做試管嬰兒打達(dá)菲林的作用，主要表現(xiàn)在以下兩個方面：

　　第一、臨床常用的是進(jìn)行*巢預(yù)處理，由于在試管嬰兒周期中，某些女性體內(nèi)的激素水平，尤其是促*泡激素和促黃體生成激素表現(xiàn)的不太協(xié)調(diào)。這時應(yīng)用達(dá)菲林，也就是GnRH-a，來抑制上面兩個激素，讓它們到一定的水平，再應(yīng)用促排*的藥物，讓*子可以同步發(fā)育。

　　第二、應(yīng)用于有子宮內(nèi)膜異位癥的婦女，由于子宮內(nèi)膜異位癥對*巢甚至整個盆腔都會有一些影響。應(yīng)用達(dá)菲林以后，可以讓異位的子宮內(nèi)膜得到抑制，再進(jìn)行取*和移植，會增加成功率。

　　-前列腺癌

　　治療轉(zhuǎn)移性前列腺癌。

　　對以前未接受過其它激素治療的患者，藥物療效更明顯。

　　-性早熟(女孩8歲以前，男孩10歲以前)

　　-生殖器內(nèi)外的子宮內(nèi)膜異位癥(I至IV期)

　　一個療程應(yīng)限制在6個月內(nèi)(參見【不良反應(yīng)】)。建議不要使用曲普瑞林或其它GnRH類似物進(jìn)行第二個療程的治療。

　　-女性不孕癥

　　在體外受精－胚胎移植程序(IVF-ET)中，與促性腺激素(hMG，F(xiàn)SH，hCG)聯(lián)合使用，誘導(dǎo)排*。

　　-手術(shù)前子宮肌瘤的治療

　　-伴有貧血癥(血紅蛋白含量≤8g/dl)時

　　-為便于內(nèi)窺鏡手術(shù)和經(jīng)陰道手術(shù)需縮小腫瘤大小時療程限于3個月。

　　男性：治療初期，隨著血睪酮水平一過性升高，部分患者可見尿路癥狀、骨轉(zhuǎn)移造成骨痛、椎骨轉(zhuǎn)移造成的脊髓壓迫等癥狀加重，1－2周后這些癥狀會消失。

　　治療過程中，最常報導(dǎo)的不良反應(yīng)(潮熱、性欲下降和陽萎)與血漿睪酮降低有關(guān)，這是藥品藥理作用的結(jié)果，與其它GnRH類似物所觀察到的不良反應(yīng)相似。

　　女性：治療初期，由于血漿雌二醇水平一過性增高，出現(xiàn)子宮內(nèi)膜異位癥癥狀(盆腔痛、痛經(jīng))加重，1－2周后消失。第一次注射后一個月內(nèi)可能出現(xiàn)子宮出血。

　　該藥物用于治療女性不孕癥時，聯(lián)合使用促性腺激素可造成對*巢刺激，有可能出現(xiàn)*巢肥大、盆腔痛和／或腹痛。治療過程中，最常報導(dǎo)的不良反應(yīng)如潮熱、陰道干燥、性欲下降、性交困難與垂體－*巢阻斷有關(guān)。罕有頭痛、關(guān)節(jié)痛和肌肉痛的報導(dǎo)。

　　男、女性：報導(dǎo)有過敏反應(yīng)，如蕁麻疹、皮疹、瘙癢。罕見有Quincke水腫(昆克水腫)發(fā)生。一些患者出現(xiàn)惡心、嘔吐、體重增加、高血壓、情緒紊亂、發(fā)燒、視覺異常、注射處疼痛。

　　男性：

　　前列腺癌

　　治療開始時，極少數(shù)病例有單發(fā)的一過性的臨床癥狀加重(尤其是骨痛)。在治療的最初數(shù)周應(yīng)給予密切的醫(yī)療監(jiān)護(hù)，尤其對于那些有尿路梗阻和椎骨轉(zhuǎn)移的患者(參見【不良反應(yīng)】)。同理，對有脊髓壓迫癥狀的患者也應(yīng)給予密切的醫(yī)療監(jiān)護(hù)。

　　治療初期可觀察到酸性磷酸酶一過性增高。

　　注意事項：有必要定期檢查血睪酮水平，不應(yīng)高于1ng/ml。

　　女性：在醫(yī)生給患者開藥前，應(yīng)確認(rèn)患者沒有懷孕。

　　女性不孕癥

　　警告：曲普瑞林與促性腺激素聯(lián)合用藥時，對于那些敏感的患者，會造成取*數(shù)顯著增加，尤其是對于多囊*巢綜合癥的患者。曲普瑞林與促性腺激素聯(lián)合使用時，不同患者的*巢對同一劑量的藥物有不同的反應(yīng)。對于某些病例，同一患者在不同的周期其*巢反應(yīng)也可能不同。注意事項：誘導(dǎo)排*應(yīng)在嚴(yán)格的、定期的生物檢測和臨床檢查下進(jìn)行，包括血漿雌激素檢查和超聲檢查(參見【不良反應(yīng)】)。當(dāng)*巢反應(yīng)過度時，建議停止注射促性腺激素，以終止刺激周期。

　　子宮內(nèi)膜異位癥和手術(shù)前子宮肌瘤的治療

　　注意事項：每4周定期使用1支，通常引起低促性腺素性閉經(jīng)。用藥1個月后出現(xiàn)子宮出血屬于異常；應(yīng)核實血漿雌二醇水平，如果低于50pg/ml，需檢查可能伴有的器質(zhì)性病變。

　　停止治療后，*巢功能恢復(fù)，最后一次注射后平均58天出現(xiàn)排*，平均70天后出現(xiàn)第一次月經(jīng)。應(yīng)注意在最后一次注射的一個半月之后采取避孕措施。

　　妊娠：動物研究未顯示本藥有致畸作用。因為導(dǎo)致人類畸形的藥物早在對其進(jìn)行兩個種屬的動物試驗時，就會發(fā)現(xiàn)具有致畸作用，因此本品對人類無致畸作用。

　　迄今為止的臨床研究中，曾有有限數(shù)量的妊娠婦女無意中使用GnRH類似物，但均未發(fā)生任何畸胎或胎兒中毒現(xiàn)象。盡管如此，尚需進(jìn)一步的研究來確切了解藥物對妊娠的影響。

　　哺乳期：因沒有關(guān)于該藥進(jìn)入母乳和對母乳喂養(yǎng)嬰兒可能產(chǎn)生影響的資料，該藥不應(yīng)在哺乳期使用。