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試管之家 疑難問答 試管嬰兒 胚胎培養(yǎng) 查看內(nèi)容

【Q3 胚胎等級(jí)質(zhì)量】試管嬰兒胚胎等級(jí)質(zhì)量相關(guān)問題匯總

試小寶 2021-9-8 15:49 試管之家 查看: 121 評(píng)論: 0

摘要:   試管胚胎的等級(jí)是什么意思  一般情況下,會(huì)在取*后的第2-3天,對(duì)胚胎進(jìn)行觀察,從而劃分胚胎的等級(jí)。一般會(huì)把胚胎分為四級(jí),其中一級(jí)和二級(jí)胚胎為優(yōu)質(zhì)胚胎,這種胚胎進(jìn)行試管時(shí),成功率相對(duì)高一些。具體的分 ...
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  試管胚胎的等級(jí)是什么意思

  一般情況下,會(huì)在取*后的第2-3天,對(duì)胚胎進(jìn)行觀察,從而劃分胚胎的等級(jí)。一般會(huì)把胚胎分為四級(jí),其中一級(jí)和二級(jí)胚胎為優(yōu)質(zhì)胚胎,這種胚胎進(jìn)行試管時(shí),成功率相對(duì)高一些。具體的分級(jí)為:I級(jí):*裂球大小、形狀規(guī)則,沒有顆?,F(xiàn)象。II級(jí):*裂球大小、形狀略不規(guī)則,胞質(zhì)有顆?,F(xiàn)象。III級(jí):*裂球大小、形狀不規(guī)則,胞質(zhì)有粗大的顆粒,碎片在21%-50%。IV級(jí):*裂球大小嚴(yán)重不均勻,胞質(zhì)可有嚴(yán)重顆?,F(xiàn)象,碎片在50%以上。



  試管胚胎等級(jí)跟以后小孩有影響嗎

  試管胚胎等級(jí)不會(huì)影響小孩的成長發(fā)育。試管胚胎等級(jí)主要是針對(duì)于移植成功率有影響。*裂期胚胎即常說的第3天胚胎,分為I-IV級(jí)。I、II級(jí)是優(yōu)質(zhì)胚胎,移植后成功率較高,有40%-50%。III級(jí)胚胎不是優(yōu)質(zhì)胚胎,移植后成功率低,只有20%-30%。IV級(jí)胚胎質(zhì)量差不可移植。囊胚優(yōu)質(zhì)的至少要達(dá)到4BC以上。如4AB、4BB等優(yōu)質(zhì)囊胚成功率50%-60%,4BC以下的囊胚質(zhì)量差,成功率30%-40%左右。



  試管成功率與胚胎等級(jí)關(guān)系大嗎

  試管嬰兒的成功幾率與胚胎的等級(jí)關(guān)系較大,評(píng)級(jí)為A級(jí)的胚胎,試管成功率比評(píng)級(jí)B級(jí)、C級(jí)的胚胎更高。雖然每個(gè)中心都有評(píng)價(jià)的指標(biāo),但是各個(gè)中心最后得出的數(shù)據(jù),還是等級(jí)高的胚胎成功率高。同時(shí)也需要注意,不能通過評(píng)級(jí)決定胚胎的成功率、胚胎的美觀程度來決定是否能夠懷孕成功。

  即使胚胎在形態(tài)學(xué)上比較美觀,懷孕的幾率也比較高,但是不能說明胚胎沒有遺傳方面的問題,有可能做篩選胚胎時(shí)發(fā)現(xiàn)染色體異常,這種胚胎可能會(huì)造成著床失敗。形態(tài)不美觀,評(píng)級(jí)到C級(jí)的胚胎也有懷孕的可能,如果胚胎在遺傳方面沒有異常,同樣也有幾率懷孕,所以不能單獨(dú)根據(jù)醫(yī)生所作出的胚胎評(píng)級(jí)來決定是否會(huì)懷孕。評(píng)級(jí)較好的胚胎懷孕概率高,評(píng)級(jí)較低的胚胎懷孕幾率相對(duì)較低。



