在不孕不育的診治過程中，男性患者朋友必然會(huì)進(jìn)行精液質(zhì)量的檢查，其中有一項(xiàng)指標(biāo)是“精子畸形率”，世界衛(wèi)生組織《人類精液檢查與實(shí)驗(yàn)室手冊(cè)檢查標(biāo)準(zhǔn)》(第5版)將精子畸形率的標(biāo)準(zhǔn)定為≤96%，也就是說只要正常形態(tài)的精子≥4%即屬于正常范圍。

　　在男科門診經(jīng)常會(huì)遇到精子畸形率為97%、98%、99%、甚至100%的患者朋友，大家都會(huì)戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的問道:“我的精子畸形率這么高，還能做人工授精嗎?影不影響懷孕率？對(duì)娃有會(huì)影響嗎？......”那么，形態(tài)異常的精子增多到底對(duì)人工授精有沒有影響呢？下面讓我們看一下最近的幾項(xiàng)研究。

　　2017年Kohn等學(xué)者就精子形態(tài)學(xué)對(duì)宮腔內(nèi)人工授精懷孕率的影響進(jìn)行了一項(xiàng)系統(tǒng)評(píng)價(jià)和Meta分析，共包括20項(xiàng)觀察性研究，涉及41,018個(gè)人工授精周期，研究顯示，精子形態(tài)正常組和異常組的懷孕率沒有臨床差異。

　　2019年P(guān)atel等學(xué)者也報(bào)道了一項(xiàng)有關(guān)精子形態(tài)學(xué)對(duì)人工授精結(jié)局影響的研究，501對(duì)夫婦共進(jìn)行了984個(gè)宮腔內(nèi)人工授精周期，結(jié)果發(fā)現(xiàn)精子畸形率＞96%組和≤96%組的臨床妊娠率沒有差異（12.3％VS13.6％，p=0.59），另外在確診臨床妊娠的130對(duì)夫婦中，有95對(duì)收集到了有關(guān)活產(chǎn)和出生異常情況的數(shù)據(jù)，結(jié)果顯示兩組之間的活產(chǎn)率或自然流產(chǎn)率沒有差異，同時(shí)，對(duì)于精子形態(tài)異常的患者，出生異常的風(fēng)險(xiǎn)也沒有增加。

　　看到這里，相信大家的心情沒有那么沉重了吧，盡管我們精液里的精子絕大多數(shù)都是畸形精子，但對(duì)人工授精結(jié)局的影響并沒有想象的那么可怕。

　　Kohn T P,Kohn J R,Ramasamy R.Effect of Sperm Morphology on Pregnancy Success via Intrauterine Insemination:A Systematic Review and Meta-Analysis[J].The Journal of Urology,2017:S0022534717778822.

　　Premal,Patel,Robert,Carrasquillo,Vinayak,Madhusoodanan,Simon,Dadoun,Amir,Patel,Nicole,Smith,Inea,Collazo,Taylor,Kohn,Ranjith,Ramasamy.Impact of abnormal sperm morphology on live birth rates following intrauterine insemination.[J].The Journal of urology,2019,:101097JU0000000000000288.