試管取*之后出現(xiàn)腹水癥狀該怎么辦？
游海
2022-6-8 10:04
試管之家
查看: 38
評論: 0
摘要: 問：洪姐，聽身邊做過試管的閨蜜說取*后會腹水，很難受，這是真的嗎? 答：其實腹水是試管取*較多后一種并發(fā)癥，下面就詳細(xì)的了解一下它的相關(guān)原理吧?！ ≡嚬苋?后腹水是*巢過度刺激綜合征（OHSS）的一 ...
問：洪姐，聽身邊做過試管的閨蜜說取*后會腹水，很難受，這是真的嗎? 答：其實腹水是試管取*較多后一種并發(fā)癥，下面就詳細(xì)的了解一下它的相關(guān)原理吧。 試管取*后腹水是*巢過度刺激綜合征（OHSS）的一種表現(xiàn)。 女性正常每月只會排出一個優(yōu)勢*泡，而試管嬰兒前期使用促排藥使多個*泡生長，女性體內(nèi)會發(fā)生一些因子改變，使得血管內(nèi)液體漏到腹腔甚至是胸腔，引起胸腹水。 因此，它是由促排*藥物刺激*巢引起的一種醫(yī)源性并發(fā)癥，特征表現(xiàn)為*巢囊性增大，毛細(xì)血管通透性增加，體液從血管內(nèi)滲透至血管外，輕度者、中度者可無癥狀或僅表現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等；重度者可出現(xiàn)胸腹水、血栓形成、肝腎功損害，嚴(yán)重時呼吸困難，甚至極小概率的休克。
癥狀分級 OHSS主要臨床表現(xiàn)為*巢囊性增大，毛細(xì)血管通透性增加，體液積聚于組織間隙，引起腹水，胸水，伴局部或全身水腫，一般可將OHSS分為輕度，中度，重度三個等級。 輕度（發(fā)生率：20%~30%）：表現(xiàn)為體重增加，口渴，腹脹和（或）腹部不適，和（或）惡心嘔吐或腹瀉，B超顯示*巢增大(直徑5~10cm)。 中度(發(fā)生率：2%~6%)：表現(xiàn)為輕度OHSS癥狀合并超聲下可見腹水，B超顯示*巢增大（直徑≥10cm）。 重度（發(fā)生率0.1%~0.2%）：表現(xiàn)為中度OHSS癥狀合并胸腔積液、呼吸困難、凝血功能異常、血液粘度增加、少尿等癥狀，B超顯示*巢增大（直徑≥12cm）。 ?。ㄗ⒁猓涸摪Y狀死亡案例少見，死亡率約為0.01%~0.03%） 相關(guān)病因 ?、倌挲g小于35歲； ?、诘腕w重或低體重指數(shù)（BMI）； ?、鄱嗄?巢綜合征或B超下*巢呈多囊樣改變； ?、芤郧坝?巢過度刺激綜合征病史； ?、菘箍娎帐瞎芗に兀ˋMH）水平高； ?、?巢高反應(yīng)； ?、哌^敏體質(zhì)或過敏狀態(tài)； ?、嗳焉餇顟B(tài)； ?、崾褂媒q毛膜促性腺激素激素（HCG）作為黃體支持。 注意： ?、俣嗄液虯MH水平高的人群普遍*泡偏多；一般取*超過18~20顆，都可能伴隨腹水的癥狀出現(xiàn)；這種情況下，正常醫(yī)生都會在取*前2天給患者掛防腹水的點滴，一定程度上減少腹水的程度。 ?、谳p度腹水患者先觀察每天體重變化和身體狀況，量不多的情況下一般一周左右就會自己消退，具體多長時間需要根據(jù)自身體質(zhì)和日常護(hù)理而定，多注意飲食和衛(wèi)生，少吃刺激的食物。） 取*腹水后的注意事項 ?、賾?yīng)減少活動，增加飲水，多排尿：手術(shù)后陰道內(nèi)及*巢表面均有細(xì)小傷口，如果劇烈運(yùn)動可能造成出血，嚴(yán)重者需住院觀察甚至手術(shù)治療；促排*后的*巢體積增大，如果取*術(shù)后劇烈運(yùn)動可能造成*巢扭轉(zhuǎn)，嚴(yán)重者需手術(shù)治療。 ?、诨颊呷?后應(yīng)少食多餐，清淡易消化，高蛋白飲食，高維生素，低鹽低脂的飲食；確保每日攝入足量的膳食纖維；放松心態(tài)，加強(qiáng)休息。 ?、壅Ｈ艘话忝咳招柩a(bǔ)水2000-2500ml，夏季宜在3000ml左右。每日尿量在1000~2000ml。因*巢過度刺激患者血液濃縮，易形成胸腹水，應(yīng)該增加每日的攝水量，同時要注意自己體重、腹圍及尿量的變化。 取*腹水后的飲食 三類食物不能吃： (1)活血化瘀、祛濕排毒的食物不能吃：如補(bǔ)藥、藕、麻油、西洋菜、黑木耳、桂圓、苡仁米、煙、酒、咖啡、茶葉。 (2)寒涼食物不能吃：如水梨、瓜類、柑橘、柳橙、甘蔗、番茄、火龍果、釉子、硬柿子、菠蘿、梨子、奇異果、桑葚、山竹、木瓜、香蕉、芥菜、白菜、芹菜、苦瓜、冬瓜、藕等可退火的食物都不能吃。 (3)破壞子宮內(nèi)膜的食物不能吃：取*后，蘋果、檸檬、番茄等食物不能，另外在移植24小時內(nèi)不要提重物;不要喝含酒精的飲料;不要使用止痛或者鎮(zhèn)靜之類的藥物;按醫(yī)囑按時吃藥(一般取*后，醫(yī)生會開藥)。 總結(jié) 總的來說，取*后出現(xiàn)腹水的癥狀，是試管嬰兒治療過程中較為常見的并發(fā)癥。準(zhǔn)媽媽們遇到這種情況時不必驚慌，癥狀較輕時，按照醫(yī)囑飲食，癥狀會減輕或消失。如果癥狀較嚴(yán)重，應(yīng)立即就醫(yī)，進(jìn)行相應(yīng)治療。 |
