精液的冷凍保存，是指男性從未來生育計劃考慮，將自身精子冷凍于具有相應(yīng)資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)中，以防未來的生育風(fēng)險。精液冷凍也確實讓很多人從中獲益。之前說到疫情防控情況下，提前冷凍保存精子，就是個解決男方關(guān)鍵時刻掉鏈子的好辦法（點擊字幕冷凍精子）。近段時間，來門診咨詢、要求精液冷凍的夫婦絡(luò)繹不絕正所謂，手中有糧，心中不慌！

　　那精液冷凍真的是“一勞永逸”，一存解千愁嗎？

　　讓我們來看一下

　　在臨床上精液冷凍方法一般為通過手淫或外科取精收集精液/精子，檢測質(zhì)量合格后，加入保護劑混合，裝入凍存管，最后放-196°C的低溫液氮罐中保存。需要使用的時候，將儲存精子的凍存管于室溫下或37度水浴中進行解凍就可以繼續(xù)發(fā)揮傳宗接*的使命了。

　　我中心擁有嫻熟的常規(guī)精子冷凍技術(shù)，同時我中心自2021年起積極推進微量精子冷凍和單精子冷凍，如附睪或睪丸穿刺及顯微取精獲取的微量精子也能得到合適的冷凍保存。

　　與精子冷凍相比，精子復(fù)蘇過程的研究顯得薄弱得多，到目前為止，還沒有一個最佳的精子復(fù)蘇方法。從理論上嚴格地講，正確的復(fù)溫過程應(yīng)是冷卻過程的函數(shù)，應(yīng)針對不同的冷卻過程，選擇不同的復(fù)溫過程，但目前的研究還極少。

　　借助冷凍保護劑的保護作用以及合理的冷凍速率,精子冷凍可以獲得理想且穩(wěn)定的冷凍效果。在低溫-196℃（液氮）儲存狀態(tài)時，可以長期保存。2010年,英國約翰·羅蘭用冷凍22年的精液行*細胞胞質(zhì)內(nèi)單精子注射（ICSI）后出生一名正常男嬰,由此可以證明冷凍精子貯存的安全性。

　　精子在冷凍和復(fù)溫過程中，不可避免的會發(fā)生一些物理和化學(xué)損傷。隨著精子冷凍和復(fù)蘇技術(shù)的改進，現(xiàn)在研究表明，冷凍精液人工授精妊娠率和正常妊娠率已基本接近。

　　對精子冷凍復(fù)蘇后的研究發(fā)現(xiàn)，精子的質(zhì)膜變皺、破裂或丟失，線粒體鞘的結(jié)構(gòu)也發(fā)生顯著改變。在精子凍融過程中，精子頂體是受低溫影響最嚴重的部位之一，冷凍保護劑可以保護頂體膜在冷凍過程中少受損傷。也有研究表明，精子冷凍復(fù)蘇后，頂體外膜腫脹、破裂，內(nèi)、外膜間隙增大，部分頂體的內(nèi)容物出現(xiàn)泄露，但即使頂體外膜破裂，精子的穿透能力似乎也未受影響。

　　低溫對精子中段的影響，可能是引起冷凍精子活率下降的主要原因。冷凍對精子尾部也會產(chǎn)生較大影響，冷凍精子尾部的功能損傷可引起擺動精子增多，導(dǎo)致復(fù)蘇后精子的不規(guī)則運動和環(huán)形運動。

　　目前研究表明，冷凍復(fù)蘇過程不會改變精子染色體的數(shù)目和比例，精子染色體的畸形率也不會增高，對精子DNA損傷程度尚有爭議。許多臨床報道指出，用冷凍精液行人工授精出生嬰兒的性別、畸形率較正常受孕出生的嬰兒無顯著性差異。從大量的文獻追蹤和隨訪研究發(fā)現(xiàn)，冷凍精子出生的后*與新鮮精子無異，但需要更多研究關(guān)注后*的遠期影響。

　　諸多因素也極大地影響精子冷凍效果和凍融后的存活率，這些因素包括：冷凍保護劑的類型和濃度、降溫復(fù)溫速率、精子投入液氮前與保護劑的接觸時間、冷凍工具等，其中最為重要的是精子本身的質(zhì)量等。

　　因此，并不推薦人人都冷凍精液。

　　冷凍精子不是“一勞永逸”，

　　而是作為進可攻，退可守的備用。

　　關(guān)鍵時刻還得是請他親自出馬??！