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歷史|當(dāng)化學(xué)物質(zhì)參與了手術(shù)

游海 2023-10-12 11:34 網(wǎng)絡(luò) 查看: 41 評(píng)論: 0 |原作者: 試管之家|來(lái)自: 網(wǎng)絡(luò)

摘要: 詩(shī)曰: 長(zhǎng)夜漫漫,混頓茫茫;上下求索,盤古開(kāi)天。 外科初始,也經(jīng)歷了 在漫漫長(zhǎng)夜,其實(shí),外科在初始并非就是一門完整的科學(xué)。存在著黑暗、危險(xiǎn)、不明文、野蠻, 在 ...
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詩(shī)曰: 長(zhǎng)夜漫漫,混頓茫茫;上下求索,盤古開(kāi)天。

外科初始,也經(jīng)歷了 在漫漫長(zhǎng)夜,其實(shí),外科在初始并非就是一門完整的科學(xué)。存在著黑暗、危險(xiǎn)、不明文、野蠻, 在麻醉技術(shù)進(jìn)入手術(shù)之前,做手術(shù)對(duì)病人來(lái)說(shuō)是件無(wú)比痛苦和充滿危險(xiǎn)的事情,同時(shí),作為醫(yī)生也備受折磨。為了盡量減少病人的疼痛,外科醫(yī)生只能用最快速度完成手術(shù)。一味追求速度,不僅手法粗糙,可能沒(méi)有兼顧完善的消毒和止血,手術(shù)成功率很低。

手術(shù) 史上有一臺(tái)“死亡率為300%”的手術(shù),就是由于醫(yī)生在飛速操作中不慎傷到了助手和旁觀者,結(jié)果病人與助手均感染而死,旁觀者因恐懼休克而死。從現(xiàn)在角度來(lái)看,當(dāng)時(shí)的手術(shù)場(chǎng)面是非??植赖?,也可以說(shuō)是無(wú)比野蠻的。

19世紀(jì)的上半葉,當(dāng)化學(xué)物質(zhì)進(jìn)入了手術(shù),介導(dǎo)手術(shù)中出現(xiàn)了全身麻醉,此時(shí)的手術(shù)猶如長(zhǎng)夜里點(diǎn)亮了一盞燈,漫漫長(zhǎng)夜,看見(jiàn)了曙光...

其實(shí),200多年的外科歷史中有很多迷團(tuán)未能解開(kāi),其中就有全身麻醉的乙醚之迷

一、乙醚之迷

根據(jù)記載乙醚(ether)早在480年前,即1540年,就已經(jīng)被德國(guó)的植物學(xué)家,科爾都斯(Valerius Cordus )通過(guò)將乙醇分子間脫水產(chǎn)生,主要條件是控制溫度(在140攝氏度),而且還要在濃硫酸催化下分離獲得,所以當(dāng)時(shí)也稱為硫化乙醚。

乙醇被分離后,又過(guò)了230多年,即1772年英國(guó)化學(xué)家約瑟夫·普利斯特(Joseph Priestly)通過(guò)加熱硝酸銨可以生成一氧化二氮和水,他們發(fā)現(xiàn)一氧化二氮能使人喪失痛覺(jué),而且吸入后仍然可以保持意識(shí),不會(huì)神志不清(俗稱笑氣)。

其實(shí),乙醚和一氧化二氮都具有一種奇特的氣味,吸入后可以降低人體的敏感度,使人沉迷或入睡狀態(tài),或出現(xiàn)行為怪異表現(xiàn)。

更讓人驚奇的是1880年,當(dāng)時(shí)英國(guó)氣體力學(xué)研究所的研究生戴維(Humphry Davy)已在其研究論文中清楚地描述了通過(guò)吸入一氧化二氮,發(fā)現(xiàn)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物可失去知的研究,和自己本人吸入后無(wú)痛感,很快恢復(fù)如常的體驗(yàn),并指出一氧化二氮可用于外科手術(shù)。提示這一個(gè)極具商業(yè)潛質(zhì)的化學(xué)物質(zhì),但時(shí)過(guò)數(shù)年,居然無(wú)人問(wèn)津。

所以就有了以下的問(wèn)題:

1)為什么 Cordus和Priestly的當(dāng)時(shí)分別研究都沒(méi)有引起醫(yī)學(xué)界特別是外科界的注意?

