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請教左右巢排時間不一樣！

發(fā)表于2022-01-02 17:37:24 616 4

我監(jiān)測排*一年多了，都是左右*巢輪流排*的，但左邊*巢排的時候16天就可以排了，等下個月右邊*巢排*的時候就要26天才排，每次都是這樣。也就是我一個月周期是30天，下個月周期就是40天了，在周期第三天看了基礎*泡，都是一側六七個。如果這種情況，我做試管促排的話，會不會引起左側*巢的泡泡已經成熟了，而右側的泡泡還沒成熟，而引起右側取不到*泡呢。

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魚在深海

沙發(fā)

發(fā)表于 2022-1-2 17:54:09 尚未設置 其他

做試管時都要用藥物降調節(jié)，抑制垂體分泌激素，*泡發(fā)育就完全依靠外源性激素，這樣就基本同步化了。

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憶如煙

板凳

發(fā)表于 2022-1-2 19:08:40 尚未設置 其他

在超排*中使用促性腺激素釋放激素激動劑可達到如下目的： 1．利用垂體的降調節(jié)，減少早發(fā)LH峰的發(fā)生，后者在不恰當的*子成熟階段引發(fā)*細胞的減數分裂的恢復，嚴重影響*子的質量。 2。利用垂體的降調節(jié)，減少內源性的LH分泌，降低血漿內的LH水平，減少*子暴露在超高水平LH的可能，特別是對于基礎LH水平升高的多囊*巢綜合征的病人尤為合適。 3．在*泡的募集階段使用藥物，利用給藥初期的一個短促的血漿促性腺激素高峰，從而增加*泡募集的數量。 4．利用垂體的降調節(jié)，使*巢在藥物去垂體的狀態(tài)下相對“停止”活動一定的時間，然后使用外源性促性腺激素，期望*巢內的*泡能同時啟動發(fā)育，從而改善*泡發(fā)育的同步化，爭取在同一時點有更多的*泡成熟。 5．利用垂體的降調節(jié)，取消*泡成熟后排*前的內源性的LH峰，從而可以更主動地決定HCG的使用時間，有利于工作的安排。根據促性腺激素釋放激素激動劑開始使用的時間在月經周期的位置以及與超排*的促性腺激素使用的配合，可將GnRH激動劑的使用分為三種不同的方案。長方案最常用，它首先應用GnRH激動劑使垂體達到降調節(jié)，再應用促性腺激素促排*，可以有目的地控制和促進*巢內多個*泡的同步化發(fā)育和成熟，抑制內源性LH峰，阻遏*泡過早黃素化及*子早熟。一般于治療前的月經周期的黃體中期開始使用GnRH 激動劑。由于其激發(fā)作用可使Gn暫時升高，10-14天后即可達到降調節(jié)作用。因此，黃體中期開始用藥14天左右，即達下一周期的第3–5天，開始給予外源性促性腺激素進行超排*，直至注射HCG時停用GnRH激動劑(長效藥物只需注射一次，而短效藥物需要用到HCG日）。此方案使*泡的發(fā)育基本上完全地受外源性促性腺激素控制，因而避免了內源性過高水平的LH或不適宜的LH峰。這一方案主要利用GnRH激動劑的垂體降調節(jié)作用。超短方案僅利用GnRH激動劑對垂體最初的激發(fā)作用，使FSH分泌增加，從而強化*泡的募集，同時給予外源性Gn，促進*泡發(fā)育。一般于治療周期第2–5天的數天時間內給予GnRH激動劑，第3天開始給予促性腺激素超排*。而短方案于治療周期第2天開始應用GnRH激動劑，直到注射HCG時停藥，既利用了GnRH激動劑的激發(fā)作用，又利用了GnRH激動劑的垂體降調節(jié)作用。

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