結(jié)締組織

結(jié)締組織是人體原始組織，低級(jí)組織，它貫穿人體各器官，各組織之中，是一龐大組織。在運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)中分：疏松結(jié)締組織和致密結(jié)締組織二大類。其功能是多方面的，有替*神經(jīng)組織功能，是古*“經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)”的組織結(jié)構(gòu)（另有文）。

一、疏松結(jié)締組織

疏松結(jié)締組織是一種柔軟并具有彈性的組織。用肉眼觀察時(shí)，呈多空隙的蜂窩樣，故又稱蜂窩組織。此種組織存在于身體各個(gè)部位，分布甚為廣泛，通常所稱的疏松結(jié)締組織就是指此種組織而言。疏松結(jié)締組織組成皮下的淺筋膜，和諸多器官的外膜；上連于皮膚組織，下連于肌肉組織；形成器官的管壁；包繞神經(jīng)或腺體以及填充某些部位的間隙等。在體內(nèi)起著聯(lián)結(jié)、支持和保護(hù)等重要作用。此外，還有修復(fù)傷面、貯存脂肪、清除異物和消滅病菌等功能。

疏松結(jié)締組織是由細(xì)胞、纖維和基質(zhì)三種成分構(gòu)成。其中細(xì)胞和纖維的含量較少，排列散亂而疏松，基質(zhì)的含量較多，充填在細(xì)胞與纖維之間。

疏松結(jié)締組織具有多種類型的細(xì)胞。有些是屬于該組織中固有的細(xì)胞成分，如成纖維細(xì)胞。另一些細(xì)胞僅存在于某些部位或出現(xiàn)在某種情況下，數(shù)量有的不恒定，如漿細(xì)胞、肥大細(xì)胞和脂肪細(xì)胞。還有些是來(lái)自血液中的各種血細(xì)胞，常見(jiàn)的有嗜酸粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞和中性粒細(xì)胞等，這些細(xì)胞在某些病理情況下可顯著增多。所以，疏松結(jié)締組織的細(xì)胞成分可因所在部位和機(jī)能活動(dòng)的不同，無(wú)論是類型或是數(shù)量都有很大的差別。觀察這些細(xì)胞時(shí)，不能在單一的染色體標(biāo)本上同時(shí)顯出，必須借助不同的制片技術(shù)和染色方法分別顯示。

這是一種常見(jiàn)而且數(shù)量較多的細(xì)胞，普遍存在于各處的結(jié)締組織中。一般情況下的成纖維細(xì)胞，胞體為扁平的不規(guī)則圓形。具有突起，細(xì)胞輪廓不甚明顯，大都依附于膠質(zhì)纖維的近旁。細(xì)胞核成*圓形，核染色質(zhì)較少而色淺，有1~2核仁。胞漿呈均質(zhì)性，或顯有細(xì)小顆粒。

不同功能活動(dòng)或不同發(fā)育階段的成纖維細(xì)胞，在形態(tài)是的表現(xiàn)也不相同。如組織培養(yǎng)或損傷再生時(shí)，處于機(jī)能活動(dòng)旺盛的成纖維細(xì)胞，細(xì)胞的輪廓清楚。胞核較大，核染色體呈細(xì)粒狀，有明顯的核仁。胞漿顯嗜堿性，并有堿性磷酸酶的活性，有時(shí)還可見(jiàn)PAS陽(yáng)性反應(yīng)的顆粒。由此可見(jiàn)，此種類型的細(xì)胞表現(xiàn)出明顯的蛋白質(zhì)合成活動(dòng)或其他的分泌活動(dòng)，而且與一些幼稚型的細(xì)胞形態(tài)也很相似，很可能是處于生長(zhǎng)和繁殖狀態(tài)。另一種是正常成體結(jié)締組織中常見(jiàn)的成纖維細(xì)胞，大都被夾在纖維束之間。細(xì)胞輪廓不甚明顯，胞核著色較深，胞漿很少或幾乎不顯。此種細(xì)胞可能是處于分裂期間的細(xì)胞，或者是完成了纖維和基質(zhì)生成活動(dòng)的細(xì)胞，所以有時(shí)稱作纖維細(xì)胞。

在正常情況下，成纖維細(xì)胞的存在部位較為普遍，沒(méi)有吞噬能力，亦不顯游走運(yùn)動(dòng)。當(dāng)局部組織發(fā)生炎癥和遭受創(chuàng)傷時(shí)，在該處可聚集大量的成纖維細(xì)胞，并與增生的毛細(xì)血管共同修補(bǔ)傷面，呈淺紅色的新生組織，稱作肉芽組織，成纖維細(xì)胞不斷生成膠質(zhì)纖維，最后使傷面愈合。

二、致密結(jié)締組織

致密結(jié)締組的主要形態(tài)特點(diǎn)是細(xì)胞成分少；纖維成分多，且排列緊密。此種組織可因所在部位的不同，其中纖維的密度和排列而有差異。如某些器官被膜，其中的纖維排列不規(guī)則，略為疏松，近似疏松結(jié)締組織。鞏膜、真皮和深筋膜等處，纖維排列略為致密，可認(rèn)為是疏松結(jié)締組織與致密結(jié)締組織之間的過(guò)渡類型。但在韌帶和腱等處的結(jié)締組織，其中大部分為纖維成分，頗為致密，而且排列整齊，可看作是致密結(jié)締組織與軟骨之間的過(guò)渡類型。大多數(shù)部位的致密結(jié)締組織都由膠質(zhì)纖維組成，僅少數(shù)是由彈力纖維組成。依纖維的排列，又將致密結(jié)締組織分為兩種類型。

