高泌乳素血癥與男性不育、性功能障礙的關(guān)系
游海
2022-5-7 10:28
試管之家
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摘要: PRL稱(chēng)為泌乳素，主要由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞合成的一種多肽類(lèi)激素。泌乳素的作用：擔(dān)負(fù)對(duì)男性性功能的調(diào)控、促進(jìn)人體性腺發(fā)育、與促性腺激素共同發(fā)揮作用等多項(xiàng)功能?！ 「呙谌樗匮Y(HPRL)是各種原因引起外周血 ...
PRL稱(chēng)為泌乳素，主要由垂體前葉嗜酸性細(xì)胞合成的一種多肽類(lèi)激素。泌乳素的作用：擔(dān)負(fù)對(duì)男性性功能的調(diào)控、促進(jìn)人體性腺發(fā)育、與促性腺激素共同發(fā)揮作用等多項(xiàng)功能。 高泌乳素血癥(HPRL)是各種原因引起外周血清PRL水平持續(xù)高于正常值的臨床狀態(tài)，可由多種疾病或生理狀態(tài)造成，而不能認(rèn)為單是一種疾病診斷。普通人群患病率為0.4%，生殖功能障礙人群為9%-17%，女性高于男性。HPRL是男性不育的常見(jiàn)內(nèi)分泌疾病之一。
調(diào)查研究顯示：1.5%-9%男性不育伴有高泌乳素血癥。 那么引起男性高泌乳素血癥的病因有以下幾項(xiàng)： 1.生理性因素例如精神緊張、寒冷、睡眠等均會(huì)使PRL升高，但這種持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，一般一個(gè)小時(shí)以內(nèi)。 2.病理性因素例如垂體腫瘤是使引起高泌乳素血癥最常見(jiàn)的原因，如腺瘤、生長(zhǎng)激素瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素瘤等均可引起PRL升高。 3.藥理性因素干擾多巴胺合成、*謝、重吸收或阻斷多巴胺與多巴胺受體結(jié)合的藥物均可促進(jìn)PRL分泌。 4.特發(fā)性HPRL臨床上8.5%-40%的高泌乳素血癥病因不明，稱(chēng)為特發(fā)性HPRL. 高泌乳素血癥對(duì)男性生殖方面有哪些影響？ 1.男性勃起功能障礙 勃起功能障礙是男性高泌乳素血癥常見(jiàn)癥狀。導(dǎo)致男性勃起功能障礙的機(jī)制尚未完全闡明，目前認(rèn)為，睪酮水平降低為起原因之一，但不是絕對(duì)，因?yàn)橛行┗颊叩牟G酮水平正常，但還是表現(xiàn)為明顯的勃起功能障礙，同時(shí)不能射精和性高潮障礙等也是高泌乳素血癥常見(jiàn)的表現(xiàn)。 2.性欲減退 患有高泌乳素血癥時(shí)，過(guò)高的泌乳素水平通過(guò)中樞抑制下丘腦GnRH的釋放，使垂體分泌LH和FSH的頻率和幅度也減退，睪丸合成雄激素的量也會(huì)明顯下降，引起性欲減退，表現(xiàn)為對(duì)性行為興趣下降甚至消失。 3.生精功能減退 如性欲減退所呈現(xiàn)的情況，睪丸合成雄激素的合成和分泌減少，導(dǎo)致睪丸的生精障礙，生精細(xì)胞阻滯在初級(jí)精母細(xì)胞和精子細(xì)胞階段，不能發(fā)育為成熟精子，從而使得精子數(shù)量下降而導(dǎo)致不育。 4.第二性征減退 例如胡須生長(zhǎng)速度變慢、陰毛稀疏、睪丸變軟、骨質(zhì)酥松等，還有部分男性會(huì)出現(xiàn)男性乳腺發(fā)育。 除了上述四項(xiàng)情況外，部分患者還會(huì)出現(xiàn)頭顱癥狀，例如頭痛、視野缺損、模糊等等癥狀。 泌乳素對(duì)男性性功能有著非常重要的作用，而高泌乳素血癥作為一種病理狀態(tài)，可能會(huì)損害男性生殖功能，導(dǎo)致性功能障礙或者不育的情況發(fā)生。遇到身體不適，及時(shí)就醫(yī)，遵從醫(yī)囑，保護(hù)好男性生殖健康。 |