2)為什么制造出乙醚和一氧化二氮的德國(guó)、英國(guó)(同屬歐洲,也是外科學(xué)的重要發(fā)源地),一直沒(méi)有人將以上兩物或者其中一物用于臨床手術(shù)麻醉?甚至Davy研究已經(jīng)點(diǎn)明了其的潛在價(jià)值!

3)為什么手術(shù)史中的全身麻醉,還要等上幾十年,最后,等著美國(guó)醫(yī)生來(lái)發(fā)現(xiàn)、發(fā)明,又因?yàn)榘l(fā)明而出現(xiàn)了各種紛紛繞繞?

說(shuō)起話長(zhǎng),這些問(wèn)題可能一直都像迷一樣的存在。

二、到底誰(shuí)發(fā)明了乙醚全麻?

有人會(huì)說(shuō),歷史記載上有,還有當(dāng)時(shí)的記錄片。

其實(shí),不對(duì)。

乙醚全麻的時(shí)代,1846年這個(gè)時(shí)候電影還沒(méi)有發(fā)明,所謂的記錄片是之后(1936年,90年之后)有人扮演當(dāng)時(shí)的各個(gè)角色所拍攝的“紀(jì)錄片”,拍攝此片是以重現(xiàn)當(dāng)年手術(shù)場(chǎng)景,所以電影也是無(wú)聲的。這個(gè)“紀(jì)錄片”的名字叫《麻醉的誕生》,英文(The advent of anesthesia)。

在此,為了更好地厘清這些“發(fā)現(xiàn)之迷”,還是要先交待一下有關(guān)的背景,

厘清像迷一樣的存在過(guò)程,如同中國(guó)古語(yǔ)所講:剪不斷,理還亂。。。

時(shí)間:事情發(fā)現(xiàn)“乙醚全麻”之事都是發(fā)生在19世紀(jì),共有好幾個(gè)人,在幾個(gè)時(shí)間點(diǎn),一個(gè)時(shí)間點(diǎn)是1842 年 3 月 30 日(有手術(shù)記錄和收費(fèi)記錄為證)另一個(gè)時(shí)間點(diǎn)在 1846年10月16日公開(kāi)的手術(shù)演示。

地點(diǎn)和醫(yī)院:

1)美國(guó)佐治亞州 的Jefferson(杰克遜)縣的一間不大的鄉(xiāng)村診室

2)美國(guó)哈佛大學(xué)的教學(xué)醫(yī)院即著名的MGH,(Massachusetts General Hospital),中文稱“麻省總醫(yī)院”,始建于1811年,是美國(guó)歷史最悠久的三所頂級(jí)醫(yī)院之一,影響力巨大。每年都有來(lái)自全世界的成千上萬(wàn)的醫(yī)生和參觀者來(lái)此朝圣和學(xué)習(xí)。

MGH醫(yī)務(wù)人員也一直在證明,在此進(jìn)行的首例麻醉下手術(shù)演示,證明麻醉的發(fā)明。MGH人也以這一首例全身麻醉而自豪和驕傲。將此作為醫(yī)學(xué)史上重要的歷史事件發(fā)源地,幾乎每年都會(huì)舉行冠以紀(jì)念“乙醚全麻”的各種慶?;顒?dòng)。

在慶祝MGH建院200周年之際,干脆修一所博物館以永久展示,博物館的名字就叫“醫(yī)學(xué)歷史和發(fā)明博物館(The Paul S. Russell MD Museum of Medical History and Innovation)”。走進(jìn)博物館大門就可看到當(dāng)年首例乙醚麻醉手術(shù)使用的器械工具和歷史事件介紹,二樓展示大廳里不間斷地播放在此發(fā)生的歷史事件《麻醉的誕生》無(wú)聲電影。

油畫(huà),乙醚之日

發(fā)現(xiàn)或發(fā)明人物:

在美國(guó)聲稱自已發(fā)明了乙醚全麻有以下人物

Horace Wells,威爾斯

Charles T. Jackson, 杰克遜

William T. G. Morton,莫頓

Crawford W. Long,朗

還有當(dāng)時(shí)重要的見(jiàn)證者和做手術(shù)的外科醫(yī)生,時(shí)任MGH外科主任John Collins Warren,沃倫。

