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成功率比拼:哪個(gè)高還得看這些

試管home 2024-10-17 12:02 網(wǎng)絡(luò) 查看: 401 評論: 0 |原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)

摘要: 拮抗劑方案和短方案沒有可比性,因?yàn)樗鼈冞m用于不同的人群。拮抗劑方案適用于各類人群,包括卵巢正常反應(yīng)、低反應(yīng)和高反應(yīng)患者,特別是多囊卵巢綜合征患者。短方案通常用于 ...
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拮抗劑方案和短方案沒有可比性,因?yàn)樗鼈冞m用于不同的人群。拮抗劑方案適用于各類人群,包括卵巢正常反應(yīng)、低反應(yīng)和高反應(yīng)患者,特別是多囊卵巢綜合征患者。短方案通常用于年齡較大、卵巢儲(chǔ)備功能較低的患者,成功率為50%-55%。


至于試管嬰兒促排卵方案的成功率,不能說哪個(gè)方案效果更好,成功率更高,因?yàn)椴煌拇倥怕逊桨笗?huì)適合不同的患者,只有患者使用了自己的方案,所以這個(gè)方案對于這個(gè)患者來說是一個(gè)更好的方案。以下是短方案與拮抗劑方案的區(qū)別:


  1. 1. 這兩種方案需要不同的時(shí)間,短方案前后約10-15天,而拮抗劑方案一般9-12天即可完成;
  2. 2. 兩種方案對卵巢的刺激程度不同,短方案簡單靈活,但刺激效果強(qiáng),因此獲得的卵子數(shù)量較多,拮抗劑方案對卵巢的刺激較低,對卵巢的保護(hù)較大,但獲得的卵子數(shù)量較少;
  3. 3. 拮抗劑方案主要適用于卵巢儲(chǔ)備能力低、卵巢早衰、老年、多囊卵巢綜合征和卵巢反應(yīng)不良的婦女,短方案主要適用于卵巢儲(chǔ)備功能較低的老年婦女;
  4. 4. 拮抗劑方案和短方案也有相似之處,兩者都相對較短,適合老年患者,成本差距不大,只有藥品類型選擇差距,如國內(nèi)藥品、進(jìn)口藥品價(jià)格不同。

臨床上,試管受精計(jì)劃的制定主要是根據(jù)患者的整體情況、年齡和排卵功能進(jìn)行個(gè)性化的計(jì)劃。醫(yī)生會(huì)根據(jù)每個(gè)人的情況制定計(jì)劃,所以他們只需要遵循醫(yī)生的計(jì)劃。適合他人的計(jì)劃不一定適合他們自己。


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拮抗劑與短方案促排成功率對比

試管受精是一種相對成熟的輔助生殖技術(shù),經(jīng)過多年的研究和臨床操作,分為許多試管受精計(jì)劃。其中,短方案是更常見的促進(jìn)排放方案,而拮抗劑方案不是很常用,具體的兩個(gè)方案成功率,沒有實(shí)際解釋。由于不同的人適合不同的方案,成功率也不同。短方案比拮抗劑方案更常用


在試管受精治療過程中,為了進(jìn)一步提高試管受精的成功率,患者需要在試管受精前服用促排卵藥物來刺激卵巢,然后增加卵泡發(fā)育的數(shù)量。在這個(gè)過程中,患者會(huì)接觸到促排卵計(jì)劃,其中短計(jì)劃比拮抗劑計(jì)劃更常用,不同的促排卵計(jì)劃適合人群、用藥周期時(shí)間等方面不同。


短方案促排比拮抗劑方案成本高


事實(shí)上,拮抗劑方案和短方案有很大的區(qū)別。兩者在很多方面都有區(qū)別。對于使用試管輔助妊娠的患者,可以先了解一下,選擇更適合自己的輔助妊娠方案,從而提高輔助妊娠的成功率:


