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為什么會出現(xiàn)ICSI受精失敗呢?ICSI的受精方式并不能保證100%受精

游海 2022-4-24 12:13 試管之家 查看: 51 評論: 0

摘要:   做足功課的患者試友都知道,試管嬰兒有“一、二*”之分,當(dāng)?shù)谝?試管嬰兒受精不好時可以通過第二*試管嬰兒補(bǔ)救以提高受精率。第二*試管又名*胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)(ICSI),操作流程是精子由胚胎學(xué)家挑選 ...
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  做足功課的患者朋友都知道,試管嬰兒有“一、二*”之分,當(dāng)?shù)谝?試管嬰兒受精不好時可以通過第二*試管嬰兒補(bǔ)救以提高受精率。第二*試管又名*胞漿內(nèi)單精子顯微注射技術(shù)(ICSI),操作流程是精子由胚胎學(xué)家挑選,在顯微鏡下將精子注射入*子胞漿內(nèi),完成精*結(jié)合過程,所以又俗稱“包辦婚姻”,ICSI技術(shù)的出現(xiàn)為廣大男性因素不育患者和IVF受精失敗患者帶來了福音。但是,在臨床治療上,仍然發(fā)現(xiàn)有1-3%的ICSI周期會出現(xiàn)受精失??!這是為什么呢?我們首先了解一下最嚴(yán)重的一種情況即完全受精失敗。

  二*受精完全失敗的定義是什么?

  將成熟*子行ICSI后,未能形成雄性和雌性原核。通俗地講就是精子和*子未能結(jié)合或異常結(jié)合。有文獻(xiàn)報道,大部分的二*完全受精失敗發(fā)生于*子數(shù)少于4枚的周期,大于等于4枚的僅占0.5~1%,雖然它發(fā)生率較低,但是影響很大,相當(dāng)于這次試管周期就完全失敗啦。

  為什么會出現(xiàn)ICSI受精失敗呢?

  相關(guān)研究發(fā)現(xiàn),ICSI受精失敗可能是由于*子激活缺陷造成的(可能是精子的原因,也可能是*子的原因),打一個不恰當(dāng)?shù)谋扔骶褪恰鞍k婚姻”誰也沒看上誰!科學(xué)解析可能包括以下幾個方面的原因:首先,男方精子質(zhì)量可能不好,一般要使用ICSI技術(shù)都是男方精子較差,如果同時存在死精子、圓頭精子、短尾或卷尾精子等可能導(dǎo)致ICSI受精失?。黄浯?,*子質(zhì)量較差,比如*子的形態(tài)異常、*子成熟度不夠以及*子自身存在缺陷等也可能導(dǎo)致ICSI受精失??;再次,就是*子激活過程未發(fā)生或未完成,即受精時沒有發(fā)生鈣離子振蕩等;還有其他因素如顯微注射針參數(shù)、注射時極體位置、*母細(xì)胞膜穿刺方式等。

  有哪些行之有效的解決方案呢?

  據(jù)文獻(xiàn)報道,當(dāng)二*受精完全失敗后,再次失敗的概率低于30%~50%,當(dāng)發(fā)生二*受精完全失敗時,我們可以從以下幾個方面來進(jìn)行處理:

 ?。?)優(yōu)化周期方案,提高*子數(shù)目,改善*子質(zhì)量;
  (2)改善精子質(zhì)量,盡量選擇活的形態(tài)正常的精子進(jìn)行注射;
 ?。?)輔助*子激活,使用轉(zhuǎn)鈣離子載體、氯化鍶等活化法都有改善ICSI受精結(jié)局的報道,但這些方法仍處于探索階段,需要臨床進(jìn)一步驗證。

  如果確實因為精子或*子質(zhì)量較差,擔(dān)心子*健康問題,您還可以選擇供精或供*治療,具體事宜可以咨詢我們中心的生殖專家,最后祝各位早日夢想成真!

ICSI的受精方式并不能保證100%受精

  所謂第二*"試管嬰兒"技術(shù),即采用ICSI(*胞漿內(nèi)單精子顯微注射)技術(shù)進(jìn)行受精的一種試管嬰兒技術(shù)。有別于第一*“試管嬰兒”的精子與*子的自由結(jié)合,第二*“試管嬰兒”技術(shù)(ICSI)通俗來說,就是借助顯微操作系統(tǒng)將單一精子注射進(jìn)*子細(xì)胞內(nèi),使得精子和*子完成結(jié)合,從而完成受精。ICSI技術(shù)大大提高了試管周期中的*子受精率,給更多不孕癥患者提供了希望。

  但是,ICSI技術(shù)完全能夠避免受精失敗發(fā)生嗎?研究發(fā)現(xiàn)首次ICSI周期中大約存在1%-3%的受精失敗率,而且首次不受精患者再次ICSI仍有約兩成的患者受精完全失??!這都是為什么呢,下面為您細(xì)細(xì)道來。

  一、*子因素可能導(dǎo)致ICSI受精失?。?/b>

  1.獲*少、*子的形態(tài)異常、*子成熟度不夠以及*子自身存在缺陷等可能導(dǎo)致ICSI受精失敗。

  2.*子內(nèi)空泡的大小與受精率呈明顯相關(guān):當(dāng)*子內(nèi)空泡>14um時,極少受精。即使受精,也可能在第一次*裂受阻或發(fā)生異常分裂;當(dāng)<14um,其受精率下降。

  3.*子的細(xì)胞核和細(xì)胞質(zhì)的成熟度可能影響ICSI受精率:經(jīng)未成熟*體外成熟培養(yǎng)(IVM)技術(shù)成熟的*子,ICSI受精率及可用胚胎率明顯低于成熟*子。

  4.*子自身的遺傳缺陷:受精失敗的*母細(xì)胞中參與減數(shù)分裂、細(xì)胞生長和凋亡的基因與正常受精的*母細(xì)胞存在差異;*子內(nèi)DNA碎片率較高也可能會影響受精。

  二、精子因素也可以導(dǎo)致ICSI受精失?。?/b>

  圓頭精子不能有效地激活*母細(xì)胞,會顯著影響ICSI受精結(jié)局。圓頭精子形成與染色質(zhì)凝集異常、組蛋白-精核蛋白轉(zhuǎn)型異常以及DNA斷裂有關(guān)。此外,不活動的精子也可以導(dǎo)致ICSI受精失敗。

  三、激活因素導(dǎo)致的ICIS受精失敗:

  *子激活失敗是導(dǎo)致ICSI受精失敗的重要因素,即受精時沒有發(fā)生鈣離子振蕩。通常可采用離子載體、注射鈣離子以及離子霉素等方法誘發(fā)*母細(xì)胞內(nèi)鈣離子的震蕩,從而輔助激活*母細(xì)胞,以提高受精效率。

  因此,ICSI的受精方式并不能保證100%受精(一般ICSI受精率在70%左右),其受精與否也取決于*子質(zhì)量、精子質(zhì)量和胚胎實驗室的技術(shù)水平。

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