  試管優(yōu)質(zhì)胚胎是什么意思

  除了自然受孕以外,一部分夫婦無法自然受孕需要依靠輔助生育技術(shù)受孕,試管嬰兒圓了無數(shù)想做父母人的心愿?,F(xiàn)*技術(shù)通過試管嬰兒促排之后,需要人工在體外進(jìn)行人工受精,促使精子和*子在體外結(jié)合形成受精*,而后將受精*培育成為胚胎。培育的胚胎數(shù)量不等,醫(yī)生會(huì)針對(duì)胚胎進(jìn)行篩選,將具有染色體疾病、存活率低的胚胎祛除掉,之后選擇優(yōu)質(zhì)胚胎進(jìn)行胚胎移植,而其中優(yōu)質(zhì)胚胎是指剩余*裂球大小均勻、外形規(guī)整,折光正常,透明帶完整沒有或碎片量少于10%的胚胎



  試管二*技術(shù)(icsi)配出來的胚胎好嗎

  二*試管嬰兒只要形成胚胎,和自然受孕后,形成的胚胎在質(zhì)量上是沒有差別的。二*試管嬰兒稱單精子注射,適用于重度少弱精子癥患者,這部分精子不能通過自身能力進(jìn)入*子,達(dá)到受孕,實(shí)驗(yàn)室人員會(huì)選擇質(zhì)量好的精子,通過穿刺針將精子送入*子,以達(dá)到精*受孕目的。經(jīng)過多年來的醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì),對(duì)于二*試管形成的胚胎,與自然受孕和一*試管形成的胚胎,出現(xiàn)的異常和畸形率是沒有明顯的差異。



  胚胎質(zhì)量差能做成功嗎?

  這個(gè)就不能確定了,因?yàn)槊總€(gè)人的情況是不一樣的。有些女性做的胚胎質(zhì)量雖然比較差,但是之后也是有一定成功幾率的,所以目前不用過于擔(dān)心,可以安心等待移植,如果不好的話也可以再做一次移植手術(shù)。但胚胎移植本身就是有風(fēng)險(xiǎn)的,所以心態(tài)一定要平衡。



  試管胚胎質(zhì)量不好是什么原因

  試管胚胎質(zhì)量不好主要有男女雙方的原因。男方精子質(zhì)量不好,包括正常形態(tài)精子比率過低、精子核蛋白組型轉(zhuǎn)換不成熟、畸形精子指數(shù)過高、精子DNA完整性和精子DNA碎片指數(shù)過高,可以導(dǎo)致胚胎的質(zhì)量不好。女方年齡偏大,*子質(zhì)量成熟度不夠。以上兩方面原因就可以導(dǎo)致胚胎的質(zhì)量不好,所以如果想提高胚胎的質(zhì)量,就得從男女雙方各個(gè)方面做起,提高*子和精子的質(zhì)量,就可以提高胚胎質(zhì)量。



  試管胚胎質(zhì)量不好怎么辦?

  胚胎的質(zhì)量好壞,主要是由精子、*子、實(shí)驗(yàn)環(huán)境等因素,如果只是一次胚胎的質(zhì)量不好也說明不了什么,如果這種情況出現(xiàn)多次,就需要去醫(yī)院接受檢查。

  意見建議:在做試管之前都需要起醫(yī)院做詳細(xì)的檢查,不要過度的勞累,男方要戒煙戒酒,女方要補(bǔ)充葉酸,不要吃一些生冷的食物,多吃新鮮的蔬菜和水果,補(bǔ)充營養(yǎng)。



  試管8c胚胎就是優(yōu)質(zhì)胚胎嗎

  8細(xì)胞是精子和*子成功結(jié)合后,發(fā)育到第3天的狀態(tài),這個(gè)時(shí)候是優(yōu)質(zhì)胚胎,適合做鮮胚移植。如果患者的身體條件沒有其他異常,可以在第3天的時(shí)候進(jìn)鮮胚移植,如果身體有異常,可以多調(diào)養(yǎng)兩天,將胚胎在實(shí)驗(yàn)室多養(yǎng)兩天,然后再移植,這樣可以增加懷孕的成功率。只是佩戴后這幾天,注意休息,加強(qiáng)飲食營養(yǎng),然后按照醫(yī)囑使用藥物,促進(jìn)胚胎發(fā)育和著床。



  試管嬰兒胚胎分級(jí)8優(yōu)*表什么

  現(xiàn)在出現(xiàn)不孕不育的人有很多,為了能夠有一個(gè)自己的寶寶,患者經(jīng)常都是到處去求醫(yī),還有一些人會(huì)進(jìn)行試管嬰兒。不過在進(jìn)行試管嬰兒以前,都是需要先取*的,并且要對(duì)*子進(jìn)行評(píng)級(jí)。那么,試管嬰兒胚胎分級(jí)8優(yōu)*表什么?

