葉酸補(bǔ)充的另一種聲音
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2023-7-18 08:45
網(wǎng)絡(luò)
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|原作者: 試管之家|來自: 網(wǎng)絡(luò)
摘要: 葉酸作為維持生物正常生命過程所必需的有機(jī)物質(zhì)，一般需要正常葉酸。 200～400ug/天，每日最大劑量不超過1mg。01葉酸的功勞單純補(bǔ)充葉酸可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。如 ...
葉酸作為維持生物正常生命過程所必需的有機(jī)物質(zhì)，一般需要正常葉酸。 200～400ug/天，每日最大劑量不超過1mg。單純補(bǔ)充葉酸可以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形。如果補(bǔ)充含有葉酸的復(fù)合維生素，還可以減少唇腭裂等多種畸形的發(fā)生；此外，葉酸補(bǔ)充劑還注重預(yù)防急性心腦血管疾病和治療一些惡性腫瘤。對(duì)于孕婦和孕婦，建議至少在懷孕前三個(gè)月和懷孕后三個(gè)月每天補(bǔ)充適量的維生素和微量元素。除了預(yù)防出生缺陷外，補(bǔ)充葉酸，特別是含有葉酸的復(fù)合維生素也可能改善妊娠結(jié)果。在試管受精過程中，當(dāng)一些女性*母細(xì)胞成熟障礙時(shí)，*泡液中的血液是半胱氨酸（HCY）葉酸補(bǔ)充可降低成熟*泡微環(huán)境中的HCY水平，從而提高*子質(zhì)量。
接受排*治療的婦女補(bǔ)充含有葉酸的復(fù)合維生素，高于單純補(bǔ)充葉酸的婦女。美國(guó)的一項(xiàng)研究調(diào)查了232名接受輔助生育治療的婦女，其中每天攝入葉酸＞800ug/天者和葉酸攝入量＜與400ug/天者相比，前者胚胎著床率、臨床妊娠率、活產(chǎn)率均有所提高，但成熟*子數(shù)量有所減少。
補(bǔ)充02葉酸對(duì)月經(jīng)的影響
然而，患者在臨床工作中有反應(yīng)，服用葉酸會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)周期的變化。最近的研究發(fā)現(xiàn)，服用葉酸確實(shí)會(huì)改變?cè)陆?jīng)周期。然而，關(guān)于葉酸補(bǔ)充劑和月經(jīng)周期變化的數(shù)據(jù)并不多，只有四篇文獻(xiàn)不完全一致：
??1995年，文獻(xiàn)報(bào)道，每天補(bǔ)充含有800ug的復(fù)合維生素，可以使月經(jīng)周期更加規(guī)律，縮小月經(jīng)周期差異；
??2006年，一項(xiàng)針對(duì)懷孕6的準(zhǔn)備工作～96名女性在36月失敗的隨機(jī)比較研究發(fā)現(xiàn)，補(bǔ)充含有400ug葉酸的復(fù)合維生素3個(gè)月可以穩(wěn)定紊亂的月經(jīng)周期，黃體期孕酮水平的提高表明它改善了排*功能；??2012年，在18～44歲的健康女性發(fā)現(xiàn)，富含葉酸的飲食可以降低偶爾排*障礙的風(fēng)險(xiǎn)；??2016年一項(xiàng)針對(duì)18～丹麥40歲女性的前瞻性隊(duì)列研究分析了葉酸和含葉酸的復(fù)合維生素與月經(jīng)的關(guān)系，包括月經(jīng)是否規(guī)律、月經(jīng)周期長(zhǎng)短、月經(jīng)持續(xù)時(shí)間和月經(jīng)量。結(jié)果表明，4041例月經(jīng)規(guī)律的女性在接受葉酸補(bǔ)充劑后，約40%的女性發(fā)生了不同程度的月經(jīng)周期變化。進(jìn)一步分層分析數(shù)據(jù)顯示在18～30歲時(shí)，未生育的婦女和同時(shí)服用葉酸和復(fù)合維生素的人的月經(jīng)周期縮短；
而在31～40歲，有生育史，同時(shí)服用葉酸和復(fù)合維生素，主要表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)；然而，患者補(bǔ)充葉酸超過一年，但葉酸的具體劑量、品牌、復(fù)合維生素葉酸含量沒有詳細(xì)信息，因此不能嚴(yán)格列出葉酸補(bǔ)充與月經(jīng)的明確關(guān)系，如多少劑量導(dǎo)致月經(jīng)變化。
因此，葉酸與月經(jīng)周期的關(guān)系尚未得出結(jié)論，需要更多的研究；事實(shí)上，月經(jīng)周期的長(zhǎng)度與年齡、吸煙、酗酒、咖啡因、精神行為變化等多種因素和生活方式有關(guān)。補(bǔ)充葉酸也是懷孕準(zhǔn)備期間的行為變化，由此產(chǎn)生的心理作用也可能是影響下丘腦-垂體-*巢軸月經(jīng)周期變化的原因之一。
葉酸本身沒有毒副作用，日常葉酸產(chǎn)生的副作用主要是指服用過量的問題。作為一種可以溶解在水中的維生素，如果超過人體對(duì)葉酸的最低需求在20倍以內(nèi)，過量的葉酸會(huì)隨尿液排出體內(nèi)。但服用過多的葉酸片仍然會(huì)對(duì)身體造成一些傷害。此外，一些研究認(rèn)為，婦女在懷孕期間服用大劑量葉酸的可能性可能會(huì)增加。
葉酸過量和惡性貧血
葉酸攝入過多會(huì)掩蓋惡性貧血缺乏維生素B12，導(dǎo)致早期癥狀不易出現(xiàn)，直至神經(jīng)系統(tǒng)受損，延緩疾病治療；孕婦葉酸水平過高，下一*患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)增加2倍。當(dāng)孕婦維生素B12水平過高時(shí)，患自閉癥的風(fēng)險(xiǎn)增加3倍。當(dāng)孕婦葉酸和維生素B12水平較高時(shí)，未來被診斷為自閉癥譜系障礙的風(fēng)險(xiǎn)增加17.6倍。過量補(bǔ)充葉酸會(huì)干擾孕婦的鋅*謝，鋅攝入不足會(huì)影響胎兒的發(fā)育。因此，葉酸補(bǔ)充對(duì)胎兒大腦發(fā)育非常重要，但同時(shí)避免葉酸補(bǔ)充過多，降低患病風(fēng)險(xiǎn)，包括自閉癥。在精確醫(yī)療的背景下，未來的研究應(yīng)進(jìn)一步明確每種疾病需要補(bǔ)充葉酸或葉酸復(fù)合維生素的具體范圍和劑量，并努力為每個(gè)患者提供具體和個(gè)性化的精確補(bǔ)充劑量。目前，我們可以在懷孕前檢查葉酸*謝的基因類型，這有助于我們?cè)O(shè)定自己的葉酸補(bǔ)充量。
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