溯本求源只為一擊制勝！試管嬰兒胚胎著床失敗的原因分析
游海
2022-4-28 10:39
試管之家
查看: 59
評(píng)論: 0
摘要: 為什么植入的胚胎不能著床成功，一直是治療不孕癥的醫(yī)生、生殖醫(yī)學(xué)科學(xué)家及不孕相關(guān)從業(yè)人員極想知道及探討的問(wèn)題?！ ≡嚬軏雰号咛ブ彩〉脑蚍治觥 〗?jīng)過(guò)不孕癥醫(yī)生及生殖科學(xué)家的研究，胚胎著床失敗的原 ...
為什么植入的胚胎不能著床成功，一直是治療不孕癥的醫(yī)生、生殖醫(yī)學(xué)科學(xué)家及不孕相關(guān)從業(yè)人員極想知道及探討的問(wèn)題。
試管嬰兒胚胎著床失敗的原因分析 經(jīng)過(guò)不孕癥醫(yī)生及生殖科學(xué)家的研究，胚胎著床失敗的原因可歸納于下列幾種： 一、子宮內(nèi)膜接納胚胎的能力下降 1.子宮構(gòu)造異常 子宮構(gòu)造異常，如：子宮先天發(fā)育畸形（雙角子宮、子宮腔有縱膈）、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎和子宮腔內(nèi)肌瘤。 2.子宮內(nèi)膜薄 曾經(jīng)因流產(chǎn)做過(guò)子宮搔刮術(shù)、月經(jīng)不正常（持續(xù)月經(jīng)來(lái)潮）或血液循環(huán)不好，都會(huì)造成子宮內(nèi)膜薄。 3.子宮腔持續(xù)積水 輸*管水腫及不通會(huì)造成子宮腔積水，這是因?yàn)檩?管的積水因輸*管傘部（尾端）阻塞，造成輸*管內(nèi)的積水往子宮腔流之故。 持續(xù)性的子宮腔積水會(huì)造成胚胎著床失敗。但多囊性*巢癥患者她們?cè)诮邮芘?藥物刺激之后，偶爾也會(huì)引起子宮腔積水，但不會(huì)造成著床不易（失?。┑膯?wèn)題。 4.子宮內(nèi)膜細(xì)胞分泌的黏著蛋白 子宮內(nèi)膜細(xì)胞分泌的黏著蛋白的品質(zhì)不好或是量不足或是子宮腔內(nèi)某種細(xì)胞素的量太多或太少，都會(huì)影響胚胎的著床成功與否。 5.有自體免疫疾病或有血栓形成體質(zhì) 有自體免疫疾病或有血栓形成體質(zhì)和習(xí)慣性流產(chǎn)有關(guān)是不爭(zhēng)的事實(shí)，但和胚胎重復(fù)著床失敗是否有關(guān)聯(lián)，目前還沒(méi)有定論。 二、植入子宮的胚胎本身有缺陷 1.夫妻染色體異常 夫妻染色體有異常會(huì)影響胚胎的發(fā)育，使胚胎長(zhǎng)到某一階段即會(huì)停止生長(zhǎng)。妻子患有染色體異常，像染色體平衡對(duì)調(diào)、嵌合型染色體、染色體反向轉(zhuǎn)位、染色體缺失、染色體斷裂（尤其是斷裂在染色體中央節(jié)部位時(shí)，即使年輕婦女做試管嬰兒重復(fù)失敗的機(jī)會(huì)也會(huì)較高）。 有些精子稀少活動(dòng)力不好的患者，將他們的精子做熒光抗體雜交檢查精蟲染色體數(shù)目是否正常，發(fā)現(xiàn)他們的精子染色體數(shù)目異常的比例會(huì)比精子數(shù)量正常及活動(dòng)力正常者為高。 發(fā)現(xiàn)重復(fù)試管嬰兒助孕失敗的案例，胚胎染色體異常的比例高達(dá)60%，所以很多植入子宮內(nèi)的胚胎著床失敗是因?yàn)榕咛ケ旧砣旧w異常所致。 這些染色體異常的胚胎有時(shí)外表看起來(lái)細(xì)胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分級(jí)上是屬于一級(jí)或二級(jí)的優(yōu)良胚胎。受術(shù)婦女年齡越大，胚胎不正常的機(jī)會(huì)也越大。 2.透明帶相關(guān) 包圍*子的透明帶，在*子受精前和胚胎孵化著床前是用來(lái)保護(hù)*子和胚胎。 如果胚胎在體外培養(yǎng)過(guò)久，透明帶會(huì)變厚及變硬；年紀(jì)大的婦女所排出的*子其透明帶也較厚。透明帶太厚或太硬有可能會(huì)引起胚胎著床失敗。 3.體外培養(yǎng)環(huán)境不好 體外培養(yǎng)環(huán)境不好，包括培養(yǎng)液不良、溫度不當(dāng)或操作技術(shù)欠佳，都可能損害胚胎，引起胚胎著床失敗。 |
