運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷學(xué)就是研究、預(yù)防和治療運(yùn)動(dòng)中的創(chuàng)傷，總結(jié)其發(fā)生的原因、治療的效果及康復(fù)恢復(fù)的方法和時(shí)間的學(xué)科。這里首先要弄清楚的是運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)創(chuàng)傷和運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷是兩個(gè)不同的概念。骨骼、神經(jīng)和肌肉組織是運(yùn)動(dòng)的基本單元，其中的任何一部分的損傷都會(huì)影響到人的運(yùn)動(dòng)，但并不是所有的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷都是運(yùn)動(dòng)引起的，而運(yùn)動(dòng)中可能引起的損傷又不僅僅局限于運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)。例如，摩托車和汽車運(yùn)動(dòng)，可能會(huì)引起顱腦損傷和腹部臟器損傷;又例如，跳水運(yùn)動(dòng)可能引起眼部的創(chuàng)傷，而這些創(chuàng)傷又分別屬于神經(jīng)科、普通外科和眼科的范疇。實(shí)際上，運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷是指與特定的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作相關(guān)的、或是在運(yùn)動(dòng)中發(fā)生的創(chuàng)傷，它是多學(xué)科的綜合，是一門(mén)邊緣學(xué)科。大到車禍、小到皮膚的擦傷都是運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，顱腦外傷、頜面外傷、眼外傷、腹部臟器的損傷等等都可能在特定的運(yùn)動(dòng)中發(fā)生，它們也是運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷中的一部分。而平常人們聽(tīng)到運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷所反映最多的病，如骨折、韌帶斷裂、肌肉肌腱的斷裂等等，只是運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷中的運(yùn)動(dòng)骨科學(xué)的一部分。

運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷怎樣分類?都好發(fā)于哪些部位？

運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的分類方法有很多種，概括起來(lái)有以下幾種。

1、按傷種分類 包括肌肉韌帶的損傷及斷裂、挫傷、四肢骨折、顱骨骨折、脊柱骨折、關(guān)節(jié)脫位、腦震蕩、內(nèi)臟破裂、燒傷、凍傷、溺水等等。嚴(yán)重的創(chuàng)傷少見(jiàn)，大多是微小的創(chuàng)傷，以肌肉、筋膜傷，肌腱腱鞘、韌帶和關(guān)節(jié)囊傷最多。

2、按運(yùn)動(dòng)損傷的輕重分類 輕傷：不損失運(yùn)動(dòng)能力;中等傷：失掉運(yùn)動(dòng)能力24小時(shí)以上，需門(mén)診治療;重傷：需要長(zhǎng)期住院治療。

3、 按運(yùn)動(dòng)能力喪失的程度分類 輕度傷：能按計(jì)劃進(jìn)行訓(xùn)練;中等度傷：不能按計(jì)劃訓(xùn)練，需停止患部練習(xí)或是減少患部活動(dòng);重度傷：完全不能訓(xùn)練。

4、按運(yùn)動(dòng)技術(shù)與訓(xùn)練的關(guān)系分類 運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷：與運(yùn)動(dòng)技術(shù)特點(diǎn)密切相關(guān)。非運(yùn)動(dòng)技術(shù)傷：多為意外傷。

按一般的分類方法雖然可以了解受傷的輕重程度，但在運(yùn)動(dòng)實(shí)踐中不能應(yīng)用。許多運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷主要影響特定的運(yùn)動(dòng)動(dòng)作，不影響日常生活，一般的醫(yī)生將之視為輕傷或是不算損傷，但患者卻不能參加體育訓(xùn)練，是運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)防治的重點(diǎn)。

運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的傷種也有很多，不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目好發(fā)的創(chuàng)傷類型各有特點(diǎn)。但總得來(lái)說(shuō)是小創(chuàng)傷多，慢性傷多，嚴(yán)重及急性傷少。有研究表明，運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷易累及的部位依次為腰、膝、踝、肩、腕、大腿、頸、肘。

哪些運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目容易引起哪些運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷？

不同的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目好發(fā)的創(chuàng)傷類型各有特點(diǎn)。

田徑運(yùn)動(dòng)是各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)的基礎(chǔ)，包括了跑、跳、投擲和競(jìng)走。短跑時(shí)容易發(fā)生大腿后部的屈肌拉傷、足踝腱鞘炎、跟腱炎。賽跑時(shí)由于急停可能會(huì)引起膝和踝關(guān)節(jié)的扭傷。中長(zhǎng)跑外傷較少，運(yùn)動(dòng)過(guò)度時(shí)可能出現(xiàn)脛腓骨疲勞性骨膜炎。跳高、跳遠(yuǎn)最常見(jiàn)的外傷是踝關(guān)節(jié)的韌帶捩?zhèn)蚴枪钦?、足跟挫傷、膝關(guān)節(jié)的韌帶與半月板損傷。

