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*巢過(guò)度刺激綜合征一定會(huì)發(fā)生嗎？做試管嬰兒的朋友必

發(fā)表于2021-07-29 19:30:28 103 0
赴泰做試管嬰兒前，L姐提前做了很多功課，有問(wèn)試管專家的，也有在網(wǎng)上收集的。其中，“*巢過(guò)度刺激綜合征”這個(gè)詞出現(xiàn)在她視野里?？吹皆摪Y狀需要發(fā)生的條件，知道偏瘦的人都有可能發(fā)生。恰好她就是比較瘦的那一類。
   這一發(fā)現(xiàn)，讓L姐還沒赴泰促排取*，就先讓她擔(dān)心不已，都已經(jīng)接受了要天天打針的辛苦，為什么還要承受更多的后遺癥呀？健康顧問(wèn)了解到這個(gè)問(wèn)題，急忙開解L姐，說(shuō)過(guò)去促排的姐妹們十個(gè)中可能只有一兩個(gè)發(fā)生*巢過(guò)度刺激綜合癥，并且都比較輕微，休息一兩天就恢復(fù)了。L姐心里雖然還是害怕，但是為了寶寶，這位準(zhǔn)媽媽勇敢了一回。最后L姐的確是出現(xiàn)了一點(diǎn)后遺癥，不過(guò)喝了兩天冬瓜水，就完全恢復(fù)正常了。

   所以，*巢過(guò)度刺激綜合征到底是什么呢？為什么L姐了解后心里還是忐忑不安？咱們一起來(lái)具體了解一下。
   *巢過(guò)度刺激綜合征(OHSS)就是是促排*中應(yīng)用誘發(fā)排*或超排*藥物后所引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。近年來(lái)，隨著輔助生殖技術(shù)的蓬勃發(fā)展，接受輔助生殖的人數(shù)增多，*巢過(guò)度刺激綜合征發(fā)病率曾上升趨勢(shì)，越來(lái)越收到臨床工作者的重視。
   但是并非所有接受促排*治療的人都會(huì)引起*巢過(guò)度刺激綜合征，這個(gè)和個(gè)人對(duì)藥物的敏感度，自身的內(nèi)分泌情況，以及促排*藥物的種類和數(shù)量等有關(guān)系。
   一、*巢過(guò)度刺激綜合征的致病機(jī)理
   1、腎素-血管緊張素系統(tǒng)的活化：HCG 使血液及*泡液中的腎素原增加，導(dǎo)致血管緊張素Ⅱ生成增加，影響血管生成，并增加毛細(xì)血管的通透性。
   2、細(xì)胞因子水平異常：促排*可使淋巴細(xì)胞和巨噬細(xì)胞分泌更多的細(xì)胞因子和炎癥介質(zhì)，使毛細(xì)血管損害，增加毛細(xì)血管擴(kuò)張和通透性。
   3、前列腺素：雌激素和 HCG 可活化花生四烯酸轉(zhuǎn)變成環(huán)氧化酶，促進(jìn)前列腺素的分泌，從而使毛細(xì)血管通透性增加。
   4、血液纖溶系統(tǒng)活化：活化后可引起動(dòng)脈擴(kuò)張、小靜脈收縮、外周血滯留、血管通透性升高。
   5、血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子 (VEGF) 水平異常：VEGF 是異致*巢過(guò)度刺激綜合癥患者血管通透性增加的主要因素。
   *巢過(guò)度刺激綜合征可導(dǎo)致*巢增大和血管通透性增加。*巢增大主要表現(xiàn)為雙側(cè)*巢多發(fā)性*泡及黃體囊腫伴間質(zhì)水腫。血管通透性增加主要表現(xiàn)體液大量外滲并繼發(fā)一系列的改變，導(dǎo)致水腫、胸水、腹水；血液濃縮、有效血容量降低；血液呈高凝狀態(tài)；腎灌注量減少、導(dǎo)致尿量減少甚至無(wú)尿；同時(shí)可伴水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)。

   二、如何預(yù)防*巢過(guò)度刺激綜合征
   1、注意高危人群，如年紀(jì)較輕、體型瘦小、有PCOS傾向的患者。
   2、對(duì)高危人群減少促性腺激素的初始用量，在超促排*治療中增加計(jì)量應(yīng)該十分小心。
   3、在促排*過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)密監(jiān)測(cè)*巢過(guò)度刺激綜合征是一種醫(yī)源性疾病，預(yù)防是根本，醫(yī)者應(yīng)謹(jǐn)慎使用促排*藥物。*泡發(fā)育情況、*巢大小、血雌二醇水平，重視患者的體征及時(shí)調(diào)整激素用量。
   4、對(duì)有發(fā)生過(guò)度刺激傾向或者已經(jīng)發(fā)生過(guò)度刺激的患者建議取消鮮胚移植。因胚胎移植后若發(fā)生妊娠內(nèi)源性HCG 的產(chǎn)生可能使OHSS加重，發(fā)生晚發(fā)型OHSS。
*巢過(guò)度刺激綜合征在試管促排取*后最容易發(fā)生，但是一般患者1-2天都可以恢復(fù)正常了，少數(shù)嚴(yán)重的可能要多幾天，如果是出現(xiàn)的腹水，建議不要多喝白開水，可以適當(dāng)多喝一點(diǎn)飲料、多吃冬瓜等。如有嚴(yán)重情況者，一定要及時(shí)和醫(yī)生聯(lián)系，及時(shí)診治。
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