女性子宮內(nèi)膜厚度有一定的標(biāo)準(zhǔn)要求，太厚太薄不允許試管移植，所以對于許多子宮內(nèi)膜不符合標(biāo)準(zhǔn)女性在試管移植前必須調(diào)整子宮內(nèi)膜，在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的試管方案，在一定程度上提高試管成功率。

子宮內(nèi)膜厚度影響試管成功率

1試管移植前調(diào)理子宮內(nèi)膜的三種方法

子宮內(nèi)膜孕期準(zhǔn)備和試管都非常重要。子宮內(nèi)膜的環(huán)境是胚胎植入的關(guān)鍵。因此，子宮內(nèi)膜對女性來說非常重要，不能容忍任何差異。一旦出現(xiàn)差異，試管將直接失敗。因此，為了提高試管的成功率，我們應(yīng)該在試管移植前調(diào)整好子宮內(nèi)膜。

子宮內(nèi)膜移植是標(biāo)準(zhǔn)的

導(dǎo)致體外受精失敗的因素很多，如果子宮內(nèi)膜厚度不達標(biāo)，很容易導(dǎo)致體外受精失敗。因此，在體外受精移植前將子宮內(nèi)膜厚度調(diào)整到符合移植標(biāo)準(zhǔn)是非常重要的。體外受精移植前調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜的三種方法可參考以下幾個方面：

2子宮內(nèi)膜薄選擇什么樣的試管方案

女性子宮內(nèi)膜薄不利于胚胎植入，所以在子宮內(nèi)膜之前，只有子宮內(nèi)膜厚度調(diào)整到合適的厚度，女性子宮內(nèi)膜薄可以選擇更多的試管方案，這些試管方案將通過技術(shù)調(diào)整女性子宮內(nèi)膜，子宮內(nèi)膜薄可以選擇試管方案如下：

1、微刺激方案

對于正常周期、卵泡發(fā)育不良、排卵障礙或PCOS的女性，來曲唑結(jié)合小劑量促性腺激素(如HMG)、FSH等。)，誘發(fā)單個卵泡的發(fā)育，這個過程顯著減少，卵泡發(fā)育良好的概率更高，模擬自然排卵周期準(zhǔn)備子宮內(nèi)膜。

2、自然周期

月經(jīng)周期第12天做B超聲監(jiān)測，評估卵泡和子宮內(nèi)膜發(fā)育，卵泡成熟注射HCG扳機確定排卵時間，排卵后3天胚胎移植或排卵后5天囊胚移植，排卵后服用黃體支持藥物14天，直至測量HCG，適用于月經(jīng)周期規(guī)律、排卵正常、子宮內(nèi)膜生長良好。

子宮內(nèi)膜薄試管成功率不高

3、激素替代周期

激素替代周期又稱人工周期。雌激素從月經(jīng)周期的第2-5天開始使用。10天后，每3-5天進行B超監(jiān)測。當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度大于等于8mm時，應(yīng)使用孕酮，然后在卵裂期胚胎移植4天或6天后進行囊胚移植。該方案僅生長子宮內(nèi)膜，無需卵泡發(fā)育，適用于卵泡發(fā)育障礙、排卵效果差或子宮內(nèi)膜薄的患者。

4、GnRH-A降調(diào)節(jié)激素替代周期

在黃體中期或月經(jīng)第一天注射長期GNRH激動劑進行垂體降調(diào)節(jié)。注射后一個月，評估子宮大小、形狀和肌肉回聲、CA125等指標(biāo)，考慮是否需要重新注射。如果降調(diào)后符合條件，則采用激素替代方案。GnRH-臨床上主要用于子宮腺肌病、子宮腺肌瘤和子宮內(nèi)膜異位癥的不孕婦女。

子宮內(nèi)膜環(huán)境不同，試管方案也不同

5、促排卵周期

通過輕微誘導(dǎo)排卵促進單卵泡發(fā)育，促進子宮內(nèi)膜同步生長，在月經(jīng)第3-5天使用排卵藥物，監(jiān)測排卵到卵泡發(fā)育成熟，子宮內(nèi)膜厚度觸發(fā)，排卵后3天胚胎移植或排卵后5天囊胚移植，黃體支持方案與自然周期相同，該方案適用于輕度排卵障礙，希望通過模擬自然周期排卵創(chuàng)造子宮內(nèi)膜種植環(huán)境。