心房顫動(dòng)心電圖的分析

發(fā)表于2017-03-30 11:38:49 93 0

絕大多數(shù)的心房顫動(dòng)發(fā)生于心臟病患者，青年人最常見于風(fēng)濕性心臟病如二尖瓣狹窄等；老年人多見于冠心病及高血壓病。心房顫動(dòng)時(shí)，心律不齊引起心悸、胸悶等癥狀，并可加重或誘發(fā)心絞痛、心力衰竭等；心房顫動(dòng)后易引起心房?jī)?nèi)血栓形成，特別是二尖瓣狹窄患者，易引起動(dòng)脈栓塞。

心房顫動(dòng)的心電圖是發(fā)現(xiàn)心房顫動(dòng)并治療的重要手段，那么，心房顫動(dòng)心電圖應(yīng)該怎樣判斷呢？
1、p波消失，*以f波（心房顫動(dòng)波）。
2、波頻率在350～600次/分，且大小不均、形態(tài)不同，間隔不等。
3、為室上性，但有一定的程度變異，如當(dāng)心室率過(guò)快，可發(fā)生室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，qrs波群增快變形。
4.心室率極不規(guī)則，通常在100～160次/分之間?！　　?br /> 除此之外，心房顫動(dòng)的心電圖可以分為2種分型：
1、根據(jù)心電圖f波粗細(xì)的分型：
1）粗波型心房顫動(dòng)：指f波的振幅>0.1mV，見于風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、心房撲動(dòng)轉(zhuǎn)為心房顫動(dòng)的過(guò)程中。
2）細(xì)波型心房顫動(dòng)：指f波的振幅≤0.1mV，見于病程較長(zhǎng)的風(fēng)濕性心臟病、冠心病等患者?！?br /> 3）撲動(dòng)性心房顫動(dòng)：或稱不純性撲動(dòng)。
2、根據(jù)心室率快慢分型：
1）慢率性心房顫動(dòng)：心室率≤100次/min，見于心房顫動(dòng)患者病情穩(wěn)定、年輕健康人的良性心房顫動(dòng)、老年人迷走神經(jīng)張力增高、晚期心力衰竭患者等。
2）快速型心房顫動(dòng)：心室率為100-180次/min，見于各種病因引起的新近發(fā)生的心房顫動(dòng)，伴心力衰竭者較多見?！　?br /> 3）極速型心房顫動(dòng)：心室率在180次/min以上者，見于預(yù)激綜合征伴心房顫動(dòng)、奎尼丁在轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)過(guò)程中。，易導(dǎo)致心力衰竭或使心力衰竭加重、心肌缺血及心室顫動(dòng)。