正常排除慢性原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥，但不能排除輕度繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥因為目前測定方法不能區(qū)分血AClH水平較低值和正常低限
（3）血或尿醛固酮血或尿醛固酮水平在原發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥可能為低值或正常低限，而血漿腎素活性（PRA）活性或濃度則升高；而在繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥則血或尿醛固酮水平正常。其水平依據(jù)病變破壞的部位及范圍而異，如腎上腺球狀帶破壞嚴重則其含量可低于正常，如以束狀帶破壞為主者則其含量可正?；蚪咏?。
?。?）尿游離皮質醇通常低于正常。
?。?）尿17-OHCS和17-KS一般多低于正常，少數(shù)患者可在正常范圍內(nèi)應考慮部分性Addison病的可能及部分病態(tài)的腎上腺皮質在ACTH刺激下，尚能分泌接近于正?；蛏远嘤谡５念惞檀技に?。
4.其他輔助檢查
?。?）心電圖可示低電壓，T波低平或倒置，P-R間期與Q-T時間可延長。
（2）影像學檢查胸片檢查可示心臟縮?。ù怪保┠I上腺區(qū)攝片及CT檢查于結核病患者可示腎上腺增大及鈣化陰影。其他感染、出血、轉移性病變在CT掃描時也示腎上腺增大（腎上腺增大，一般病程多在2年以內(nèi)）。自身免疫病因所致者腎上腺不增大。針對下丘腦和垂體占位病變，可做蝶鞍CT和MRI。B超或CT引導下腎上腺細針穿刺活檢有助于腎上腺病因診斷。
