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腹腔鏡在治療不孕不育癥中的作用

發(fā)表于2017-04-06 13:59:24 377 0

子宮內(nèi)膜異位癥、多囊*巢綜合征、輸*管堵塞、子宮畸形等都會導(dǎo)致女性不孕。腹腔鏡檢查可清楚地觀察到盆腔組織結(jié)構(gòu)及子宮、附件的外觀性狀，在治療女性不孕中發(fā)揮很重要的作用。
1、子宮內(nèi)膜異位癥
腹腔鏡是診斷子宮內(nèi)膜異位癥的金標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)鏡下看到典型的子宮內(nèi)膜異位癥病灶時(shí)即可明確診斷。子宮內(nèi)膜異位癥腹腔鏡下可分為無色素性病灶、含色素性病灶和子宮內(nèi)膜異位癥繼發(fā)病變。
2、不孕癥
（1）輸*管因素造成的不孕癥
通過腹腔鏡檢查可觀察輸*管的形態(tài)、有無管外粘連、傘部狀態(tài)、有無積水。在檢查病變的同時(shí)還可以進(jìn)行手術(shù)治療，如輸*管粘連松解術(shù)，輸*管傘端成型術(shù)及輸*管造口術(shù)等。
（2）盆腔子宮內(nèi)膜異位癥引起的不孕癥
對原因不明不孕癥患者應(yīng)進(jìn)行常規(guī)腹腔鏡檢查。如果發(fā)現(xiàn)有明顯的異位病灶可進(jìn)行局部治療，清除病灶，重建盆腔正常解剖結(jié)構(gòu)，增加受孕機(jī)會，減輕疼痛癥狀。
（3）多囊*巢綜合癥引起的不孕癥
腹腔鏡檢查可以明確多囊*巢綜合癥的診斷。鏡下觀察*巢增大，呈多囊性。目前臨床使用*巢電灼或打孔術(shù)*替過去傳統(tǒng)楔行切除術(shù)具有較高的受孕率。
（4）其他原因引起的不孕癥
腹腔鏡檢查可以發(fā)現(xiàn)盆腔結(jié)核病變，鏡下表現(xiàn)為散在的粟粒樣或干酪樣病灶。除此之外，還可以發(fā)現(xiàn)由于盆腔炎癥造成的嚴(yán)重盆腔站連所引起的不孕癥。
3、其他方面
腹腔鏡檢查可以診斷生殖道畸形，如幼稚子宮、雙子宮等子宮畸形，也診斷輸*管及*巢畸形，這對于明確病情及治療提供了可靠的臨床價(jià)值。同時(shí)腹腔鏡可用于難度較大的宮腔鏡手術(shù)操作時(shí)的監(jiān)護(hù)，如子宮縱隔切除術(shù)。