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常規(guī)體外受精胚胎移植(IVF—ET)技術(shù)不受精 西北婦兒生殖中心補救ICSI技術(shù)挽救失敗

游海 2022-4-24 12:09 試管之家 查看: 58 評論: 0

摘要:   常規(guī)體外受精胚胎移植(IVF—ET)技術(shù)為廣大不育不孕患者帶來了生育自己孩子的希望,但依舊會出現(xiàn)10%-15%低受精和完全不受精的可能,導(dǎo)致患者取消胚胎移植或大大降低了胚胎利用率。為了避免悲劇的發(fā)生,目前常用的 ...
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  常規(guī)體外受精胚胎移植(IVF—ET)技術(shù)為廣大不育不孕患者帶來了生育自己孩子的希望,但依舊會出現(xiàn)10%-15%低受精和完全不受精的可能,導(dǎo)致患者取消胚胎移植或大大降低了胚胎利用率。為了避免悲劇的發(fā)生,目前常用的補救措施有Half-ICSI和短時受精結(jié)合早期補救ICSI。短時受精結(jié)合早期補救ICSI技術(shù)在挽救IVF受精失敗周期中有很多優(yōu)勢,已經(jīng)被很多生殖中心所采用。

  西北婦女兒童醫(yī)院生殖中心目前采用的常規(guī)體外受精屬于短時體外受精技術(shù)。即在HCG注射36小時后將回收的*母細(xì)胞與上游后的精液共培養(yǎng)4-6小時。然后通過人工提前去掉顆粒細(xì)胞,通過觀察第二極體來判斷受精(圖1)。如果此時觀察到*子未受精,可以及時的采取補救ICSI,最終獲得胚胎,避免取消周期。

  圖1

  受精后的觀察時機也是影響第二極體觀察的最重要因素。Van den Bergh等研究表明,受精后2小時有56.6%的*母細(xì)胞排出第二極體,到了3小時第二極體的排出率將增加到78.3%。另有研究機構(gòu)分析了常規(guī)IVF受精的正常受精周期,回顧性分析第二極體排出時間,結(jié)果發(fā)現(xiàn)授精后3小時即有78.7%的*母細(xì)胞排出第二極體,到了6小時第二極體的排出比率可以增加到92.9%。所以當(dāng)6小時后仍舊未觀察到第二極體,實施補救ICSI是很有必要的。

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