雌二醇是由子宮*巢的*子*謝，關(guān)鍵作用是促進(jìn)子宮壁變化為增殖期和推動女士第二性特征的生長發(fā)育。做試管嬰兒試管移植，雌二醇使子宮壁變化為增殖期時能夠使精*結(jié)合容易受精*著床。每季度復(fù)診，有效營養(yǎng)成分，充裕睡眠質(zhì)量，維持心情舒暢，適度歇息，留意觀查女性分泌物的狀況。

　　雌二醇是一種甾體雌激素。有α，β兩種類型，α型生理作用強(qiáng)。溫特斯坦納等（Wintersteiner et al．1935）曾從妊娠馬尿中提取出來，此外也可從妊婦尿、人胎盤、豬*巢等中獲得。雄馬的精巢或尿中也存在。因?yàn)樗泻軓?qiáng)的性激素作用，所以認(rèn)為它或它的酯實(shí)際上是*巢分泌的最重要的性激素

　　雌二醇（estradiol），亦稱“動情素”、“求偶素”。有α，β兩種類型，雌激素的一種。含量最多，活性也最強(qiáng)。由*巢內(nèi)*泡的顆粒細(xì)胞分泌。其*謝物是雌酮及雌三醇。含18個碳原子。其靶器官為子宮、陰道、輸*管和垂體?？勺鳛橐环N為經(jīng)皮膚吸收的雌激素治療劑。補(bǔ)充女性*巢分泌的17-β雌二醇的不足，同時又可避免因口服引起的副作用（乳房疼痛、體重增加、高血壓、膽結(jié)石及肝功能異常等）。雌激素能促使細(xì)胞合成DNA、RNA和相應(yīng)組織內(nèi)各種不同的蛋白質(zhì)。

　　適應(yīng)癥狀

　　1、補(bǔ)充雌激素不足。常用于治療女性性腺功能不良、雙側(cè)*巢切除術(shù)后、萎縮性陰道炎、外陰干燥、更年期綜合征如潮熱、出汗和精神、神經(jīng)癥狀等。

　　2、采用雌激素治療轉(zhuǎn)移性乳腺癌，40%可以達(dá)到緩解。

　　3、用以治療晚期前列腺癌，癥狀明顯改善，疼痛減輕，睪丸摘除后再加用雌激素治療。

　　4、防止骨質(zhì)疏松，用于停經(jīng)早期預(yù)防由于雌激素缺乏而引起的骨質(zhì)快速丟失。

　　5、治療痤瘡（粉刺），在男性可用于較重的病例，在女性可選用雌、孕激素復(fù)合制劑。

　　6、白細(xì)胞減少癥，用于惡性腫瘤經(jīng)化療或放療引起的白細(xì)胞減少癥，有明顯升高白細(xì)胞的效果。

　　7、用作事后避孕藥。

　　8、退奶。

　　臨床意義

　　1、增高：見于女性性早熟、男性乳房發(fā)育、*性子宮功能出血和肝硬化等。

　　2、減低：見于*巢腫瘤、葡萄胎、宮內(nèi)死胎、妊娠高血壓綜合征、下丘腦腫瘤、腺垂體功能減低、*巢功能不全、*巢切除、青春期延遲、原發(fā)性和繼發(fā)性閉經(jīng)、絕經(jīng)、口服避孕藥等。

　　3、雌二醇值增高的病理病因：1）*巢疾患：*巢顆粒層細(xì)胞瘤、*巢胚瘤、*巢脂肪樣細(xì)胞瘤、性激素生成瘤等，均表妊娠（尤其雙胎或多胎）、雌激素分泌瘤、促排*藥物（如氯來芬）、男性女性化、*巢腫瘤、無排現(xiàn)*巢功能亢進(jìn)，雌二醇分泌量增加。2）心臟?。盒募」Ｈ?、心絞痛、冠狀動脈狹窄。3）其它：系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝硬化、男性肥胖癥。

　　4、雌二醇降低的病理原因：1）*巢疾?。?巢缺如或發(fā)育低下，原發(fā)性*巢衰竭、*巢囊腫。2）垂體性閉經(jīng)或不孕。3）其它：甲低或甲亢、柯興氏綜合征、阿狄森氏病、惡性腫瘤、較大范圍的感染、腎功能不全、腦及垂體的局灶性病變等，均可使血漿雌二醇降低

　　不良反應(yīng)