Warren沃倫當(dāng)年是譽(yù)滿全球的外科專家,師從英國(guó)著名的解剖學(xué)家Cooper教授也是哈佛醫(yī)學(xué)院首任院長(zhǎng),還是MGH創(chuàng)建者之一,正是他,當(dāng)年已經(jīng)68歲,還大膽給予了年僅27歲的年輕牙醫(yī)以信任,允許和安排了展示整個(gè)過(guò)程,而且自己親自上陣操刀,在8分鐘內(nèi)切除頸部的兩個(gè)腫瘤,完成這個(gè)震驚世界、創(chuàng)造歷史的創(chuàng)舉,并當(dāng)場(chǎng)宣布麻醉這一偉大奇跡的誕生。應(yīng)該說(shuō),當(dāng)時(shí)沃倫已經(jīng)68歲,再有幾天,他將卸任外科主任,他沒(méi)有被一年多前,在同一個(gè)地方,同一種方式,最后,麻醉以“慘重”失敗的陰影所籠罩,也沒(méi)有想到被萬(wàn)一麻醉失敗,自己可能身敗名裂的現(xiàn)實(shí)所嚇倒。

正是因?yàn)槁樽淼陌l(fā)現(xiàn)是偉大的。是醫(yī)學(xué)史上具有里程碑意義的重大發(fā)明。所以,美國(guó)國(guó)會(huì)決定撥出10W美元對(duì)發(fā)明人予以獎(jiǎng)勵(lì)。

俗話說(shuō):人為財(cái),死鳥(niǎo)為食亡。于是,莫頓、威爾斯、杰克遜幾個(gè)人展開(kāi)了曠日持久的麻醉發(fā)明爭(zhēng)奪戰(zhàn)。

話從轟動(dòng)全美的全麻手術(shù)秀MGH開(kāi)始。時(shí)間1846 年 10 月 16 日。那是個(gè)星期五,MGH的大圓頂外科手術(shù)室擠滿了醫(yī)療人員,許多人期待,實(shí)際上,可能有人希望這位傲慢的牙醫(yī)再次失敗。為了避免欺騙,一位著名且持懷疑態(tài)度的外科醫(yī)生被預(yù)定進(jìn)行實(shí)際手術(shù)——從一個(gè)年輕人——愛(ài)德華·阿博特的脖子上切除兩個(gè)腫瘤。

或許完全預(yù)料到他會(huì)醒來(lái)并在整個(gè)過(guò)程中尖叫,于是,病人被綁了起來(lái)。上午10:00,約定的時(shí)間,沒(méi)有莫頓的蹤影,Warren沃倫主任準(zhǔn)備在沒(méi)有他的情況下進(jìn)行手術(shù)。就在最后一刻,莫頓沖了進(jìn)來(lái)。他手里拿著一個(gè)玻璃乙醚吸入器,這是他精心打造的。也可能從未經(jīng)過(guò)測(cè)試或校準(zhǔn)的腔室和閥門的復(fù)雜系統(tǒng)。換言之,莫頓也沒(méi)十分的把握這東西是否真的有效。他把設(shè)備遞給病人,病人聞到了這種據(jù)稱有奇特魔法的東西。片刻之后,患者報(bào)告說(shuō)感覺(jué)想睡覺(jué),一會(huì)兒,莫頓拿回吸入器,轉(zhuǎn)向外科醫(yī)生沃倫說(shuō):“先生,您的病人已經(jīng)準(zhǔn)備好了”。

接下來(lái)發(fā)生的事情一定看起來(lái)像一個(gè)奇跡。手術(shù)繼續(xù)進(jìn)行,病人沒(méi)有出聲,也沒(méi)有動(dòng)靜。手術(shù)時(shí)長(zhǎng)在8分鐘而較為復(fù)雜,但成功了。最后,患者被問(wèn)及他的感受。在這樣的外科手術(shù)之后,他的回答是——“感覺(jué)好像我的脖子被劃傷了”。

曾經(jīng)持懷疑態(tài)度,但堅(jiān)持新生事物的外科主任沃倫教授,轉(zhuǎn)向在場(chǎng)各位,他驚訝的對(duì)觀眾說(shuō):“先生們,這不是騙子!gentlemen, this no humbug!”。

