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試管嬰兒進(jìn)行的步驟
1、控制性超排*;2、監(jiān)測*泡;3、選取*子;4、取精;5、體外受精;6、胚胎體外培養(yǎng);7、胚胎移植;8、還需要注意補(bǔ)充黃體酮,這是在胚胎移植以后進(jìn)行的;9、胚胎被移植以后第14天驗(yàn)晨尿確定是不是妊娠;10、妊娠后14天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床地方。
試管嬰兒進(jìn)行的步驟包括控制性超排*:
因?yàn)樽匀辉陆?jīng)周期的長短根據(jù)個(gè)人情況不同而不同,每一個(gè)病人的情況都是不一樣的,不一樣的階段,有不一樣的地方,因此不能輕易安排選選取*子子的時(shí)候間,而且自然周期中只有一個(gè)優(yōu)勢*泡發(fā)育,受精后只能形成一個(gè)胚胎,而移植一個(gè)胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排*來增強(qiáng)與改善*巢功能,以達(dá)到不受自然周期的限制、獲得多個(gè)健康*子的目的,提供多個(gè)胚胎移植,并盡可能使黃體發(fā)育與子宮內(nèi)膜功能同步??刂菩猿?通常是先用GnRHa使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排*藥品,刺激*巢中的*泡成長,依據(jù)病患對藥品的反應(yīng)性調(diào)整藥品使用使用量,病患的年齡及藥品的使用使用量不一樣,所獲得的*子數(shù)亦不一樣。
試管嬰兒進(jìn)行的步驟包括監(jiān)測*泡:
為評價(jià)*巢刺激效果與決定選選取*子子的時(shí)候間,須利用陰道B超來監(jiān)測*泡大小,并配合抽血檢查E2值(雌激素),調(diào)整用藥量。當(dāng)二至三個(gè)以上的*泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的*泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使*泡成熟。在注射hCG后34~36小時(shí)選取*子。
試管嬰兒進(jìn)行的步驟包括選取*子:
最常用的選取*子方式是在的局部麻醉下,經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將選取*子針穿過陰道穹窿,直達(dá)*巢吸選取*子子,并立即在顯微鏡下將*子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
試管嬰兒進(jìn)行的步驟包括取精:
精子取出的時(shí)間與選取*子的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用自慰法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
試管嬰兒進(jìn)行的步驟包括體外受精:
選取*子后4~5小時(shí)將處理后的精子與*子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時(shí)后,可在顯微鏡下觀察受精狀況。若精子質(zhì)量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精(參考*細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。
試管嬰兒進(jìn)行的步驟包括胚胎移植:
受精*在體外培養(yǎng)48~72小時(shí)可發(fā)育到8~16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)病患的年齡、曾經(jīng)懷寶寶與否及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚胎可冷凍保存。胚胎移植通常不需麻醉。如今多在受精后2~3天移植胚胎,我所采用的是受精后3~5天胚胎移植。推遲胚胎移植的時(shí)間,對體外培養(yǎng)的條件要求就越高,但推遲移植時(shí)間更符合妊娠生理,同時(shí)也可通過自然篩選淘汰劣質(zhì)胚胎,可提高妊娠率,降低多胎率。
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