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治療的最終目的是幫助不孕夫婦獲得一個健康的寶寶。
為了實現(xiàn)這個目標(biāo),在做試管嬰兒治療之前,患者需要完善以下相關(guān)的身體檢查。
(一)生育力評估
主要包括女性*巢儲備功能、輸*管通暢性和子宮內(nèi)膜條件,這可以通過查生殖激素六項、抗苗勒管激素(AMH)、婦科超聲、輸*管造影等來評估。
男性則需要查精液常規(guī)、精子畸形率和精子 DNA 碎片指數(shù)(DFI)。
一方面,通過這些檢查可以找到不孕原因,明確是否存在試管嬰兒治療的適應(yīng)證;
另一方面,對決定試管嬰兒促排*方案、受精方式等有一定指導(dǎo)意義。
(二)普通的術(shù)前檢查和孕前檢查
與其他婦科手術(shù)一樣,夫婦雙方需要完善乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等傳染病檢查,血型、血尿常規(guī)、凝血四項、紅細(xì)胞沉降率、生化全項、心電圖等基本身體檢查。
此外,女性還需要查陰道分泌物、衣原體、液基薄層細(xì)胞檢測(TCT)、人乳頭瘤病毒(HPV)、產(chǎn)前病毒等檢查。
(三)優(yōu)生系列檢查
做試管嬰兒需要花費不少時間和金錢,為了提高治療效率和成功率,還需要查可能會影響懷孕的優(yōu)生檢查,包括免疫方面的,比如抗心磷脂抗體、β2 糖蛋白抗體、抗核抗體等;
*謝方面,如有無胰島素抵抗、維生素 D 缺乏、血脂、尿酸等異常;
內(nèi)分泌方面,如甲狀腺功能、是否有高泌乳素、高雄激素等。
(四)個體化的檢查
比如對于子宮內(nèi)膜異位癥的女性,需要查腫瘤標(biāo)志物四項;
對于反復(fù)流產(chǎn)或胚胎停育的女性,除上述優(yōu)生檢查外,還需要查夫婦雙方染色體和更全面的自身免疫相關(guān)檢查;
對于多囊*巢綜合征的女性,要著重檢查和治療子宮內(nèi)膜等。
對于嚴(yán)重的少弱精子癥或精子畸形率 100% 的男性,建議做男科超聲、甲狀腺功能等檢查。
個體化檢查不能忽略,也要因人而異,并要結(jié)合病史等來確定。
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