門診上，一位神色焦慮的病友來診。

　　她是1個月前初診，因已有前期報告，給她直接定了試行人工授精助孕，她也以最快的速度成功懷孕，當(dāng)日來診是驗孕陽性后5天。因為少量陰道流血，跑去一知名門診部看業(yè)內(nèi)知名婦產(chǎn)科醫(yī)師，給她直接開了六千多元的檢查費，同時開了8瓶免疫球蛋白，總費用共一萬多，又因經(jīng)濟(jì)因素跟不上跑回我的門診咨詢是否一定要做這些檢查和打針。

　　當(dāng)我看到她手上一沓檢查單和收費單，內(nèi)心的感情非常復(fù)雜，好想嚴(yán)厲批評她一頓：不信任我反而去亂看其他醫(yī)生，但安靜下來想一想，之所以她病急亂投醫(yī)，也是因過度焦慮，所以深呼吸一下然后好好安撫她焦慮的狀態(tài)。

　　但對一些業(yè)內(nèi)醫(yī)生的保胎做法實在難以茍同，例如這個患者，26歲，原發(fā)不孕2年，無自然流產(chǎn)病史，一次人工授精即成功妊娠，為何有一點點少量陰道流血就要考慮免疫因素？在不清楚免疫狀態(tài)的情況下，直接用上昂貴的血液制品？患者這種情況，難道不應(yīng)該是首先排除異位妊娠的可能以及尋找陰道流血的原因？近幾年門診上常見到跑去看一些網(wǎng)紅保胎醫(yī)生的患者，做了一大堆檢查，用上數(shù)種甚至十幾種藥物，尤其是涉及到大量血制品免疫球蛋白、常在器官移植患者使用的免疫抑制劑。

　　姐妹們，真心對您說一句，如果用這些藥有幫助咱就用，但是這些藥物用上也有很多潛在風(fēng)險，尤其對寶寶的發(fā)育，比如器官畸形、智商、免疫狀態(tài)，還有看不到的后續(xù)出生后甚至成年后的風(fēng)險。

　　孩子是我們一起努力得來的，所以您的孩子也是我們的孩子，為了孩子的健康發(fā)育，請您務(wù)必科學(xué)保胎，精準(zhǔn)保胎。

　　中六生殖中心本身就有保胎中心，何必舍近求遠(yuǎn)？我們的保胎首先是分析您先兆流產(chǎn)的可能原因，根據(jù)具體情況具體用藥?？赡芤恍┙忝米∵M(jìn)我們的病房保胎，發(fā)現(xiàn)醫(yī)生也沒開什么藥，就打了點黃體酮、抑制宮縮藥和止血藥，一天總的住院費才200左右，感覺是在安慰治療。

　　其實您考慮的也非常正確，國際和國內(nèi)指南及共識都明確提出先兆流產(chǎn)多數(shù)是很難找到原因，尤其是免疫因素，沒有明確的免疫指標(biāo)的大波動，是不能考慮免疫問題，不能濫用免疫藥物。

　　保胎的基本治療就是對癥治療，止血加適當(dāng)抑制宮縮，補充黃體支持藥物。還有非常重要的一點就是心理治療，中六生殖病房有定期的先兆流產(chǎn)宣教課程，除了飲食起居指導(dǎo)，還可以改善您對先兆流產(chǎn)的認(rèn)識，緩解焦慮。

　　另外，每周二周四，中醫(yī)師會到病房里為您望、聞、問、切，在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)上也為您精準(zhǔn)保胎！