  在試管嬰兒的胚胎分級(jí)中,8優(yōu)是最高的評(píng)價(jià)了,*表胚胎處于最好的狀態(tài)。現(xiàn)在醫(yī)學(xué)上對(duì)于胚胎的等級(jí)都是按照ABCD來劃分。而劃分的標(biāo)準(zhǔn)就是胚胎的質(zhì)量的情況,等級(jí)越高,試管嬰兒的成功率就會(huì)越高,這是影響試管嬰兒成功率的最直接因素之一。

  A級(jí)*表優(yōu)秀胚胎,是進(jìn)行試管嬰兒時(shí)最為理想的胚胎了。這個(gè)級(jí)別的胚胎細(xì)胞非常的均勻?qū)ΨQ,而且單個(gè)細(xì)胞的大小、顏色、密度都處于最佳狀態(tài)。在胚胎的發(fā)育階段,也會(huì)和預(yù)期的發(fā)育階段相同。

  B級(jí)屬于良好胚胎,這是進(jìn)行試管嬰兒時(shí)最為多見的胚胎。C級(jí)屬于一般胚胎,使用這類胚胎細(xì)胞進(jìn)行試管嬰兒的話,成功率是比較低的。醫(yī)生會(huì)告知患者具體情況,并且會(huì)建議患者放棄用此類細(xì)胞進(jìn)行試管嬰兒。D級(jí)是完全不能用的胚胎,進(jìn)行試管嬰兒根本就不會(huì)成功。




  胚胎等級(jí)怎么看?

  胚胎的碎片是胚胎發(fā)育過程中產(chǎn)生的“廢物”,俗稱“胚胎垃圾”,是細(xì)胞凋亡的征象,一般認(rèn)為與胚胎的質(zhì)量及發(fā)育潛能相關(guān)。

  我們把碎片體積少于胚胎體積5%的胚胎認(rèn)為是最美的,也稱為優(yōu)質(zhì)胚胎,25%以下是可以用的,稱為可移植胚胎,碎片體積大于50%的胚胎一般會(huì)被淘汰。胚胎經(jīng)過三天的發(fā)育,部分用于移植或冷凍。

  通過記錄胚胎的細(xì)胞數(shù),胚胎細(xì)胞球的均勻程度,胚胎碎片,以及胚胎是否有小空泡、多核等指標(biāo)對(duì)胚胎進(jìn)行分級(jí)。胚胎分為4級(jí):

  I級(jí)最好,IV級(jí)最差為不可用胚;I級(jí)和II級(jí)稱為優(yōu)質(zhì)胚胎,I~III級(jí)為可用胚胎。

  I級(jí)胚胎:細(xì)胞大小均等,透亮,胞質(zhì)無顆粒,碎片0%-5%。

  II級(jí)胚胎:細(xì)胞大小略不均,胞質(zhì)有顆?,F(xiàn)象,碎片6%-20%。

  III級(jí)胚胎:細(xì)胞大小明顯不均,胞質(zhì)有明顯顆?,F(xiàn)象,碎片21%-50%。

  IV級(jí)胚胎:細(xì)胞大小嚴(yán)重不均,胞質(zhì)有嚴(yán)重顆?,F(xiàn)象,碎片>50%。

  囊胚的分級(jí)根據(jù)囊胚腔、內(nèi)細(xì)胞團(tuán)、滋養(yǎng)層細(xì)胞來判定。根據(jù)Gardner囊胚評(píng)分系統(tǒng)對(duì)形成的囊胚進(jìn)行評(píng)分,評(píng)分5AA、5BB、4AB、4BA的囊胚視為優(yōu)質(zhì)囊胚。

  囊胚按照細(xì)胞的密度和孵化(分裂)程度分為1到6級(jí),6為最佳。

  2級(jí)以上的囊胚不但有數(shù)字區(qū)分,而且后面還帶有2個(gè)字母,第1個(gè)字母表示將來發(fā)育成胎兒的內(nèi)細(xì)胞團(tuán)的質(zhì)量,第2個(gè)字母表示將來發(fā)育成胎盤的外細(xì)胞團(tuán)的質(zhì)量。質(zhì)量等級(jí)最好為A,依次為B、C。