上圖手持玻璃瓶的就是乙醚揮發(fā)瓶

Horace Wells, 威爾斯

Charles T. Jackson,杰克遜

William T. G. Morton莫頓

外科主任John Collins Warren,沃倫

實(shí)際上長(zhǎng)期以來(lái),人類一直在尋求治愈降臨在他們身上的疾病和傷害的方法。這導(dǎo)致了多種嘗試療法的悠久歷史,包括草藥療法、水蛭療法、針灸療法、順勢(shì)療法等等,一直到在當(dāng)今現(xiàn)代療法發(fā)展過(guò)程中使用的最新的基于科學(xué)的療法和藥物。

莫頓不遺余力地游說(shuō)國(guó)會(huì)給予他的發(fā)明以金錢上的獎(jiǎng)勵(lì),但是1852年,美國(guó)眾議院通過(guò)投票否決了他的要求,理由是他已經(jīng)為乙醚(商品名Letheon利塞昂)申請(qǐng)了專利,所以不應(yīng)該再得到金錢上的獎(jiǎng)勵(lì)。

Why “Letheon”?

As if “ether” sounded insufficiently ethereal, in 1846 William Morton shiftily attempted to patent the anesthetic as “l(fā)etheon,” channeling the mystique of classical mythology. Lethe, the river of forgetfulness, is related etymologically to the Greek word for “truth,” an irony probably lost on Morton.

為什么是“Letheon”?

好像“乙醚”聽(tīng)起來(lái)不夠顯的靈氣,1846 年,威廉·莫頓 (William Morton) 老謀深算地試圖將麻醉劑申請(qǐng)為“l(fā)etheon”,以傳達(dá)具有古典神話的神秘感。Lethe,有忘情之河 “the river of forgetfulness”,之意, Lethe 在詞源上與希臘語(yǔ)中的“真理”真有關(guān),可能莫頓對(duì)此最終是有諷刺意味。

事有兩表,我們?cè)購(gòu)拿绹?guó)南方的一鄉(xiāng)村醫(yī)生說(shuō)起。。 。

Dr.Crawford W. Long

其實(shí)早在1842年3月30日,美國(guó)南方的一鄉(xiāng)村醫(yī)生 Crawford Long 為一位摘除頸部腫塊的患者成功實(shí)施了第一例乙醚全麻。

Crawford W. Long,朗

Crawford W. Long 的這尊雕像于 1926 年由喬治亞州捐贈(zèng)給國(guó)家雕像館收藏。

Crawford W. Long 朗,其實(shí)是一位與世無(wú)爭(zhēng)的鄉(xiāng)村醫(yī)生,性格溫和,誠(chéng)實(shí)勤奮,家庭觀念強(qiáng),是12個(gè)孩子的父親??赡芩媸堑谝粋€(gè)發(fā)現(xiàn)和使用乙醚作用并將其用于手術(shù)的人。

Crawford W. Long在1815 年 11 月 1 日出生,他父親是喬治亞州丹尼爾斯維爾一個(gè)商人兼種植園主。他從佐治亞大學(xué)以班級(jí)第二名的成績(jī)畢業(yè)。然后在肯塔基州列克星敦的特蘭西瓦尼亞學(xué)院學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué),1839 年從賓夕法尼亞大學(xué)獲得醫(yī)學(xué)學(xué)位,并在紐約市學(xué)習(xí)外科。完成學(xué)習(xí)后回到佐治亞州的家,鄉(xiāng)下,他在杰克遜縣的一間診所開(kāi)始行醫(yī)。

Crawford W. Long心地善良,與世無(wú)爭(zhēng),常免除窮困病人的醫(yī)療費(fèi),在當(dāng)?shù)赜兄鴺O高的口碑。他的診室還還開(kāi)了一家藥店,可口可樂(lè)的發(fā)明人Joseph Jacobs(約瑟夫·雅各布斯)曾在他的藥店作學(xué)徒,Jacobs回憶當(dāng)年的情景,1872年,13歲的他到克勞福德的藥店做學(xué)徒,主人Crawford W. Long,朗待他如家人一樣好心,善意。正是在Crawford的藥店,Jacobs學(xué)會(huì)了如何用蘇打制備二氧化碳的碳酸飲料(汽水),正是這個(gè)技術(shù)才有了后來(lái)為以后的世界上最大的品牌可口可樂(lè)奠定基礎(chǔ)。Crawford W. Long朗,是循規(guī)醫(yī)生,職業(yè)不是為了賺錢,而是為解除病人痛苦的道德準(zhǔn)繩,同時(shí)計(jì)劃積累足夠多的病例后,,寫成論文發(fā)表,因此他沒(méi)有及時(shí)傳播乙醚麻醉也沒(méi)有去爭(zhēng)這個(gè)發(fā)明。

