腺垂體功能減退癥狀是由于下丘腦或垂體本身的病變，導(dǎo)致的腺垂體分泌激素不足，從而引發(fā)相關(guān)靶腺萎縮和功能減退癥狀，腺靶激素分泌不足就會(huì)引起一些相關(guān)的臨床疾病。腺垂體功能減退癥狀可以根據(jù)其原發(fā)病變的部位分為兩類(lèi)，下丘腦促釋放激素缺乏引起的相關(guān)疾病稱(chēng)為繼發(fā)性腺垂體功能減退，而由垂體本身疾病導(dǎo)致的就稱(chēng)為原發(fā)性垂體功能減退癥。

　　腺垂體功能減退的發(fā)病因素有哪些？

　　原發(fā)性因素

　　產(chǎn)后大出血、動(dòng)脈粥樣硬化引起的腺垂體缺血性壞死、腦膜炎、糖尿病、結(jié)核、腦炎、真菌、梅毒、垂體腫瘤、瘤體增大壓迫正常垂體引起的垂體卒中、瘤內(nèi)出血，肉芽腫、轉(zhuǎn)移癌、白血病等疾病引起的垂體感染或垂體浸潤(rùn)。還有一些免疫性病變、遺傳和海綿竇血栓形成等因素。

　　繼發(fā)性因素

　　有手術(shù)、放療損傷、創(chuàng)傷、血管瘤、腫瘤壓迫等因素引起的垂體柄破壞。還有營(yíng)養(yǎng)不良、神經(jīng)性厭食、糖皮質(zhì)激素治療導(dǎo)致的外源性激素抑制和一些不明原因。

　　腺垂體功能減退有哪些臨床表現(xiàn)？

　　一般臨床的表現(xiàn)都取決于垂體的破壞程度，當(dāng)腺垂體組織損傷超過(guò)一半以上時(shí)，就會(huì)有臨床表現(xiàn)出現(xiàn)，組織損傷超過(guò)75%時(shí)，癥狀就比較明顯，損傷到達(dá)95%左右時(shí)，一般都比較嚴(yán)重了。

　　一般最早會(huì)表現(xiàn)為生長(zhǎng)激素、促性腺激素、催乳素缺乏，其次就是促甲狀腺激素缺乏，最后就是促腎上腺皮質(zhì)激素的缺乏，垂體激素的累及可能是單一的，但一般多數(shù)都是復(fù)合型的累及。臨床癥狀會(huì)分為兩類(lèi)，一種是激素缺乏，一種為占位效應(yīng)，頭痛是最常見(jiàn)的表現(xiàn)，還有靶腺激素分泌不足所引起的相關(guān)臨床綜合征。

　　腺垂體功能減退的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么？

　　一般醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的癥狀、體檢、病史等結(jié)合實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)和影像學(xué)進(jìn)行綜合的分析，排除其他影響因素和疾病只會(huì)才能明確的診斷。診斷依據(jù)為：患者是否有偏盲、視力減退、嘔吐、惡心、頭痛、視乳頭水腫等高顱壓癥狀，X線、CT、MRI示蝶鞍擴(kuò)大、變形，骨質(zhì)侵蝕；是否有分娩過(guò)程中大出血休克史，分娩后無(wú)乳汁分泌、閉經(jīng)的情況；兩個(gè)或兩個(gè)以上靶腺功能低下的癥狀和體征。符合兩條或兩條以上的，就可以明確診斷。

　　腺垂體功能減退的治療原則是什么？

　　一般治療

　　患者要進(jìn)行高蛋白、高維生素、高熱量的飲食，要盡量防止感染，避免過(guò)度疲勞和精神刺激，在沒(méi)有使用激素替*治療之前，謹(jǐn)慎使用鎮(zhèn)靜劑，以免引發(fā)嚴(yán)重病癥，如果有嚴(yán)重貧血，可以進(jìn)行輸血。

　　激素替*治療

　　激素替*治療要因人而異，具有個(gè)體化的特點(diǎn)，大多數(shù)都需要終身替*治療，在治療的過(guò)程中要先進(jìn)行糖皮質(zhì)激素的補(bǔ)充，然后再補(bǔ)充甲狀腺激素，以防出現(xiàn)腎上腺危象的情況，最后再進(jìn)行補(bǔ)充性的激素治療。

　　腎上腺皮質(zhì)激素是最重要的，所以要首先給予，氫化可的松是最好的，不用經(jīng)過(guò)肝臟轉(zhuǎn)化后見(jiàn)效，其次可以選用可的松、潑尼松等藥物。

　　甲狀腺激素要從小劑量開(kāi)始給予，以免年齡大伴有冠心病的患者誘發(fā)心絞痛。

　　育齡期女性可以使用人工周期療法，比如黃體酮、己烯雌酚等性激素。男性可以選擇口服丙酸睪酮、十一酸睪酮、甲睪酮等激素來(lái)改善性功能和體力。

　　如果有垂體危象的表現(xiàn)，可以根據(jù)垂體危象的類(lèi)型采取相應(yīng)的治療措施，比如停用鎮(zhèn)靜劑、降血糖藥、麻醉劑等，抗感染，高溫予以降溫治療，低血糖給予葡萄糖溶液補(bǔ)充等。