　　1、不常見或罕見的但應(yīng)注意的不良反應(yīng)：①不規(guī)則陰道流血、點(diǎn)滴出，突破性出血、長期出血不止或閉經(jīng);②困倦;③尿頻或小便疼痛;④嚴(yán)重的或突發(fā)的頭痛;⑤行為突然失去協(xié)調(diào)，不自主的急動作(舞蹈病);⑥胸、上腹(胃)、腹股溝或腿痛，尤其是腓腸肌痛，臂或腿無力或麻木;⑦呼吸急促，突然發(fā)生，原因不明;⑧突然語言或發(fā)音不清;⑨視力突然改變(眼底出血或血塊);⑩血壓升高;⑩乳腺出現(xiàn)小腫塊;⑩精神抑郁;⑩眼結(jié)膜或皮膚黃染，注意肝炎或膽道阻塞;⑩皮疹;⑩粘稠的白色凝乳狀陰道分泌物(念珠菌病)。

　　2、較常發(fā)生，但常在繼續(xù)用藥后減少：①腹部絞痛或脹氣;②胃納不佳;③惡心;④踝及足水腫;⑤乳房脹痛或(和)腫脹;⑥體重增加或減少?？捎袗盒?，嘔吐，乳房脹，局部疼痛，子宮內(nèi)膜過度增生。本品中含乙醇成分，對皮膚無過敏，若接觸粘膜部位，會出現(xiàn)刺激現(xiàn)象。

　　用法與用量

　　1、肌內(nèi)注射：①功能性子宮出血，每日肌內(nèi)注射4～6mg，止血后逐漸減量至每日1mg，持續(xù)21天后停用，在第l4天開始加黃體酮注射，每日10mg；②人工月經(jīng)周期，于出血第5天起每日肌內(nèi)注射1mg，共20天，注射第11天時起，每日加用黃體酮10mg肌內(nèi)注射，兩藥同時用完，下次出血第5天再重復(fù)療程，一般需用2～3個周期。

　　2、外用：雌二醇凝膠1.25～2.5g（含雌二醇0.75～1.5mg）每日1次涂抹下腹部、臀部、上臂、大腿等處皮膚。

　　3、口服：雌二醇片，每日1片，如有子宮，應(yīng)加用孕激素。

　　4、貼片的用法：貼片每日釋放50μg。揭去貼片上的保護(hù)膜后，直接貼在清潔干燥、無外傷的皮膚上，一般選擇部位為下腹或臀部。周效片應(yīng)7天換一次新的貼片，并更換貼片部位，不重復(fù)在相同皮膚部位貼片。3～4天片應(yīng)貼片后3～4天換用一次，1周內(nèi)用2片。連續(xù)使用4周為一用藥周期，并于使用周期的后10～14天加用醋酸甲孕酮4mg，每天1次，連續(xù)10～14天

　　禁忌

　　1、妊娠期間不要使用雌二醇，全身用藥可能導(dǎo)致胎兒畸形，陰道用藥也應(yīng)注意。用藥后所生女嬰有發(fā)生生殖道異常，罕見病例在育齡期有發(fā)生陰道癌或?qū)m頸癌。雌二醇可經(jīng)乳腺進(jìn)入乳汁而排出，并可抑制泌乳，哺乳期婦女禁用。

　　2、下列情況應(yīng)禁用：①已知或懷疑患有乳腺癌，用來作為治療晚期轉(zhuǎn)移性乳腺癌時例外；②已知或懷疑患有雌激素依賴腫瘤；③急性血栓性靜脈炎或血栓栓塞；④過去使用雌二醇時，曾伴有血栓性靜脈炎或血栓栓塞史，用以治療晚期乳腺癌及前列腺癌時例外；⑤有膽汁郁積性黃疸史；⑥未明確診斷的陰道不規(guī)則流血。

　　3、下列疾患雌二醇應(yīng)慎用：①哮喘；②心功能不全；③巔癇；④精神抑郁：⑤偏頭痛；⑥腎功能不全，雌二醇可使水潴留加??；⑦糖尿?。虎嗔夹匀橄偌膊?；⑨腦血管疾患；⑩冠狀動脈疾患；⑩子宮內(nèi)膜異位癥；⑩膽囊疾患或膽囊病史，尤其是膽結(jié)石；⑩肝功能異常；⑩血鈣過高，伴有腫瘤或*謝性骨質(zhì)疾患；⑩高血壓；⑩妊娠時黃疸或黃疸史，雌二醇有促使肝損復(fù)發(fā)的危險性；⑩急性、間歇性或復(fù)雜性肝的紫質(zhì)癥；⑩腎功能異常；⑩甲狀腺疾患；⑩子宮肌瘤。肝腎功能不全者禁用.雌二醇依賴型癌、子宮癌、乳腺癌、不明原因的陰道出血、靜脈炎、膽囊疾病、糖尿病、血栓性栓塞和子宮肌瘤患者忌用。