1842年3月30日,他就給一位病人用乙醚麻醉后,切除了其頸部的腫瘤,并收取了25美分的麻醉費(fèi)用及2美元的手術(shù)費(fèi)用。有當(dāng)年的記錄。

1848年,他才將這些成果發(fā)表在《南方醫(yī)學(xué)與手術(shù)雜志》公之于眾,但為時(shí)已晚,從發(fā)表文章的時(shí)間上,他與“麻醉第一人”的稱號(hào)已失之交臂。但當(dāng)時(shí)他所在的州,政府一定支持要申報(bào)。手術(shù)記錄和收費(fèi)記錄、病人可以證明使用硫酸醚的時(shí)間。而且約翰霍普金斯大學(xué)后來(lái)出版的一份研究小冊(cè)子證實(shí)了 Long的說(shuō)法。

Long 后來(lái)搬到佐治亞州的雅典,擁有一家大型診所和一家藥店。他還開(kāi)始在產(chǎn)科病例中使用乙醚,并為窮人做很多慈善工作。最后Crawford W. Long,朗于 1878 年 6 月 16 日死于心力衰竭,倒在一位剛生完孩子的母親的床邊。

Long,如何發(fā)現(xiàn)的麻醉?在他的醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)期間,Long觀察了巡回表演者表現(xiàn)出的“催眠術(shù)”,有時(shí)還會(huì)表現(xiàn)出一氧化二氮或“笑氣”對(duì)人群的影響。在學(xué)校里,Long還目睹了笑氣派對(duì)和“乙醚嬉戲”的滑稽動(dòng)作,參與者會(huì)吸入一氧化二氮或硫醚作為娛樂(lè)。他觀察到與會(huì)者經(jīng)常跌倒或撞到東西,但在氣體的影響消退之前似乎不會(huì)感到疼痛。就像當(dāng)今還有一些大麻的派對(duì)

當(dāng)他建立自己的醫(yī)療實(shí)踐時(shí),Long開(kāi)始試驗(yàn)用硫酸醚作為麻醉劑。1842 年 3 月 30 日,他用這種氣體進(jìn)行了第一次外科手術(shù),當(dāng)時(shí)他從一個(gè)年輕人的脖子上切除了一個(gè)腫瘤。盡管在接下來(lái)的幾年里他使用麻醉進(jìn)行了更多的手術(shù)并開(kāi)始在他的產(chǎn)科實(shí)踐中使用它,但Long并沒(méi)有發(fā)表他的發(fā)現(xiàn)。許多醫(yī)生懷疑在手術(shù)過(guò)程中使用氣體或其他化學(xué)物質(zhì)是否能緩解疼痛,朗想確定他的發(fā)現(xiàn)。然而,他在杰斐遜的同事和朋友中毫不掩飾他的調(diào)查。一些當(dāng)?shù)鼐用裾J(rèn)為Long在從事巫術(shù)。其他人認(rèn)為他擾亂了事物的自然秩序,痛苦是上帝凈化靈魂的方式。

1846 年 12 月出版的《Medical Examiner》上發(fā)表了一篇社論,內(nèi)容涉及波士頓牙醫(yī)威廉·莫頓(William Morton),他聲稱使用乙醚作為麻醉劑。1847 年 1 月的期刊刊登了幾篇關(guān)于各種乙醚作為麻醉劑化實(shí)驗(yàn)的文章。Long讀完這些記述后,開(kāi)始撰寫自己的發(fā)現(xiàn)記述,并收集前患者的公證信。1849 年,他向奧古斯塔的佐治亞醫(yī)學(xué)院(后來(lái)的佐治亞健康科學(xué)大學(xué))介紹了他的發(fā)現(xiàn),并在那里得知了另外兩個(gè)也聲稱是手術(shù)麻醉的發(fā)現(xiàn)者的人——霍勒斯·威爾斯和查爾斯·杰克遜。在Long提出他的主張之前,以發(fā)明乙醚麻醉的爭(zhēng)議就已經(jīng)開(kāi)始了。其他人雖然為這一發(fā)現(xiàn)謀求財(cái)富和名聲,但Long只是希望得到同行的認(rèn)可,減輕患者的痛苦。1849 年 12 月,一篇關(guān)于他的發(fā)現(xiàn)的文章以及宣誓書(shū)的副本發(fā)表在《南方醫(yī)學(xué)和外科雜志》上,但事實(shí)上Crawford W. Long朗在有生之年并沒(méi)有因?yàn)樗陌l(fā)現(xiàn)而得到充分認(rèn)可。