  • 1促排時(shí)間:短方案前后約需10-15天,而拮抗劑方案一般可在9-12天內(nèi)完成;
  • 2對卵巢的刺激:短方案簡單靈活,但刺激作用強(qiáng),獲得的卵子數(shù)量較多,拮抗劑方案對卵巢的刺激較低,對卵巢的保護(hù)較大,但獲得的卵子數(shù)量較少;
  • 3適用人群:拮抗劑方案主要適用于卵巢儲(chǔ)備能力低、卵巢早衰、老年、多囊卵巢綜合征和卵巢反應(yīng)不良的婦女,短方案主要適用于卵巢儲(chǔ)備功能較低的老年婦女;
  • 4成本:短方案因?yàn)榇倥艜r(shí)間和用藥量都比拮抗劑方案多,所以成本也會(huì)高一些,需要1-2萬元左右。

多年來,試管受精技術(shù)的發(fā)展擴(kuò)展了許多不同的試管受精計(jì)劃,適用于人群、操作步驟和排水時(shí)間?;颊呖梢愿鶕?jù)試管受精前的檢查來確認(rèn)自己的身體狀況,并選擇適合自己的周計(jì)劃。不要聽別人說這個(gè)試管受精計(jì)劃很好,選擇,只有適合自己的試管受精計(jì)劃是一個(gè)不錯(cuò)的選擇。


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試管排促進(jìn)分析

短方案和拮抗劑在用藥方面有所不同,在價(jià)格、方案周期和成功率方面幾乎相同,主要針對不同的患者群體。試管排卵方案有很多,但目前還沒有絕對有效和理想的排卵方案。不同的方案適合不同的患者。醫(yī)生需要根據(jù)患者的卵巢反應(yīng)和癥狀來安排最合適的方案。


短方案需要在月經(jīng)第2~3天開始使用GnRH-a,此時(shí),利用該藥物的早期爆發(fā)作用,然后第二天下午注射卵泡生成素,進(jìn)一步加強(qiáng)對卵巢的刺激,增加卵泡的募集,以獲得更多的卵子。短方案適用于人群和優(yōu)缺點(diǎn)如下:


  • 適合人群:短方案適合卵巢儲(chǔ)備功能差的患者,因?yàn)槿绻殉矁?chǔ)備功能差的患者經(jīng)歷“降調(diào)”抑制,容易出現(xiàn)卵巢反應(yīng)差甚至無卵泡發(fā)育;
  • 優(yōu)點(diǎn):時(shí)間短,促排卵藥物使用量小,簡單靈活;
  • 缺點(diǎn):未經(jīng)過“降調(diào)”過程,患者自然分泌的性激素會(huì)干擾促排卵過程,存在卵泡發(fā)育不均或提前排卵的風(fēng)險(xiǎn)。

拮抗劑計(jì)劃是在月經(jīng)的第2-4天,根據(jù)血液激素和B超聲的結(jié)果以及患者自身的情況,醫(yī)生決定啟動(dòng)劑量。在促排卵的第5-7天后,將添加拮抗劑,以防止取卵前排卵。一般來說,夜針后9-10天,夜針后36小時(shí)左右。拮抗劑方案適用于人群和優(yōu)缺點(diǎn)如下:


  • 適合人群:主要用于卵巢高反應(yīng)人群(如多囊卵巢綜合征患者)。對于正常反應(yīng)、低反應(yīng)和第一次試管受精失敗的患者,醫(yī)生可根據(jù)患者的具體情況選擇拮抗劑方案;
  • 優(yōu)點(diǎn):拮抗劑起效快,用藥靈活,可在促排卵后期使用,縮短治療周期。如果卵泡發(fā)育過多,可以改變夜針的用藥方案 全胚冷凍以防止卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生;
  • 缺點(diǎn):抗結(jié)劑方案旨在保護(hù)女性卵巢,避免過度刺激,所以刺激不如短方案大,所以取卵數(shù)量相對較少,需要及時(shí)充分補(bǔ)充孕酮。

促排卵有多種方案,如長方案、短方案、超長方案、拮抗劑方案、微刺激方案等,這些促排卵方案在試管受精過程中非常精致。醫(yī)生通常根據(jù)病人的年齡、AMH、基礎(chǔ)竇卵泡數(shù)、基礎(chǔ)FSHH、體重、BMI和以往促排卵對藥物的反應(yīng)綜合考慮藥物的選擇,合適的方案可以發(fā)揮最好的作用。



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