1、人工授精主要用于由男性原因造成的不育，如嚴(yán)重的尿道下裂、逆行射精、勃起障礙、無(wú)精癥、少精癥、弱精癥、精液不液化癥。

　　2、有些女性方面造成的不孕也能采用人工授精，如陰道痙攣、宮頸細(xì)小、宮頸黏液異常、性交后試驗(yàn)欠佳等。

　　3、另外，有一些特殊情況，如免疫學(xué)原因的不孕，夫婦雙方均是同一種染色體顯性遺傳病的雜合體或男性患常染色體顯性遺傳病，也可用人工授精的方法獲孕和避免不健康后*出生。

　　無(wú)精子癥一般分為兩種，一是睪丸本身功能障礙，稱(chēng)為真性無(wú)精子癥或非梗阻性無(wú)精子癥，這種情況則不具有生殖能力。。二是睪丸生精功能正常，但因輸精管道阻塞，精子無(wú)法排出體外，稱(chēng)為梗阻性無(wú)精癥，這種情況可以進(jìn)行睪丸穿刺，取出精子，進(jìn)行人工受精。

　　少精癥可以做人工授精嗎？

　　少精癥能不能做人工授精，首先我們要了解人工授精大致過(guò)程，人工授精第一步是女性通過(guò)自然周期監(jiān)測(cè)排*或促排*，要讓*泡直徑能夠長(zhǎng)到18-20mm，也是通常所說(shuō)的*泡要長(zhǎng)到成熟的時(shí)候，然后來(lái)判斷排*時(shí)間，或者用過(guò)藥物誘導(dǎo)排*，確定人工授精的時(shí)間。通過(guò)取男方精液，然后體外進(jìn)行精液處理優(yōu)化，選取精液里的一些認(rèn)為優(yōu)秀的精子，通過(guò)專(zhuān)用管道把它直接注射到女性生殖道內(nèi)，常規(guī)放到宮腔里。這個(gè)過(guò)程中如果男性的精液質(zhì)量太差，那放進(jìn)去的精子數(shù)量就不夠，達(dá)不到受精濃度，人工授精就很難完成。所以輕中度的少弱精癥患者，經(jīng)過(guò)精液處理能夠達(dá)到一定精子數(shù)量，可以做人工授精的；如果重度少精癥患者或接近沒(méi)有精子的患者，只能借助于精子庫(kù)的精子做供精人工授精，或直接做試管嬰兒。

　　輸*管積水大多數(shù)因?yàn)榉置?、流產(chǎn)、不潔性交，或不注意經(jīng)期衛(wèi)生，甚至有一些是因?yàn)閶D科手術(shù)或其他器官手術(shù)導(dǎo)致，大多數(shù)是認(rèn)為是炎癥或病原菌感染引起。所以輸*管一旦積水，輸*管的功能就大打折扣，輸*管其實(shí)不光是一條管道，還有推送*子的功能，精子、*子要在輸*管內(nèi)結(jié)合，需要輸*管做出很大的努力。所以一旦輸*管出現(xiàn)積水，臨床上認(rèn)為輸*管通暢性就沒(méi)有保證，其次輸*管功能可能也存在問(wèn)題。這種情況下，如果只是一側(cè)積水，另外一側(cè)輸*管是正常的情況下，可以嘗試在另外一側(cè)輸*管通暢時(shí)，排*的時(shí)候做人工授精；如果輸*管兩側(cè)都積水，就不建議做人工授精，因?yàn)檫@種情況下做人工授精，不但不能增加懷孕幾率，更有可能增加宮外孕風(fēng)險(xiǎn)。

　　多囊*巢可以進(jìn)行人工授精，但是人工授精前必須把自己的激素水平值恢復(fù)到正常。因?yàn)樾奂に?、促黃體生成激素和促排*激素之間的比值超出正常范圍，如果沒(méi)有恢復(fù)到正常形態(tài)，可以導(dǎo)致人工授精不成功。因?yàn)槿斯な诰枰龠M(jìn)*泡的增長(zhǎng)，如果激素水平一直增高沒(méi)有成熟的*泡，也不利于著床，所以一定要恢復(fù)到正常的激素水平值，才可以進(jìn)行人工授精。人工授精成功幾率達(dá)到50%左右，自然同房不能受孕時(shí)可以嘗試。人工授精后也要按照醫(yī)囑來(lái)口服一定的孕激素，起到保胎的作用。

　　輸*管阻塞的情況下是不能做人工授精的，人工授精是通過(guò)一定的技術(shù)處理將精子放入到宮腔之內(nèi)，然后到達(dá)輸*管與*子結(jié)合形成受精*，是一種輔助的懷孕方法。如果輸*管已經(jīng)阻塞，精子和*子就不可能結(jié)合，所以不能做人工授精。如果輸*管局部出現(xiàn)阻塞，假如是在峽部、輸*管壺腹部或者傘端，可以通過(guò)宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)使粘連的輸*管松解、通暢，在臨床上就有懷孕的機(jī)會(huì)。如果是在間質(zhì)部阻塞建議可以做試管嬰兒，因?yàn)殚g質(zhì)部阻塞通過(guò)宮腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)不可能恢復(fù)通暢。

　　子宮內(nèi)膜異位癥可以人工授精，因?yàn)樵谧訉m內(nèi)膜異位癥患者中，子宮移出子宮腔，子宮腔仍與正常人相同，這有利于受精*植入體內(nèi)。不過(guò)，子宮內(nèi)膜異位癥的不育癥已達(dá)到50%，但造成不育癥的原因與骨盆異常解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。特別是子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)生后，骨盆的局部解剖位置發(fā)生了變化，*巢和輸*管由于廣泛粘連而被阻塞或扭曲，就會(huì)導(dǎo)致輸*管蠕動(dòng)異常，影響輸*管，導(dǎo)致不孕的可能。如果患者的排*功能正常，應(yīng)該通過(guò)人工授精來(lái)完成正常排*。

　　月經(jīng)不規(guī)律的主要原因是稀發(fā)排*或者無(wú)排*。女性月經(jīng)不規(guī)律的原因是因?yàn)椴慌?造成的，不排*怎么能進(jìn)行人工授精，具體如下：

　　1、如果出現(xiàn)這樣的情況，又想做人工授精，一般會(huì)給女方制定合適的促排*方案，選擇不同的藥物，針對(duì)不同的病人；

　　2、對(duì)女方進(jìn)行促排*的時(shí)機(jī)一般是在女方來(lái)月經(jīng)的2-5天之內(nèi)，有的病人需要口服藥物，有的病人會(huì)肌注藥物，無(wú)論是哪種藥物，都是小量藥物，這種是微刺激方案，對(duì)于病人最佳的方案是能促出1-2個(gè)優(yōu)勢(shì)*泡，就足夠了；

　　3、如果超過(guò)3個(gè)以上的大的*泡發(fā)育，一般建議不要再做人工授精，因?yàn)檫@樣容易導(dǎo)致多胎以后還需要做減胎術(shù)。

　　最佳的方案是能夠有1個(gè)優(yōu)勢(shì)*泡長(zhǎng)大、成熟、排*，這樣每次人工授精能夠成功助孕健康聰明的寶寶。