初潮之后出現(xiàn)的痛經(jīng)要提防巧克力囊腫

發(fā)表于2016-11-29 13:26:24 316 0

　　有多少女孩子把自己的痛經(jīng)歸結(jié)到某次「受涼」導(dǎo)致的「宮寒」，每個月痛不欲生的時候只好狂灌熱水或拼命忍著？這里需要鄭重提醒大家一句：初潮之后又出現(xiàn)的痛經(jīng)，尤其是越來越痛的，一定要小心「巧克力囊腫」！

　　一、什么是「巧克力囊腫」？
　　*巢巧克力囊腫，又稱*巢內(nèi)膜異位囊腫，是因子宮內(nèi)膜“飄洋過?！保耙?民”到*巢內(nèi)引發(fā)的一種疾病，它是子宮內(nèi)膜異位癥中最常見的一類。子宮內(nèi)膜 “移民”到*巢內(nèi)后，仍受*巢性激素的周期性影響。當(dāng)月經(jīng)來潮時，“僑居” *巢內(nèi)的異位內(nèi)膜也會發(fā)生“月經(jīng)”樣出血，“經(jīng)血”無法排出體外，只得潴留在*巢內(nèi)。于是血在那里不停被吸收、再出血、再吸收……時間長了會形成一個囊腫。這個囊腫的顏色跟巧克力很像，于是叫「巧克力囊腫」。
　　二、「巧克力囊腫」有哪些癥狀？
　　1、痛經(jīng)
　　痛經(jīng)可以發(fā)生在月經(jīng)前、月經(jīng)時及月經(jīng)后。
　　最典型的癥狀是平時不疼，一到月經(jīng)期間疼痛難忍，甚至止痛劑都效果欠佳。
　　疼痛主要是由囊腫內(nèi)部出血、刺激局部組織炎性反應(yīng)引起，并且子宮內(nèi)膜異位癥病灶本身可以導(dǎo)致子宮肌肉攣縮，痛經(jīng)勢必更為顯著。
　　2、月經(jīng)異常
　　巧克力囊腫長在了*巢上，也會影響*巢功能，導(dǎo)致其發(fā)生分泌異常。主要表現(xiàn) 為月經(jīng)過多或周期紊亂，還會進一步影響排*功能。
　　3、不孕
　　「巧克力囊腫」引起不孕的原因主要是：*巢的排*功能受到影響；出血會導(dǎo)致周圍發(fā)生炎癥，接著周圍器官就會出現(xiàn)粘連，一旦粘連到了輸*管，本來光滑通暢的管子變得七扭八歪，這時*子和精子相遇的路途就被堵住了，懷孕的概率就大大降低。
　　4、房事疼痛
　　發(fā)生子宮內(nèi)膜異位癥時，如果子宮內(nèi)膜長到了子宮直腸窩、陰道直腸隔等靠近陰道的位置，就可導(dǎo)致性交痛，那種感覺據(jù)描述是一種源自肛周深部的觸痛。由于會刺激到直腸，因此經(jīng)期會表現(xiàn)為排便次數(shù)增加，并伴有明顯的疼痛。
　　5、不明原因咯血、尿頻尿痛等
　　由于體內(nèi)幾乎任何地方都有可能出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥的身影，所以癥狀也會多種多樣，無奇不有。出現(xiàn)在肺上，就可能造成周期性的咯血；出現(xiàn)在膀胱上，影響排尿或?qū)е履蝾l、尿痛等；出現(xiàn)在剖腹產(chǎn)的切口上，導(dǎo)致術(shù)后切口傷痕周期性疼痛等。
　　三、「巧克力囊腫」有哪些危害？
　　1、月經(jīng)不調(diào)、性交痛
　　*巢巧克力囊腫是子宮內(nèi)膜異位癥的一種類型。有些女性會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)、性交痛等。
　　2、囊腫破裂造成嚴(yán)重的腹膜炎
　　囊腫破裂后膿液流入腹腔，周圍的腹膜就會受到膿液的刺激，引起劇烈的腹痛，形成嚴(yán)重的腹膜炎。
　　3、導(dǎo)致盆腔器官粘連
　　*巢巧克力囊腫如果沒有得到治療，囊腫破裂后，膿液就會流入盆腔，形成盆腔積血，使腹膜受到刺激，導(dǎo)致腹痛，最后引發(fā)盆腔粘連。
　　4、不孕
　　*巢巧克力囊腫使輸*管因為受到囊腫的壓迫而堵塞，輸*管一旦堵塞就會影響受精*的營養(yǎng)供給，從而引發(fā)女性不孕的發(fā)生。還能通過引發(fā)劇烈的腹痛使*巢功能受損導(dǎo)致*巢性不孕。
　　四、「巧克力囊腫」怎么治？
　　1、藥物治療
　　按照正常邏輯來說的話，只要不來月經(jīng)，就不會疼。那就可以通過藥物治療實現(xiàn) 人工假懷孕和人工假絕經(jīng)，達到治療的目的。
　　2、手術(shù)治療
　　對于藥物控制不好、病灶較大、有明顯的壓迫粘連的癥狀、患者有生育要求等，需要手術(shù)治療。
　　現(xiàn)在多采用腹腔鏡手術(shù)，具體的切除范圍有切除病灶、保留*巢和子宮，或者將子宮或*巢一并切除，這些需要根據(jù)患者的病情、年齡、是否有生育要求等來選擇。
　　由于手術(shù)和藥物都有局限性，也可以采取手術(shù)聯(lián)合藥物治療，一般的患者都能取得比較好的療效。
　　五、怎么預(yù)防「巧克力囊腫」？