轟動(dòng)全美的全麻手術(shù)秀

但是,在美國(guó)關(guān)于最先發(fā)現(xiàn)和使用麻醉總是存在爭(zhēng)議。今天我們可以從美國(guó)麻醉學(xué)會(huì)官方雜志《AANA J》查閱到相關(guān)的文章:

AANA J 2015 Dec;83(6):410-5.

Discovery of Modern Anesthesia: A Counterfactual Narrative about Crawford W. Long, Horace Wells, Charles T. Jackson, and William T. G. Morton

(現(xiàn)代麻醉的發(fā)現(xiàn):關(guān)于 Crawford W. Long、Horace Wells、Charles T. Jackson 和 William T. G. Morton 四人相反的敘述)

三、結(jié)論

我們?cè)谏厦嫖恼轮锌梢宰x到:麻醉的發(fā)現(xiàn)發(fā)生在 19 世紀(jì)中葉的一個(gè)很短的時(shí)間跨度內(nèi)在美國(guó)被發(fā)現(xiàn)和應(yīng)用,但對(duì)于美國(guó)人,這一對(duì)醫(yī)學(xué)的重要貢獻(xiàn)應(yīng)該歸功于誰(shuí),尚無(wú)定論。

主要基于對(duì)提供和證明發(fā)現(xiàn)的證據(jù)來(lái)源的檢查,我們探討了較長(zhǎng)時(shí)間正式和非正式的互動(dòng)如何影響他們的職業(yè)、生活以及發(fā)現(xiàn)麻醉的功勞。如果將功勞歸于特定的貢獻(xiàn),那么對(duì)于麻醉的發(fā)現(xiàn)應(yīng)歸功于哪個(gè)人,應(yīng)該沒(méi)有爭(zhēng)議。作者建議將發(fā)現(xiàn)麻醉的功勞分配給扮演特定角色的 4 個(gè)人。Crawford W. Long 首次在手術(shù)中使用乙醚作為麻醉劑,Horace Wells 在牙科手術(shù)中引入一氧化二氮(笑氣)來(lái)緩解疼痛,William T. G. Morton 首次公開(kāi)演示乙醚麻醉并傳播其功效。Charles T. Jackson 向 Morton 建議前者使用乙醚作為麻醉劑。

我們還斷言,如果這些人彼此不認(rèn)識(shí),麻醉的發(fā)現(xiàn)會(huì)在大致相同的時(shí)間范圍內(nèi)進(jìn)行,但Horace Wells、Morton和Jackson會(huì)享受更富有成效的職業(yè)以及更長(zhǎng)、更平靜的生活。但他們中有人相互認(rèn)識(shí),還是有老師和學(xué)生的關(guān)系。

AANA J 2015 Dec;83(6):410-5.

The discovery of anesthesia occurred during a narrow time span in the mid-19th century, but there is no agreement about who deserves credit for this important American contribution to medicine. Based mostly on an examination of primary sources, we explore how formal and informal interactions between the principals affected their careers, lives, and attribution of credit for the discovery of anesthesia. There should be no controversy as to which individual deserves credit for the discovery of anesthesia if credit is ascribed for specific contributions. We suggest that credit for the discovery of anesthesia be divided among 4 individuals who played specific roles. Crawford W. Long first used ether as an anesthetic during surgery, Horace Wells introduced nitrous oxide for pain relief during dental surgery, and William T. G. Morton gave the first public demonstration of ether anesthesia and spread the word about its efficacy. Charles T. Jackson suggested the use of ether as an anesthetic agent to Morton. We also assert that had these individuals not known one another, the discovery of anesthesia would have proceeded in approximately the same timeframe, but Wells, Morton, and Jackson would have enjoyed more productive careers as well as longer, more peaceful lives.