籃球運(yùn)動(dòng)最容易引起運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷，最集中的部位在腰、踝和膝關(guān)節(jié)。損傷以踝關(guān)節(jié)的韌帶損傷(踝扭傷)或是骨折、膝關(guān)節(jié)的韌帶斷裂及半月板損傷、手指挫傷及腕部的舟狀骨骨折多見(jiàn)?；@球運(yùn)動(dòng)中常見(jiàn)的慢性損傷包括髕骨軟骨損傷、髕尖的末端病、髕腱炎，腰背肌筋膜炎。

足球運(yùn)動(dòng)是創(chuàng)傷發(fā)生率最高的運(yùn)動(dòng)之一。最常見(jiàn)的損傷部位依次是膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、腰骶部、小腿、手和手腕等，其中膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷、半月板損傷最多。常見(jiàn)的慢性損傷是踝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性骨關(guān)節(jié)炎、髕骨軟骨病。

排球運(yùn)動(dòng)中在常見(jiàn)的損傷部位是肩、膝、腰。肩關(guān)節(jié)的疼痛以肩撞擊綜合癥、肩袖損傷、肱二頭肌腱腱鞘炎最多。膝關(guān)節(jié)傷以髕骨軟骨病、股四頭肌末端病及半月板損傷最多見(jiàn)。腰部以肌肉勞損、椎板骨折與棘突韌帶炎較多。

乒乓球運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷相對(duì)較少，損傷部位集中在腰、肩、膝，足踝的損傷也可見(jiàn)到。腰背肌易勞損，肩袖及其周圍滑膜易發(fā)生慢性損傷，膝關(guān)節(jié)也容易發(fā)生勞損。肘關(guān)節(jié)可能發(fā)生肱骨外上髁炎(反手運(yùn)動(dòng)員多見(jiàn))。

羽毛球運(yùn)動(dòng)中各種創(chuàng)傷的發(fā)病率很高。其中腰背肌筋膜炎最常見(jiàn)。肩袖損傷也是羽毛球運(yùn)動(dòng)的特點(diǎn)。膝關(guān)節(jié)常處于半蹲位發(fā)力，容易出現(xiàn)韌帶損傷。足踝部常有突然的制動(dòng)、起跳，可能會(huì)發(fā)生急性韌帶的損傷、跟腱勞損。跟腱斷裂也很常見(jiàn)。

游泳項(xiàng)目中腰傷相對(duì)較多，仰泳和蝶泳有可能引起肩撞擊綜合癥。蛙泳則有可能引起膝內(nèi)側(cè)副韌帶、半月板以及前交叉韌帶損傷，鵝足下滑囊炎也容易發(fā)生。這是運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度高運(yùn)動(dòng)員而言。

運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷的急診處理應(yīng)注意哪些方面？

運(yùn)動(dòng)創(chuàng)傷多表現(xiàn)為不能進(jìn)行特定的運(yùn)動(dòng)，而對(duì)日常生活影響相對(duì)較小，因此常被一些醫(yī)師忽視，下面介紹一些正確的治療。

較嚴(yán)重的損傷，應(yīng)適當(dāng)保護(hù)下(支具、石膏、夾板)盡快送達(dá)醫(yī)院。對(duì)于判定沒(méi)有骨折和脫位的損傷，治療運(yùn)動(dòng)損傷的基本原則是早期止血、防止腫脹，早期盡可能地減少出血和腫脹非常重要，RICE原則：Rest――充分的休息和制動(dòng)，大部分的損傷通過(guò)休息即可痊愈，活動(dòng)會(huì)加重或引起新的損傷;Ice――冰敷會(huì)減少受傷部位的出血和炎癥反應(yīng)，是早期處理的關(guān)鍵步驟，冰敷時(shí)要注意用冰水敷，也用毛巾包裹冰袋，冰敷20～30分鐘為宜;Compression――加壓包扎，用厚棉花或彈力繃帶加壓包扎，能起到制動(dòng)的作用，防止關(guān)節(jié)的異?；顒?dòng)或是再次損傷，可以減少出血和水腫，包扎應(yīng)在24小時(shí)后打開(kāi)，觀察傷部的變化;Elevation――抬高患肢，保證患肢高于心臟水平，有利于患肢的血液回流，消除水腫，減少疼痛。

48小時(shí)后，可使用的方法有理療，包括超短波、短波治療、熏洗、推拿、外敷中藥等，創(chuàng)傷后48小時(shí)內(nèi)，理療、推拿只能在創(chuàng)傷周圍進(jìn)行，可行針刺治療，3天后才能直接在傷部進(jìn)行，力度以不引起疼痛為標(biāo)準(zhǔn)。