（一）不規(guī)則致密結(jié)締組織

不規(guī)則致密結(jié)締組織主要是由較粗的膠質(zhì)纖維構(gòu)成，彈力纖維和網(wǎng)狀纖維較少。在纖維之間散在有少量的細(xì)胞，一般為成纖維細(xì)胞和巨噬細(xì)胞，但在小血管的附近卻可分布有較多的細(xì)胞。致密結(jié)締組織大部分是纖維成分，故基質(zhì)很少。纖維束的走向不定，往往都互呈垂直排列，或斜行交叉，或經(jīng)緯交織，構(gòu)成堅(jiān)固的纖維膜。這種組織見(jiàn)于皮膚真皮。

（二）規(guī)則致密結(jié)締組織

規(guī)則致密結(jié)締組織是由排列整齊而密集的粗大纖維束組成。連接肌肉與骨胳的腱即是典型的規(guī)則致密結(jié)締組織。構(gòu)成腱的主要成分是膠質(zhì)纖維。這些纖維大都呈規(guī)則的平行排列，其走向與所承受的牽引力相一致。許多纖維組成粗大的纖維束，并彼此扭繞而成繩狀。膠質(zhì)纖維的這種排列方式既有很強(qiáng)的牢固性。又有很大的抗?fàn)恳?。腱的?xì)胞成分較少，僅有成纖維細(xì)胞，夾在纖維束之間．這些細(xì)胞因受粗大而密集纖維束的限制而發(fā)生變形，通常將其稱為腱細(xì)胞。腱細(xì)胞大都成行排列，每行細(xì)胞的數(shù)量不等。在腱的縱切面上觀察，腱細(xì)胞呈長(zhǎng)方形或梯形，胞核為圓形，胞漿略顯嗜堿性。

（三）筋膜組織是結(jié)締組織一部份

筋膜結(jié)締組織是機(jī)體重要的防御系統(tǒng)組織之一，屬原始的、低級(jí)的結(jié)締組織之一，分布甚廣，貫穿于各組織，各系統(tǒng)之中。具有彈性、柔性、韌性等特性，分淺層、淺中層、中層、深層。

1.淺層--皮層筋膜組織層（這一層易被忽略）

覆蓋于全身皮膚層下，與皮膚層緊貼，其中有豐富的、敏感的神經(jīng)組織。如內(nèi)臟系統(tǒng)、戓深層組織有病變肘，可通過(guò)傳出神經(jīng)組織反射于體表淺層，當(dāng)受寒、濕不良因子長(zhǎng)期侵襲時(shí)，機(jī)體本能地、*償性“網(wǎng)絡(luò)”脂肪細(xì)胞充實(shí)其問(wèn)而增厚（形成脂肪墊）以御寒其大小、厚度與部位而不同。以背、腰部位最大、最厚。以關(guān)節(jié)部位較小、較薄。日久，這種*償→失*償脂肪增厚墊，可演變?yōu)椴±硇?/span>---皮層筋膜組織產(chǎn)生臨床癥：如痛、酸、脹、麻、冷等臨床癥狀。如背、腰部大范圍肪增厚者，易誤診、誤治為強(qiáng)直性脊柱炎。而四肢圍肪墊較小、較薄者，反被忽略而漏診、漏治。

2.淺中層-筋膜層

又叫疏松筋膜結(jié)締組織層，與皮膚相似，覆蓋于全身皮膚下的筋膜組織層。肢體伸面的筋膜較厚，較強(qiáng)實(shí)，屈面的筋膜較薄弱。外表層與皮膚層筋膜組織相緊貼，內(nèi)層覆蓋與肌肉、肌腱和其他組織的表面相緊貼。

3.中、深層筋膜層

也稱固有筋膜層，此層由淺層筋膜向深層發(fā)展、延伸，逐漸變厚、變韌，附著于骨性解剖結(jié)構(gòu)等處，有些部位形成偽韌帶、筋膜板、肌間隔。全部由筋膜包繞著一塊肌肉，或一群肌肉的叫肌纖維鞘，多見(jiàn)于淺中層肌肉處，如腰背筋膜鞘。部分由深面筋膜、部分由骨膜組成者，叫骨纖維鞘，多見(jiàn)于深層肌肉組織處，腱組織處。

4.深層-骨膜層

是最致密筋膜結(jié)締組織層，與骨胳相緊貼，有豐富、敏感的神經(jīng)組織和血管、淋巴組織，是保護(hù)、營(yíng)養(yǎng)骨胳的組織層，可感知壓力。從骨膜層治療各疼痛癥、內(nèi)臟疾患、兔疫系統(tǒng)疾患有較高的療效。

筋膜組織的功能主要有：

（1）減少肌肉間的摩擦，保證每個(gè)肌肉或肌群能單獨(dú)的進(jìn)行活動(dòng)。

（2）約束肌腱，改變肌肉的牽拉方向。

（3）供肌肉附著，擴(kuò)大肌肉附著面積。

（4）對(duì)外力及受力部起軟墊作用。在各大小關(guān)節(jié)部位形成緩沖區(qū)。

（5）由于神經(jīng)、血管在筋膜間穿引，有助于神經(jīng)血管的解剖定位。

（6）分隔、包裹、覆蓋的功能，限制炎癥擴(kuò)散。

（7）修復(fù)組織。

（8）替*類神經(jīng)組織的經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)“傳出與傳入”現(xiàn)象功能。