  級(jí)別后面兩個(gè)字母只對(duì)于2級(jí)以上的囊胚有效,因?yàn)?級(jí)以上才能夠明顯區(qū)分胎兒和胎盤的區(qū)域,所以同樣是G3,G3Aa的囊胚又比G3Bb的質(zhì)量要好。

  對(duì)于囊胚的等級(jí)劃分,小曦為大家分析下,例如某囊胚的等級(jí)為4AB,具體意思如下:

  第一個(gè)數(shù)字用以區(qū)分發(fā)育程度(也就是發(fā)育快慢)

  1.Early blastocyst早期囊胚(囊胚腔小于1/2大?。?/div>

  2.Early blastocyst囊胚(囊胚腔大于1/2大小)

  3.Full blastocyst完全囊胚

  4.Expanded blastocyst擴(kuò)張的囊胚

  5.Hatching blastocyst孵化中的囊胚

  6.hatched blastocyst完全孵化的囊胚

  處于3至6期的囊胚,還需對(duì)其內(nèi)細(xì)胞團(tuán)和滋養(yǎng)層細(xì)胞進(jìn)行質(zhì)量分級(jí),也就是后面兩個(gè)字母所*表的含義。

  第二個(gè)字母表示內(nèi)細(xì)胞團(tuán)分級(jí):

  A級(jí),細(xì)胞數(shù)目多,排列緊密;

  B級(jí),細(xì)胞數(shù)目少,排列松散;

  C級(jí),細(xì)胞數(shù)目很少。

  第三個(gè)字母表示滋養(yǎng)層細(xì)胞分級(jí):

  A級(jí),上皮細(xì)胞層由較多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)致密;

  B級(jí),上皮細(xì)胞層由不多的細(xì)胞組成,結(jié)構(gòu)松散;

  C級(jí),上皮細(xì)胞層由稀疏的細(xì)胞組成。

  后兩個(gè)字母組合后,品質(zhì)由高到低的排序?yàn)椋?/div>

  AA、AB、BA、BB>AC、BC>CA、CB、CC



  做試管胚胎冷凍可以冷凍多久?胚胎質(zhì)量會(huì)下降嗎?

  定義:

  人類胚胎的冷凍是指通過采用某種特殊的技術(shù)將試管患者的胚胎冷凍保存起來,以用于將來的胚胎植入;當(dāng)胚胎在慢速冷凍或者玻璃化冷凍的條件下,被最終保存在液態(tài)氮中的過程,叫做冷凍胚胎;若經(jīng)過解凍復(fù)蘇后進(jìn)行移植,則被稱為凍胚移植。

  方法:

  目前,用于人類胚胎冷凍的方法可分為兩大類:慢速冷凍法和快速冷凍法。

  1、程序化慢速冷凍法:以冷凍保護(hù)劑處理后,在電腦控制的冷凍程序下,降溫至-120°C,最后將胚胎放在-196°C的液態(tài)氮中長期保存。

  2、玻璃化冷凍法:應(yīng)用高濃度防凍劑,通過快速降溫越過冰晶形成的階段,不發(fā)生結(jié)晶即可固化,使溶液形成一種無規(guī)則結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定玻璃樣固體,且保持液態(tài)時(shí)正常的分子和離子分布,直接投入液態(tài)氮中保存。

  保存時(shí)間:

  直到目前為止,全球研究中,通過冷凍胚胎技術(shù)而活產(chǎn)的最長保存時(shí)間是25年,我們國家專家建議凍存胚胎盡可能在5年之內(nèi)使用,擬再生育者,最長保存和臨床使用期限不要超過10年。

  結(jié)局及影響:

  從科學(xué)角度分析,冷凍的胚胎在零下196℃的情況下,其*謝幾乎完全處于靜止?fàn)顟B(tài),不會(huì)衰老所以存儲(chǔ)時(shí)間長短對(duì)其發(fā)育潛能及健康狀況沒有顯著影響。經(jīng)過多年反復(fù)的臨床研究結(jié)果驗(yàn)證,冷凍胚胎解凍后的損害很小。原則上來講只要在胚胎復(fù)蘇的過程中胚胎能夠成功復(fù)蘇移植到女性子宮內(nèi)后能夠正常著床,各項(xiàng)臨床指標(biāo)檢測(cè)均正常,一般情況下出生的嬰兒沒有問題。

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