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增多:見于糖尿病、甲狀腺功能亢進(jìn)、皮質(zhì)醇增多癥、肢端肥大癥、嗜鉻細(xì)胞瘤、胰高血糖素瘤;腦外傷、腦溢血。腦瘤、腦膜炎;妊娠嘔吐、脫水、全身麻醉時(shí);肝硬化病人常有血糖升高,這可能與生長激素及胰高血糖素升高有關(guān)。
減少:見于各種原因引起的胰島素分泌過多或?qū)挂葝u素的激素分泌不足、甲狀腺功能不全、腎上腺功能不全、腦垂體惡病質(zhì)、急性進(jìn)行性肝臟疾?。毙渣S色肝萎縮、急性肝炎、肝癌、磷及砷中毒等)。
2、餐后2小時(shí)血葡萄糖
增多:若餐后2h血葡萄糖濃度高于7mmol/L,可懷疑為糖尿病。應(yīng)進(jìn)行葡萄糖耐量試驗(yàn)。若空腹血糖正常而餐后2h血糖高于11mmol/L,可診斷為糖尿病。
3、總膽固醇(TC):3.36-5.78mmol/L(130-200mg/dl)
TC是動(dòng)脈粥樣硬化的重要危險(xiǎn)因素之一,是動(dòng)脈粥樣硬化預(yù)防、發(fā)病估計(jì)、治療觀察等的參考指標(biāo)。TC升高可見于高脂蛋白血癥、梗阻性黃疸、腎病綜合征、甲狀腺功能低下、慢性腎功能衰竭、糖尿病等。此外,吸煙、飲酒、緊張、血液濃縮等也可使TC升高。TC降低可見于各種脂蛋白缺陷狀態(tài)、肝硬化、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、巨細(xì)胞性貧血等。此外,女性月經(jīng)期TC也可降低。
4、甘油三酯(TG)
TG升高可見于家族性高TG血癥、家族性混合性高脂血癥、冠心病、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、腎病綜合征、甲狀腺機(jī)能減退、膽道梗塞、糖原累積癥、妊娠、口服避孕藥、酗酒、急性胰腺炎等。
5、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)
由于LDL-C是冠心病的危險(xiǎn)因素,所以常用于判斷是否存在患冠心病的危險(xiǎn)性指標(biāo)。LDL-C升高可見于家族性高膽固醇血癥、家族性apoB缺陷癥、混合性高脂血癥、糖尿病、甲狀腺機(jī)能低下、腎病綜合征、梗阻性黃疸、慢性腎功能衰竭、妊娠、多發(fā)性肌瘤、某些藥物的使用等。LDL-C降低可見于家族性無β和低β-脂蛋白血癥、營養(yǎng)不良、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、消化吸收不良、肝硬化、慢性消耗性疾病、惡性腫瘤、apoB合成減少等。
6、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)0.91-2.19mmol/L(35-84mg/dl),一般要求>45mg/dl為正常,
主要功能是將膽固醇從周圍組織細(xì)胞轉(zhuǎn)運(yùn)到肝臟,*謝及排泄過多的膽固醇,以維持血漿正常膽固醇水平。其被譽(yù)為抗動(dòng)脈粥樣硬化的血漿脂蛋白,是冠心病的保護(hù)因子。
7、載脂蛋白A1ApoA1:110-160mg/dl
ApoA、ApoB可用于心腦血管風(fēng)險(xiǎn)度的估計(jì),高密度脂蛋白ApoA;下降和ApoB增高在心腦血管病最為明顯,還見于高脂蛋白血癥和其他異常脂蛋白血癥。
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