　　*巢巧克力囊腫的病因尚不明確，但與以人工流產(chǎn)為主的宮腔手術(shù)密切相關(guān)。因此，落實避孕措施，杜絕人工流產(chǎn)，有助于預(yù)防*巢巧克力囊腫的發(fā)生。故應(yīng)注意以下事項：
　　1、避免人工流產(chǎn)：臨床觀察發(fā)現(xiàn)，人工流產(chǎn)手術(shù)可以促使子宮內(nèi)膜經(jīng)輸*管進入盆腔，從而引起子宮內(nèi)膜異位癥。因此，育齡婦女一定要做好計劃生育，盡量避免人工流產(chǎn)。
　　2、經(jīng)期避免劇烈活動：在經(jīng)期從事舞蹈、體操、游泳、跳水等體育活動或重體力勞動，有可能促使經(jīng)血倒流，而引起子宮內(nèi)膜異位癥。因此，在經(jīng)期應(yīng)盡量避免從事劇烈的活動。
　　3、女性月經(jīng)期一定要杜絕性生活。
　　4、女孩子青春期要避免受驚嚇，以免導(dǎo)致閉經(jīng)或形成溢流。
　　5、隨時調(diào)整自己的情緒，保持樂觀開朗的心態(tài)。
　　6、口服避孕藥：長期服用避孕藥可以抑制排*，促使子宮內(nèi)膜萎縮和月經(jīng)量減少，可以減少經(jīng)血和內(nèi)膜碎片逆流至腹腔的機會，從而避免子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生。
　　7、*巢巧克力囊腫大于 6 厘米以上者，在月經(jīng)期或月經(jīng)中期一定要注意保持情緒穩(wěn)定，避免過度勞累。一旦囊腔內(nèi)張力突然升高時，囊壁破裂，會形成急腹癥。
　　8、有*巢巧克力囊腫病史的患者應(yīng)當(dāng)注意定期進行 B 超復(fù)查，以便及時發(fā)現(xiàn)囊腫的復(fù)發(fā)。
　　根據(jù)醫(yī)來er趣公眾平臺粉絲群提問，及自我補充總結(jié)如下：
　　粉絲 Q1：巧克力囊腫是做完手術(shù)之后是盡快懷孕好還是嘗試懷孕，懷得上的話是先生了孩子在手術(shù)？
　　Doctor-Leven：盡快兩字容易產(chǎn)生思想壓力，切記欲速則不達。放松心態(tài)，正常備孕即可。若懷上了，需密切監(jiān)測囊腫的變化，因在妊娠期，囊腫的變化是很快很大的，可以根據(jù)具體情況再決定后續(xù)治療。
　　粉絲 Q2：巧克力囊腫的復(fù)發(fā)率？
　　Doctor-Leven：一般術(shù)后三年內(nèi)的復(fù)發(fā)率 38％－51％，但到底在你身上是否復(fù) 發(fā)是因人而異的。
　　粉絲 Q3：巧克力囊腫會影響懷孕嗎，手術(shù)后多久可以備孕？
　　Doctor-Leven：*巢巧克力囊腫會通過影響*巢功能及輸*管而影響懷孕。術(shù)后多久可以備孕，主要是不同的術(shù)式、身體狀況恢復(fù)情況來決定。原則上術(shù)后恢復(fù) 正常月經(jīng)、正常排*、身體素質(zhì)良好就可以備孕。
　　粉絲 Q4：巧克力囊腫的飲食禁忌，哪些食物宜食用？
　　Doctor-Leven：忌吃食物：忌煙、酒；忌蔥、蒜、椒等刺激性食物；忌肥膩、油煎、腌制食物；忌羊肉、狗肉、韭菜、胡椒等溫?zé)釀友澄铩Ｒ顺允澄铮荷介?核桃、栗子、薺菜、藕、蘑菇、馬蘭頭、石耳、榧子、柿餅、鰻魚、鯉魚、芹菜、芝麻、蕎麥、油菜、香椿、赤豆、綠豆，黃豆也可以適當(dāng)吃。
　　粉絲
　　Q5：巧克力囊腫手術(shù)后復(fù)發(fā)，想懷孕該怎么辦？
　　Doctor-Leven：巧囊術(shù)后復(fù)發(fā)率可達 38％－51％，目前就看你是否有手術(shù)指癥，若無，而且也沒有不孕病史，沒有腹部手術(shù)及不良孕產(chǎn)史，月經(jīng)規(guī)律，男方精液正常，建議先考慮懷孕。仍建議去正規(guī)醫(yī)院咨詢婦產(chǎn)科醫(yī)生，因為有無手術(shù)指癥是由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)你的具體情況來判斷的。
　　延伸閱讀：（在醫(yī)來er趣公眾號查看）
　　1、宮外孕-潛伏在女人身邊的隱形殺手
　　2、常見子宮畸形的診斷、治療和預(yù)后
　　3、發(fā)現(xiàn)巧克力囊腫，是結(jié)婚后備孕，還是手術(shù)后備孕？
　　4、大齡備孕攻略，愿你成為幸福爸媽
　　5、黃體功能不全可能影響你的受孕及成功妊娠
　　【版權(quán)聲明】作者是本公眾平臺答疑醫(yī)生Doctor-Leven，文章首發(fā)“醫(yī)來er趣”公眾號，需轉(zhuǎn)載請聯(lián)系。醫(yī)來er趣公眾號——讓女人更健康，讓育兒更科學(xué)有趣；與您分享交流健康、備孕和育兒經(jīng)驗，期待您的加入！(歡迎公眾號文章尾部留言與醫(yī)生互動)。