精子畸形率高達90%以上，還能生育正常的寶寶嗎？
游海
2022-4-24 17:58
試管之家
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摘要: 門診工作中經(jīng)常碰到患者跑來問：“醫(yī)生，為什么我的精子畸形率是90%，怎么會這么高？我以前在別的醫(yī)院檢測的精子畸形率只有20%??！我們還能不能懷孕？我是不是要吃點藥治療一下？” 精子畸形率是指精子頭部、 ...
門診工作中經(jīng)常碰到患者跑來問：“醫(yī)生，為什么我的精子畸形率是90%，怎么會這么高？我以前在別的醫(yī)院檢測的精子畸形率只有20%??！我們還能不能懷孕？我是不是要吃點藥治療一下？”
精子畸形率是指精子頭部、頸部、尾部的形態(tài)異常，頭部畸形有大頭、小頭、雙頭等；頸部畸形有頸部粗大、折裂等；尾部畸形有卷尾、雙尾、斷尾等。根據(jù)WHO《人類精液檢查與實驗室手冊（第五版）》檢測標準，屬于畸形精子癥。 也就是說，上面患者提到的精子畸形率90%是完全正常的，無需擔(dān)心。 精子畸形率為什么會這么高？ 這是因為精子在生成以及成熟的過程中會受到很多因素的影響，頭部、頸部、尾部都有可能出現(xiàn)形態(tài)異常，加之第五版檢測標準更加嚴格，所以精子畸形率會比較高。 因此，精子畸形是一種正常現(xiàn)象，只要在正常范圍即可不必擔(dān)心。 為何別的醫(yī)院檢測畸形率只有20%？ 檢測者仍然沿用舊的檢測標準。精子形態(tài)學(xué)檢測需要有嚴格的操作步驟，首先要對精子進行涂片、染色，然后在顯微鏡下仔細觀察至少200條精子。正常形態(tài)精子比例≥4%，精子畸形率≤96%就屬于正常范圍。 精子畸形率＞96%即為畸形精子癥。 畸形精子癥應(yīng)如何治療？ 1、尋找病因：精索靜脈曲張者可行藥物治療，嚴重者可行高位結(jié)扎術(shù)；由生殖道感染引起者，可進行抗炎治療；由環(huán)境因素導(dǎo)致者，應(yīng)減少或避免不良環(huán)境的接觸；體型肥胖者，應(yīng)積極減肥；…… 2、生活中注意事項：多喝水，勤拉尿，不憋尿；避免久蹲久坐，適量運動；戒煙戒酒；穿衣寬松，內(nèi)褲不宜過緊；避免接觸高溫、高輻射及有毒環(huán)境。 3、可予維生素抗氧化、中藥辯證治療等。 4、予干預(yù)措施后，復(fù)查2-3次精子畸形率仍然居高不下者，可予洗精后檢測精子形態(tài)，若達到正常要求可行人工授精或者第一*試管嬰兒助孕；若仍然沒有改善，可行第二*試管嬰兒助孕。 需要注意的是，精子畸形率的增高只意味著受孕機率的降低，與胎兒畸形與否沒有相關(guān)性。 |
