矢狀縫早閉是顱縫早閉中最多見的一種類型。由于頭顱外形前后徑過長，左右橫徑偏短，導(dǎo)致頭顱呈明顯的狹長型似“舟狀”，故又稱為舟狀頭。

導(dǎo)致這一畸形的原因是前囟門后方的一條縱向的縫（矢狀縫）過早地閉合了（正常情況下都要成年后才閉合）。

因為嬰幼兒的腦組織發(fā)育較快，在生后半年內(nèi)重量可增長85%，一年可增長135%。這就需要顱骨與之匹配，也要迅速地擴(kuò)大。如果顱縫過早地閉合，不但會限制腦的發(fā)育，而且狹小的顱骨也會壓迫腦組織，引起各種腦功能障礙。

治療方法

1、戴頭盔：以前、后擠壓的方式進(jìn)行矯正

2、微創(chuàng)進(jìn)顱手術(shù)：單純切除骨化顱縫

3、開顱手術(shù)：切除骨化縫隙，顱骨重排，矯正外形

具體分析

一、無顱內(nèi)高壓問題者

僅影響頭顱的外形，沒有發(fā)生顱內(nèi)壓增高，對顱腦發(fā)育一般不會有太大的影響。是否需要手術(shù)要視畸形的程度而定，如果畸形不明顯，可以不予治療。如果畸形程度較重，應(yīng)該通過手術(shù)取出病變的矢狀縫，達(dá)到松解顱腔并對顱骨進(jìn)行重新塑形的目的。

①針對主要問題在于外觀、無顱內(nèi)高壓且家屬期望以微創(chuàng)手術(shù)治療者，可以先嘗試第1種戴頭盔的方法矯正。但戴頭盔矯正的作用不能明確，如果沒有效果，則需再進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)年齡建議在1歲左右。

②第2種方法：單純切除骨化顱隙，把提前閉合的骨縫重新切開，而不改變外形。但是這種方式的效果并不理想，容易復(fù)發(fā)。因小孩本身生長能力非常強(qiáng)，手術(shù)后讓其自然恢復(fù)生長，很容易復(fù)發(fā)再次生長，并且頭的外觀也并沒有得到很好的改善。

③第3種方法：切除骨化縫隙，將顱骨重排、固定。擴(kuò)大顱骨內(nèi)的空間并且調(diào)整頭顱的整體形狀，恢復(fù)患兒的正常發(fā)育，達(dá)到治愈的效果。該方法的效果明確，對外形改善顯著。

二、有顱內(nèi)高壓問題者

由于顱縫過早骨化，導(dǎo)致顱腔容積減少。并且因頭部形態(tài)異常，不能適應(yīng)腦的正常發(fā)育，狹小的顱腔壓迫和限制了正在迅速發(fā)育中的腦組織，引起顱內(nèi)壓增高和各種神經(jīng)功能障礙。因此要積極采取第3種手術(shù)治療，切除骨化的顱縫，擴(kuò)大顱腔，兼顧外形和神經(jīng)發(fā)育的雙重需要。

具體的手術(shù)治療時間，如果患兒出現(xiàn)顱壓增高，一般在4-10個月進(jìn)行手術(shù)減壓+塑形。如果患兒顱壓很高，已經(jīng)出現(xiàn)小腦扁桃體疝問題危及生命，則需在4個月左右，甚至更早一些，進(jìn)行手術(shù)減壓。

臨床上，每一例顱縫早閉的矯形手術(shù)都是獨(dú)一無二的，也是比較復(fù)雜的，需要兒科、神經(jīng)外科、整復(fù)外科、ICU等多學(xué)科共同協(xié)作，才能保證最優(yōu)的效果。所以出現(xiàn)類似的癥狀，盡快就醫(yī)治療。