自然流產(chǎn)是什么原因會(huì)導(dǎo)致的，應(yīng)該如何治療？
游海
2022-6-11 09:38
試管之家
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摘要: 看別人結(jié)婚生子，感覺就是分分鐘的事兒，一晃連二胎都抱上了，可是總有那么一些人就沒那么容易，常常出現(xiàn)狀況：比如“流產(chǎn)”，甚至不止一次兩次...... 這類倒霉孩子大多有這樣的經(jīng)歷： 1.月經(jīng)超期不來，化 ...
看別人結(jié)婚生子，感覺就是分分鐘的事兒，一晃連二胎都抱上了，可是總有那么一些人就沒那么容易，常常出現(xiàn)狀況：比如“流產(chǎn)”，甚至不止一次兩次...... 這類倒霉孩子大多有這樣的經(jīng)歷： 1.月經(jīng)超期不來，化驗(yàn)HCG陽性，懷孕了！小兩口高興得飛起。 2.過了十幾天、二十幾天，或者幾個(gè)月，哎呀～見紅，肚子痛，趕緊到醫(yī)院，做化驗(yàn)、做B超，結(jié)果發(fā)現(xiàn)胚胎（胎兒）停育了，醫(yī)生說“流產(chǎn)了！” 3.小兩口的心情一下子跌到了谷底，有的妹子直接就哭了，為什么呀？怎么辦呢？ 最崩潰的是那些這種情況不止發(fā)生一次的姐妹！ 正常情況下，妊娠的全過程從末次月經(jīng)的第1天開始計(jì)算，孕齡為280天，即40周。所謂瓜熟蒂落，大多數(shù)妊娠在40周左右分娩。 如果胚胎或胎兒在尚未具有生存能力的時(shí)候發(fā)育終止了，或者妊娠自然終止了，我們稱為自然流產(chǎn)。發(fā)生在妊娠12周前的，稱為早期流產(chǎn)，而發(fā)生在12周以后的，稱為晚期流產(chǎn)。 自然流產(chǎn)是非常常見的。胚胎在子宮著床后，有近1/3（統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)為31%）發(fā)生自然流產(chǎn)，其中80%為早期妊娠，即妊娠12周前流產(chǎn)。 流產(chǎn)的原因很多，包括流行病學(xué)因素、解剖結(jié)構(gòu)異常、患者血栓前狀態(tài)、遺傳因素、內(nèi)分泌因素、感染因素、免疫因素等等。
流行病學(xué)因素 既往自然流產(chǎn)史詩導(dǎo)致后續(xù)妊娠失敗的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，換句話說就是如果以前發(fā)生過自然流產(chǎn)，那么再次懷孕發(fā)生的流產(chǎn)的可能性比較大。此外孕婦的年齡及肥胖都是自然流產(chǎn)發(fā)生的高危因素。 有過流產(chǎn)經(jīng)歷的姐妹要如實(shí)告訴您的主診醫(yī)生：包括年齡、月經(jīng)史、既往流產(chǎn)史、家族其他人是否有流產(chǎn)的經(jīng)歷等等。 解剖結(jié)構(gòu)因素 子宮解剖結(jié)構(gòu)異常：包括先天性子宮畸形、子宮頸機(jī)能不全、宮腔粘連、子宮肌瘤、子宮腺肌癥等。 患者的血栓前狀態(tài) 包括先天性和獲得性兩種類型：1.先天性血栓前狀態(tài)是由于與凝血和纖溶有關(guān)的基因突變所造成的；2.獲得性血栓前狀態(tài)主要包括抗磷脂綜合征及其他各種引起血液高凝狀態(tài)的疾病。 遺傳因素 1.夫婦染色體異常；2.胚胎染色體異常。 內(nèi)分泌因素 研究表明多囊*巢綜合征可增加自然流產(chǎn)的發(fā)生率。 感染因素 生殖道各種病原體感染及TORCH感染與復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有一定的關(guān)系，但不一定存在因果關(guān)系。細(xì)菌性陰道病是晚期流產(chǎn)的高危因素。 免疫因素 近年來生殖免疫研究表明，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的病因有50%以上的與免疫功能紊亂有關(guān)。免疫性流產(chǎn)可分為自身免疫型及同種免疫型兩種。所以所有早期流產(chǎn)的患者（1次或者以上）都應(yīng)該進(jìn)行抗磷脂抗體篩查。 其他不良因素 包括環(huán)境、有毒有害的物質(zhì)、心情不好等等，都應(yīng)該予以排除。 對(duì)此我院不孕不育專家建議： 1.對(duì)于年齡偏大、月經(jīng)不調(diào)者，建議查一下性激素、甲狀腺功能，看*巢儲(chǔ)備功能和甲狀腺功能如何。甲狀腺功能異常也會(huì)導(dǎo)致不孕和流產(chǎn)。 2.必要時(shí)可考慮做個(gè)TORCH篩查（即弓形蟲、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、單純皰疹病毒，TORCH是四種微生物英文名稱的第一個(gè)字母組成）。 3.但對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)，也就是與同一老公連續(xù)2次或2次以上流產(chǎn)者，病因就相對(duì)復(fù)雜，除了基礎(chǔ)的身體檢查外，還要對(duì)各種可能的病因進(jìn)行全面排查，然后根據(jù)病因進(jìn)行針對(duì)性治療。 4.夫妻雙方盡量避免接觸有毒、有害物質(zhì)，如X射線、鉛、殺蟲劑等。夫妻雙方應(yīng)戒煙、戒酒，少喝咖啡，并放松心情，避免熬夜，減輕壓力。 5.孕前3個(gè)月至孕后3個(gè)月每天補(bǔ)充0.4~0.8 mg葉酸，可以預(yù)防發(fā)生神經(jīng)管畸形。 |
