產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)前置胎盤該怎么辦？

發(fā)表于2017-09-14 11:14:12 402 1

　　到超聲報告以后，讓準媽媽們提心吊膽的事情有很多，其中之一就是前置胎盤。還能不能自己生？會不會出血？何時會出血？要不要臥床休息？有這么多的不確定性，而且每個醫(yī)生的說法還不一樣，讓準媽媽們不知如何是好。今天，巢內(nèi)網(wǎng)就來給大家講講遇到前置胎盤該怎么辦。

　　什么是前置胎盤

　　一般正常懷孕時，胎盤是附著在子宮腔前壁、后壁或頂部位置。隨著懷孕周數(shù)增加，子宮慢慢變大，胎盤主要部位也跟著向上提升了。而前置胎盤就是過了二十周以后胎盤位置仍然太低而擋住子宮頸口。

　　前置胎盤的發(fā)生率說法不一，有人報道在孕11-14周做超聲時，胎盤邊緣達到或覆蓋宮頸內(nèi)口的比例為42%，到了20-24周時這一比例為3.9%，足月時這一比例進一步降低到1.9%。

　　所以，在早孕超聲檢查時發(fā)現(xiàn)胎盤位置低并不需要擔心。但如果在孕中期，胎盤覆蓋內(nèi)口仍超過15 mm以上的話，足月時依然為前置胎盤的概率明顯增高，而且覆蓋宮頸內(nèi)口的距離越大，剖宮產(chǎn)的概率越高。

　　前置胎盤通常必須注意有植入性胎盤的可能性，若是嚴重的植入性胎盤則因為不易止血而有較高的并發(fā)癥及死亡率。因此，三十周后胎盤還蓋在子宮頸口，就必須特別注意發(fā)生前置胎盤的并發(fā)癥，尤其是產(chǎn)前出血的機率比較高。

　　前置胎盤對媽媽和寶寶有何影響？

　　前置胎盤會造成母體出血，雖然出血量很少會達到休克的量，但如果無法有效止血或安胎失敗就需要終止妊娠讓胎兒提早出生，這樣才能確保母子健康，然而早產(chǎn)兒的機會就相對提高了，早產(chǎn)兒很容易發(fā)生一系列系列異常問題，影響寶寶的健康成長。

　　哪些孕媽容易發(fā)生前置胎盤？

　　多次生產(chǎn)

　　曾接受人工流產(chǎn)手術(shù)

　　前胎剖腹產(chǎn)

　　其他子宮手術(shù)

　　多胎懷孕

　　出現(xiàn)哪些情況要及時就醫(yī)？

　　只要有出血癥狀出現(xiàn)都應該到醫(yī)院就醫(yī)接受進一步評估。典型的情形是在妊娠32周之后出現(xiàn)的無痛性陰道出血，此時是因為子宮下段變薄而牽扯到胎盤附著的位置。通常子宮是松弛、柔軟而無痛的，胎兒的先露部很高而且無法進入骨盆內(nèi)口。胎勢可能出現(xiàn)斜位、橫位。

　　生活上要注意些什么？

　　避免性行為或壓迫腹部的舉動。

　　多休息，避免搬重物、過度彎腰拖地等增加腹壓的活動，不宜跳動。

　　避免盆浴及洗溫泉。

　　每日胎動至少要十次以上，一整個上下午未察覺胎動，應及時就醫(yī)。

　　如果同時有妊娠高血壓，應該遵照你的醫(yī)師指示控制好血壓。

　　前置胎盤一定得剖腹產(chǎn)嗎？

　　幾乎所有前置胎盤的孕婦都需要剖腹生產(chǎn)。有時候遇到有植入性胎盤的情況，即使是剖腹生產(chǎn)對母親及胎兒都有相當?shù)奈ｋU性存在。至于在什么時機進行剖腹生產(chǎn)，醫(yī)師會考慮在降低母體與胎兒的危險性同時保證胎兒健康之間做出抉擇。

　　前置胎盤對產(chǎn)后有影響嗎？

　　一般產(chǎn)婦的預后良好，不過要注意的是有時有植入性胎盤及胎盤早期剝離時會影響預后，通常只有少數(shù)產(chǎn)婦需子宮切除甚至死亡。而胎兒的死亡原因主要是早產(chǎn)。如果能在適當?shù)臅r機終止妊娠，提供較好的新生兒看護品質(zhì)，可使周產(chǎn)期死亡率下降至5-6%左右，如果胎兒能渡過新生兒期，那么健康狀況將與正常寶寶無異。