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不知妊娠甲亢“扛”或“抗”,治療方案來(lái)幫忙!

試管home 2022-11-14 11:49 網(wǎng)絡(luò) 查看: 59 評(píng)論: 0 |原作者: 試管之家|來(lái)自: 網(wǎng)絡(luò)

摘要: 妊娠期甲亢患者較少,多為甲亢,診斷時(shí)不為甲亢患者。正常情況下,孕婦患甲亢的概率為0.62% ,只有0.4%的人需要藥物治療,也就是說(shuō),200人中只有一個(gè)孕婦需要治療甲亢,其 ...
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妊娠期甲亢患者較少,多為甲亢,診斷時(shí)不為甲亢患者。正常情況下,孕婦患甲亢的概率為0.62% ,只有0.4%的人需要藥物治療,也就是說(shuō),200人中只有一個(gè)孕婦需要治療甲亢,其中還包括甲亢患者的女性。


不知妊娠甲亢“扛”或“抗”,治療方案來(lái)幫忙!


妊娠期甲亢甲亢的情況很少發(fā)生


大多數(shù)懷孕期間的甲狀腺功能亢進(jìn)不需要治療。懷孕前有甲狀腺功能亢進(jìn)的婦女通常在懷孕后受到一定程度的抑制,從而有所改善。因此,一般甲狀腺功能亢進(jìn)患者在懷孕后不需要繼續(xù)服用甲狀腺功能亢進(jìn)藥物。


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只有部分孕期甲亢需要治療


但如果妊娠期甲亢控制不好,就需要治療,否則容易導(dǎo)致流產(chǎn)、妊娠期高血壓、早產(chǎn)、低體重新生兒、宮內(nèi)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、死胎、甲亢危象、充血性心力衰竭,流產(chǎn)率高達(dá)26%,早產(chǎn)率為15%。


妊娠期甲亢ATD治療、停藥后,甲亢癥狀加重,F(xiàn)T4或血清甲狀腺素、三碘甲狀腺原氨酸明顯升高ATD,T1期優(yōu)先選擇PTU,MMI二線選擇。


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妊娠期使用藥物治療甲亢需要謹(jǐn)慎


  • 1T一期藥物轉(zhuǎn)化,以往應(yīng)用MMI孕婦,如果在妊娠早期需要繼續(xù)治療,如果沒(méi)用,PTU,因?yàn)楸M快轉(zhuǎn)換成PTU。MMI和PTU轉(zhuǎn)化率為1:10~20。
  • 2T2/T3藥物應(yīng)用,如果在妊娠早期后繼續(xù)使用,ATD治療,人生中晚期是否會(huì)PTU改為MMI沒(méi)有建議。

懷孕期間治療甲狀腺功能亢進(jìn)需要更加小心,避免先兆流產(chǎn)或早產(chǎn),但也要始終注意嬰兒的狀態(tài),防止藥物對(duì)嬰兒的影響,以及治療期間的注意事項(xiàng)。


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妊孕期甲亢需要多檢查隨訪隨訪


  • 1孕婦在治療過(guò)程中要注意休息,避免情緒波動(dòng)。
  • 2首選藥物PTU,治療劑量不宜過(guò)大,以免引起不良反應(yīng)。
  • 3在控制癥狀和病情穩(wěn)定后,盡快減少到最低維持量。
  • 4治療期間不能突然停藥。
  • 5甲亢孕婦應(yīng)在產(chǎn)科高危門(mén)診進(jìn)行檢查和隨訪,每月至少一次。
  • 6治療期間要多做相關(guān)檢查,注意胎兒在宮內(nèi)生長(zhǎng)速度是否異常。
  • 7孕婦在治療過(guò)程中需要積極控制妊娠高征,避免其他妊娠不良反應(yīng),影響母嬰健康。

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