一項(xiàng)關(guān)于移植前后有效干預(yù)措施的薈萃分析

　　Human Reproduction Update,Vol.28,No.4,pp.480–500,2022

　　優(yōu)化輔助受孕女性胚胎移植的干預(yù)措施：一項(xiàng)全面的系統(tǒng)評(píng)價(jià)和薈萃分析

　　Bede Tyler,et al.倫敦大學(xué)女性健康研究所

　　試管嬰兒過程中哪些干預(yù)措施能夠提高移植后的臨床妊娠率？

　　分析既往單側(cè)*巢切除術(shù)（UO）對(duì)婦女行IVF/ICSI治療的妊娠率和活產(chǎn)率（LBR）有無影響。

　　納入了188項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，包括38種干預(yù)措施，59530參與者，主要評(píng)估IVF/ICSI女性移植前后24小時(shí)的干預(yù)措施對(duì)臨床妊娠的影響。

　　超聲引導(dǎo)（RR 1.27,95%可信區(qū)間為1.15-1.40）和軟移植導(dǎo)管（RR 1.12,95%可信區(qū)間為1.03-1.22）的使用是臨床實(shí)踐中常用的方法，有良好的證據(jù)支持其有效性。我們發(fā)現(xiàn)了幾個(gè)有前景的藥物，也有助于胚胎植入，增加臨床妊娠，包括透明質(zhì)酸（RR 1.46,95%可信區(qū)間1.20-1.26）、集落刺激因子（RR 1.77,95%可信區(qū)間為1.25-2.51）、阿托西班（RR 1.49,95%可信區(qū)間為1.18-1.88）和hCG（RR 1.23,95%可信區(qū)間為1.09-1.38）。這些干預(yù)措施的一個(gè)共同的機(jī)制可能是通過在ET時(shí)最大化子宮松弛和優(yōu)化子宮內(nèi)膜容受性。這篇綜述中，移植后臥床休息是唯一顯著降低臨床妊娠率的干預(yù)措施。這與ASRM指南是一致的，該指南也不建議這種干預(yù)措施。

　　推廣有意義的干預(yù)措施，減少或限制無效的干預(yù)措施。