多次不明原因胎停可以做試管嬰兒嗎?
多胎停的原因不明。在這種情況下,我們不能隨便做試管。首先,我們應(yīng)該在做試管之前判斷原因,因?yàn)樘ネ5脑蛴泻芏?,比如胚胎發(fā)育不良、染色體異常、女性激素水平和免疫力異常、男性精子質(zhì)量異常等,只有明確原因,才能選擇合適的試管方法
做試管嬰兒反復(fù)失敗的原因
試管嬰兒失敗的原因有很多,第三*試管嬰兒失敗的原因有很多,試管嬰兒技術(shù)通過篩選胚胎基因,可以進(jìn)一步明確試管受精失敗的原因。從許多案例來看,試管受精失敗的原因有很多,包括*子提取失敗、胚胎問題和移植失敗。在這里,我們將逐一分析試管受精反復(fù)失敗的原因。
第一,拿不到*子
試管受精的第一步是促進(jìn)排*。在排*過程中,如果*子庫存少,F(xiàn)SH值高,藥物反應(yīng)能力差,*巢就不能順利排出足夠數(shù)量的成熟*子。
此時(shí),我們只能暫停試管周期并檢查AMH值。AMH值一般用于評(píng)估*巢中的*子儲(chǔ)備,比FSH更準(zhǔn)確。
如果AMH值太低,這意味著*巢中的*子數(shù)量處于危險(xiǎn)之中。此時(shí),即使使用了大量的排*藥物,也是無用的。患者可以考慮改為微刺激計(jì)劃取*,并隨時(shí)累計(jì)數(shù)量。
但如果AMH值過高,就意味著*巢里有*子,但不能排出。此時(shí),有必要考慮醫(yī)生制定的排水促進(jìn)計(jì)劃是否合適。目前,常見的排水促進(jìn)計(jì)劃包括自然循環(huán)、微刺激、長計(jì)劃、短計(jì)劃和拮抗劑計(jì)劃。因此,我們應(yīng)該根據(jù)自己的情況選擇排水促進(jìn)計(jì)劃。
除了選擇方案外,藥物的選擇和劑量、取*時(shí)間和取*手術(shù)的成功都決定了取*的結(jié)果,所以方案質(zhì)量的關(guān)鍵是合適的。
第二,沒有健康的胚胎
*子取出后,必須與精子結(jié)合,形成高質(zhì)量的胚胎,才能種植和發(fā)育成新的生命。
*子成熟率低可能是排*計(jì)劃不正確或夜針時(shí)間不準(zhǔn)確,受精率低可能需要改變精子和*子的結(jié)合,受精后分裂和囊胚培養(yǎng)失敗可能是精子和*子的質(zhì)量問題。
第三,重復(fù)移植不著床
由于不同醫(yī)院胚胎培養(yǎng)和移植技術(shù)的差異,胚胎反復(fù)不植入沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)。一般來說,如果有3個(gè)移植周期,6-8個(gè)初始胚胎,2-3個(gè)囊胚未植入,則診斷為反復(fù)植入失敗。
胚胎是影響移植成功的關(guān)鍵因素。由于胚胎發(fā)育潛力差,大多數(shù)胚胎不植入的原因是胚胎發(fā)育能力差,使胚胎難以在體內(nèi)生長。
如果胚胎沒有問題,反復(fù)不著床的原因可以歸結(jié)為子宮內(nèi)膜容受性降低或胚胎與子宮內(nèi)膜之間的異常。
移植要求子宮內(nèi)膜厚度超過8毫米,許多患者以前都有墮胎經(jīng)歷,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底損傷。即使使用了大量的激素,子宮內(nèi)膜也很難恢復(fù)。如果幾個(gè)人工周期后子宮內(nèi)膜厚度不達(dá)標(biāo),則必須考慮其他方法。
第四,生化或胎兒流產(chǎn)
據(jù)統(tǒng)計(jì),隨著年齡的增長,37-40歲女性每次移植的妊娠率從33%下降到24%,懷孕后流產(chǎn)的概率也增加了很多。
大部分流產(chǎn)發(fā)生在懷孕12周前,大部分不是母體問題引起的,而是染色體異常引起的胚胎問題和自然淘汰。
受精*或胚胎染色體異常的概率一般為45%,其中染色體數(shù)量異常占95%,結(jié)構(gòu)異常占5%。
移植成功植入后,也有染色體異常的風(fēng)險(xiǎn)。但是第一個(gè)是染色體異常。三*試管嬰兒該技術(shù)可以在胚胎移植前進(jìn)行基因診斷,通過基因篩查可以消除大多數(shù)遺傳疾病,大大提高胚胎質(zhì)量,增加胚胎植入的可能性。
正常育齡和超育齡婦女可能有胚胎染色體異常,一些老年婦女將面臨更大的風(fēng)險(xiǎn)。移植后的過度流產(chǎn)不會(huì)改變胚胎的染色體,而是會(huì)對(duì)母親造成傷害。
第五,子宮內(nèi)膜的原因
如果患者子宮內(nèi)膜太厚或太薄,藥物治療和醫(yī)生控制可以達(dá)到移植標(biāo)準(zhǔn),但除了子宮內(nèi)膜厚,子宮內(nèi)膜異常的原因也很多,如息肉、子宮炎癥、子宮下肌瘤、子宮積水、粘連等會(huì)導(dǎo)致胚胎難以植入,甚至“毒”死胚胎。
因此,患者在移植前需要通過醫(yī)生的檢查來發(fā)現(xiàn)和解決這些原因,以提高疫苗接種的成功率。對(duì)于反復(fù)種植失敗的患者,醫(yī)生應(yīng)仔細(xì)檢查輸*管是否有水,如果有水,應(yīng)先處理水。
移植后不要太緊張和擔(dān)心。心態(tài)是決定成功與否的關(guān)鍵因素。移植后保持良好的心態(tài)、合理的飲食和按時(shí)的工作和休息可以大大提高體外受精的成功率。