鮮胚？?jī)雠?？囊胚？做試管嬰兒移植哪種胚胎成功率高？
游海
2022-7-18 15:06
試管之家
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摘要: 在胚胎移植之前，很多爸爸媽媽都聽說了“鮮胚移植”、“凍胚移植”、“囊胚移植”等多種移植方式?！ 〉怯终f不清楚這幾種移植方式之間到底有什么區(qū)別，所以試友們都紛紛詢問家圓君，到底移植哪種胚胎成功率高？ ...
在胚胎移植之前，很多爸爸媽媽都聽說了“鮮胚移植”、“凍胚移植”、“囊胚移植”等多種移植方式。 但是又說不清楚這幾種移植方式之間到底有什么區(qū)別，所以大家都紛紛詢問家圓君，到底移植哪種胚胎成功率高？ 在解決這個(gè)問題之前，我們首先要對(duì)鮮胚、凍胚、囊胚這三種胚胎進(jìn)行一個(gè)具體的了解。 01 在精子和*子取出后，需要將它們放置到胚胎實(shí)驗(yàn)室內(nèi)進(jìn)行培養(yǎng)，發(fā)育到第3天的胚胎我們就稱之為*裂期胚胎。 再繼續(xù)發(fā)育到第5-6天的胚胎，稱之為囊胚。 但無(wú)論胚胎發(fā)育到第幾天，只要是在新鮮周期移植都統(tǒng)稱為鮮胚移植。 *裂期胚胎和囊胚的區(qū)別 1、從時(shí)間上 囊胚比*裂期胚胎在體外多培養(yǎng)了2-3天，發(fā)育過程中，那些染色體異常的胚胎全部被淘汰掉了，因此囊胚具有更好的發(fā)育潛能，移植后的種植率和妊娠率會(huì)更高一些。 2、從空間上 自然懷孕時(shí)，*裂期胚胎位于輸*管內(nèi)，而囊胚位于子宮內(nèi)，所以囊胚發(fā)育與子宮內(nèi)膜更為同步，也更易著床成功。 3、從形態(tài)上 *裂期胚胎一般在8細(xì)胞左右，囊胚細(xì)胞在數(shù)十個(gè)到百個(gè)以上，體積較大，移動(dòng)到輸*管比較困難，因此可在一定程度上降低宮外孕的發(fā)生幾率。 綜上可知，囊胚相對(duì)于*裂期胚胎來說更具優(yōu)勢(shì)，那么是不是所有人都可以選擇囊胚移植呢？ 答案是否定的。 因?yàn)榕囵B(yǎng)囊胚也有一定的風(fēng)險(xiǎn)。如果患者的胚胎數(shù)量不多，或胚胎自身發(fā)育受限，在胚胎培養(yǎng)過程中可能發(fā)育不到囊胚階段，最終會(huì)導(dǎo)致沒有胚胎被送回的情況，這對(duì)于做試管嬰兒的患者來說是很難接受的。 02 凍胚移植顧名思義是經(jīng)過冷凍的胚胎，是將*裂期胚胎或者囊胚，與冷凍液一起裝入冷凍管中做降溫處理，存置于-196℃的液氮中，使胚胎迅速靜止下來。 待合適的時(shí)機(jī)，再把胚胎取出進(jìn)行解凍復(fù)蘇，然后移植到母體子宮內(nèi)。而鮮胚移植則沒有經(jīng)歷冷凍與復(fù)蘇這兩個(gè)環(huán)節(jié)。 鮮胚移植和凍胚移植的區(qū)別 01.鮮胚移植 鮮胚移植對(duì)患者的身體要求會(huì)更高，因?yàn)樾枰诋?dāng)月促排之后就進(jìn)行移植，要求子宮內(nèi)膜和激素水平都要達(dá)標(biāo)，而且沒有*巢過度刺激的風(fēng)險(xiǎn)等等。 02.凍胚移植 凍胚移植就比較靈活了，患者朋友們休養(yǎng)了一段時(shí)間，身體條件、子宮內(nèi)膜、激素水平等都調(diào)整到了比較好的狀態(tài)，這個(gè)時(shí)候再進(jìn)行胚胎移植，是有助于妊娠的。
在試管嬰兒胚胎移植時(shí)，大多數(shù)患者還是建議選擇鮮胚移植的，因?yàn)轷r胚移植縮短了試管嬰兒治療的整體時(shí)間，可以讓患者盡快懷孕，而凍胚移植則需要更長(zhǎng)時(shí)間的等待。 如果患者的身體情況適合，通常醫(yī)生都會(huì)建議移植1-2枚鮮胚，將剩余胚胎冷凍保存，以備不時(shí)之需。如果患者的身體情況不適合移植鮮胚，則可先將胚胎冷凍，之后再移植。那么什么情況下需要冷凍胚胎呢？ NO.1 *巢過度刺激綜合征 在取*之后，由于患者體內(nèi)的雌激素水平過高或者是*泡較多，如多囊*巢綜合征患者，為了預(yù)防*巢過度刺激綜合征的發(fā)生，或者是取*后出現(xiàn)了*巢過度刺激癥狀，如腹水、腹痛等，應(yīng)先進(jìn)行處理，待身體恢復(fù)后再行凍胚移植。 NO.2 子宮內(nèi)膜因素 如果胚胎移植前，患者的子宮內(nèi)膜過薄或者過厚、有子宮內(nèi)膜息肉、子宮肌瘤、子宮粘連等情況，需先根據(jù)具體情況進(jìn)行宮腔整理，以期給胚胎著床提供一個(gè)好的環(huán)境。 NO.3 孕酮高反應(yīng) 如果患者在取*后出現(xiàn)孕酮過高的情況，可能影響子宮內(nèi)膜的容受性，也應(yīng)先進(jìn)行處理。 NO.4 其他情況 如果患者在胚胎移植前出現(xiàn)甲狀腺功能異常、高血壓、糖尿病等，或者是取*后出現(xiàn)感冒發(fā)燒、腹瀉、腹腔出血等情況都不適合移植鮮胚。 03 鮮胚移植和凍胚移植哪個(gè)成功率更高？ 鮮胚與凍胚相比，沒有經(jīng)過冷凍過程，一直處于37℃左右的環(huán)境中生長(zhǎng)；而凍胚則經(jīng)歷了冷凍（-196℃）和復(fù)蘇（37℃）兩個(gè)溫度急劇變化的階段，所以很多患者對(duì)于凍胚的質(zhì)量表示擔(dān)憂，害怕凍胚的成功率沒有鮮胚高。 其實(shí)，凍胚在經(jīng)歷了冷凍和復(fù)蘇兩個(gè)階段之后，還能依舊保持良好的分裂狀態(tài)，就說明凍胚的質(zhì)量并沒有受到明顯的影響。冷凍之后的胚胎，反而更像是一個(gè)“身經(jīng)百戰(zhàn)”的戰(zhàn)士，移植后的成功率也是非常不錯(cuò)的，大家無(wú)需過度擔(dān)心。 至于鮮胚移植和凍胚移植哪種方式成功率更高這個(gè)問題，并沒有一個(gè)絕對(duì)的答案。 兩種類型的胚胎移植方式各有特點(diǎn)，無(wú)所謂好壞，具體使用哪種移植方式主要參考患者當(dāng)時(shí)的身體情況而定。 還是那句話，每一種移植方案都有其存在的合理性，并不是哪一個(gè)更好，而是你更適合哪一個(gè)。還是建議大家聽取醫(yī)生的建議，選擇適合自己的移植方式。 |
