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在孕期發(fā)現(xiàn)惡性腫瘤,是先治療癌癥還是先保腹中的胎兒延遲癌癥治療,對(duì)于患者來(lái)說(shuō)是揪心的兩難選擇。近日,北京婦產(chǎn)醫(yī)院完成首例剖宮產(chǎn)同時(shí)行宮頸癌根治性手術(shù),在宮頸癌的治療中也是國(guó)內(nèi)首創(chuàng)。
這名患者已經(jīng)36歲了,一直沒(méi)有圓做媽媽的夢(mèng)。經(jīng)過(guò)2年多不孕癥治療,歷經(jīng)艱難,終于試管嬰兒成功,然而孕婦懷孕21周的時(shí)候發(fā)現(xiàn)患有宮頸癌。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院建議孕婦盡快放棄胎兒進(jìn)行宮頸癌治療。面對(duì)母兒兩條生命,一家人陷入巨大的痛苦和艱難的抉擇中。
得知北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦瘤科吳玉梅教授有過(guò)妊娠合期宮頸癌患者保留胎兒成功的先例后,一家人慕名來(lái)到北京婦產(chǎn)醫(yī)院就診。吳玉梅教授和苗勁蔚教授經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查和綜合會(huì)診,并借鑒美國(guó)治療經(jīng)驗(yàn),在孕婦及丈夫充分知情并強(qiáng)烈要求下,決定保留胎兒,在妊娠期采用化療的方式控制癌癥。繼續(xù)妊娠至34周以后,新生兒可以存活時(shí),剖宮產(chǎn)手術(shù)同時(shí)進(jìn)行宮頸癌手術(shù)。
為了能夠最大限度做到母嬰安全,產(chǎn)科丁新教授為孕婦安排了特殊的圍產(chǎn)期檢查方案。北京婦產(chǎn)醫(yī)院醫(yī)務(wù)處在術(shù)前組織全院多學(xué)科會(huì)診,為孕婦和嬰兒的平安保駕護(hù)航。
宮頸癌根治手術(shù)加淋巴結(jié)清掃術(shù)本身是婦產(chǎn)科學(xué)中難度最大的手術(shù),而對(duì)于妊娠期宮頸癌,剖宮產(chǎn)手術(shù)同時(shí)完成這樣的癌癥手術(shù)就更為復(fù)雜和艱苦。
9月12日,終于到了手術(shù)進(jìn)行的日子。丁新教授的產(chǎn)科團(tuán)隊(duì)首先為孕婦實(shí)施剖宮產(chǎn)術(shù),隨后婦瘤科苗勁蔚教授主刀進(jìn)行宮頸癌手術(shù),吳玉梅教授親臨現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。9月12日下午15:06,一個(gè)體重2600g的健康男嬰平安降生。術(shù)后7天母子平安出院。這是北京婦產(chǎn)醫(yī)院首例剖宮產(chǎn)手術(shù)同時(shí)行宮頸癌根治性手術(shù)。在宮頸癌的治療中,是里程碑式的手術(shù)方式,在國(guó)內(nèi)也是首創(chuàng)。
妊娠合并宮頸癌的處理具有很大挑戰(zhàn),目前沒(méi)有統(tǒng)一的治療方案。需要針對(duì)不同病情,腫瘤科醫(yī)生、產(chǎn)科醫(yī)生和新生兒科醫(yī)生共同做出適合患者的個(gè)性化治療方案。
對(duì)于妊娠期合并婦科惡性腫瘤的患者,北京婦產(chǎn)醫(yī)院已經(jīng)有了很多成功的保胎經(jīng)驗(yàn)。“我們基本上每個(gè)月都有妊娠期腫瘤患者,現(xiàn)在已經(jīng)做了幾十例,都平安生下了寶寶,”苗勁蔚教授感慨道,“盡最大努力保證母親安全,也要盡最大努力保留胎兒,這是一條鮮活的生命呀!我們有責(zé)任保護(hù)每一個(gè)人生命的權(quán)利”。
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