最后要說(shuō)“全身麻醉”的發(fā)現(xiàn)是一個(gè)非凡的故事,但乙醚麻醉發(fā)明權(quán)的爭(zhēng)奪中充滿了關(guān)于意外、私利、野心和自負(fù)的人類故事??赡茏钤缡强的腋裰莸难泪t(yī) Horace Wells威爾斯在觀看一氧化二氮中毒能力的公開(kāi)演示時(shí)突然想到了使用一氧化二氮的想法。他通過(guò)自我管理對(duì)緩解拔牙疼痛感到滿意后,威爾斯在麻省總醫(yī)院MGH進(jìn)行了一次公開(kāi)的演示,就像開(kāi)始所說(shuō)第一次MGH的表演失?。ㄅ∪艘?yàn)槁樽砩疃炔粔颍┒艿焦_(kāi)羞辱。作為威爾斯的前學(xué)徒和同事,另一位名叫威廉莫頓的牙醫(yī)隨后接受了威爾斯關(guān)于氣體麻醉劑的基本想法,以及化學(xué)家和醫(yī)生杰克遜建議使用乙醚,一種更有效的藥物,這最終導(dǎo)致本文開(kāi)頭講的1846 年 10 月 16 日廣為人知的乙醚麻醉公開(kāi)演示。

隨后幾年,杰克遜、莫頓和威爾斯之間就誰(shuí)應(yīng)該因發(fā)現(xiàn)全身麻醉而受到指責(zé)進(jìn)行了無(wú)益的爭(zhēng)論,爭(zhēng)論的核心還是經(jīng)濟(jì)利益。即所謂的專利和發(fā)明使用費(fèi)。

但,最后他們沒(méi)有一人笑到最后。

1868年,杰克遜請(qǐng)人撰寫文章,聲明自己才是乙醚麻醉的發(fā)現(xiàn)者。莫頓看到文章后,氣急敗壞,決定與雜志的主編理論。他離開(kāi)波士頓前往紐約。此時(shí),由于紐約正值酷暑,他的夫人得知消息后,匆匆趕到紐約照顧他。1868年7月15日,莫頓異常堅(jiān)決地要求出門,然后發(fā)瘋似的駕駛著馬車狂奔到了紐約中央公園時(shí),跳下車后,一頭扎進(jìn)了公園的湖水里,等莫頓夫人趕來(lái)時(shí),他的意識(shí)已逐漸消失。在送往圣盧克醫(yī)院途中,莫頓不幸死于腦出血。

莫頓雖然死了,但他作為乙醚麻醉劑發(fā)明者的名氣卻越來(lái)越大,這讓曾指點(diǎn)他的化學(xué)家即使用乙醚的杰克遜嫉妒不已,失望至極。杰克遜常常借酒消愁,精神愈發(fā)恍惚,竟開(kāi)始說(shuō)起胡話來(lái)。幾年后的一個(gè)雨夜,有人發(fā)現(xiàn)杰克遜在莫頓的墓碑前放聲大哭,他精神已經(jīng)完全失常。后來(lái),他被強(qiáng)制送到了麻省總醫(yī)院所屬的一家精神病院進(jìn)行治療。1880年8月23日,杰克遜在精神病院呆了整整七年之后,終于走完了自己痛苦的一生,獲得了解脫。

而最早應(yīng)用笑氣的威爾斯,遭遇更為悲慘——神志不清,割脈自殺。

幾個(gè)人中,威爾斯自殺,杰克遜在精神院死亡,莫頓在 48 歲時(shí)死于腦出血,身無(wú)分文。最終發(fā)明全身麻醉的4人都退出了名利場(chǎng)。

其實(shí),還是要說(shuō)外科醫(yī)生是偉大的,因?yàn)?,世上好像沒(méi)有一種手術(shù)是在技術(shù)上是有專利的,外科醫(yī)生所想的就是如何要治好病,外科醫(yī)生經(jīng)常是學(xué)會(huì)了技術(shù),還無(wú)私地進(jìn)行推廣。所以,外科醫(yī)生對(duì)那些的推斷他們會(huì)索“紅包”的人而感到不齒。。。

這正是:月落烏啼霜滿天,江楓漁火對(duì)愁眠。


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