Human Reproduction,2021，9（36）2612–2621.

　　X染色體異常患者中，數(shù)目異常不建議PGT-A

　　Chenxi Li et al.山東大學(xué)齊魯醫(yī)學(xué)院.

　　是否該建議X染色體異?；颊咄ㄟ^PGT檢測(cè)篩選胚胎？

　　該研究團(tuán)隊(duì)進(jìn)行了一項(xiàng)基于X染色體異常人群的回顧性隊(duì)列研究，納入了2011年-2019年在山東大學(xué)生殖中心進(jìn)行第一次取*周期且第一次新鮮移植的X染色體異常患者394例，并對(duì)其胚胎行PGT檢測(cè)。

　　該研究納入394例X染色體異常的女性患者，其中94.42%為X染色體數(shù)目異常，5.58%為X染色體結(jié)構(gòu)異常，最常見的X染色體異常為：45,X/46,XX嵌合（占比46.19%）。394例患者中110選擇了PGT周期，284例選擇了常規(guī)IVF/ICSI周期。比較二者第一次移植周期的妊娠結(jié)局顯示：常規(guī)IVF/ICS組的*子利用率高于PGT組，但單胚胎移植周期中PGT組與非PGT組的妊娠率以及流產(chǎn)率沒有顯著差異，活產(chǎn)率也沒有顯著差異。PGT組胚胎活檢結(jié)果顯示：在染色體異?；颊咧惺褂胊CGH或NGS技術(shù)檢測(cè)后有43.18%的胚胎為整倍體，各類X染色體異?；颊叩恼Ｅ咛ケ壤龥]有顯著差異。年齡是胚胎整倍體率的顯著相關(guān)因素，38歲后女性患者的胚胎整倍體率顯著下降。圍產(chǎn)期及新生兒結(jié)局顯示：在兩組患者中剖宮產(chǎn)率及妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率沒有顯著差異，新生兒并發(fā)癥的發(fā)生率也沒有顯著差異。

　　X染色體異常患者使用PGT檢測(cè)技術(shù)不能改善妊娠結(jié)局。

　　PGT-A對(duì)于性染色體異常患者的有效性一直有爭(zhēng)議，X染色體異常患者并未受益于PGT-A技術(shù)，在沒有其他適應(yīng)癥的情況下不建議對(duì)該類患者使用PGT。