隨著二孩政策的開放，老年不孕婦女逐漸成為輔助生殖技術的主要群體。評估*巢功能和儲備，預測*巢反應，已成為臨床研究的熱點目標。除經(jīng)典指標外，年齡、竇*泡計數(shù)、基本FSH、除AMH值外，2011年歐洲提出“*泡輸出率”（FORT）臨床研究證實，新的評估公式可以更好地預測*巢反應和臨床結果。

老年試管嬰兒女性*巢反應評估
隨著二孩政策的開放，有生育需求的老年婦女數(shù)量不斷增加，據(jù)統(tǒng)計，60人％符合生育政策的婦女超過35歲。2009-2013年美國疾病控制和預防中心的輔助生殖技術數(shù)據(jù)也顯示，在年齡統(tǒng)計中，年齡＞35歲以上患者的比例均超過＜35歲患者，近年來年齡較大＞35歲患者的比例呈上升趨勢。
如何定義“老”生育
一般來說，老年生育婦女是指年齡較大的女性≥35歲的婦女，也有很多臨床研究，將會有很多臨床研究，≥38歲婦女被歸類為老年婦女，目前臨床上普遍接受35歲以上生育為老年的概念。
老年婦女輔助生殖技術（ART）治療結果不好，所以縮短“達到懷孕時間”（TTP）“這一點尤為重要。35歲以上，連續(xù)6個月或更短時間嘗試妊娠失敗的，建議積極評估和治療；特別是40歲以上的患者應立即進行積極的生育評估和治療。
老年患者*巢儲備評估
老年患者生育能力評估最重要的內容是*巢儲備評估。常用的*巢儲備功能評估指標包括：
1、年齡；
2、生化指標：
基礎FSH水平，F(xiàn)SH/LH、E2水平，抑制素B、抗苗勒管激素（AMH）；
3、影像學指標：
竇*泡數(shù)目（AFC）、*巢體積。
*泡輸出率（FORT）的臨床價值
定義是在2011年第27屆歐洲生殖與胚胎學年會上提出的，即HCG注射日16~22mm成熟*泡計數(shù)與基礎竇*泡（直徑3~8mm）計數(shù)之比。

一項前瞻性研究，納入322例25例～43歲已完成IVF-ET周期中控制性超排*的患者。通過*泡輸出率驗證竇*泡對FSH的反應性（FORT）反映并與生育能力有關。結果表明，隨著FORT的增加，獲*和胚胎的數(shù)量逐漸增加，臨床妊娠率、持續(xù)妊娠率和胚胎種植率逐漸增加。妊娠組患者FORT為54.4%，明顯高于非妊娠組患者FORT 47.2% （P0.001）。
另一項研究以IVF/ICSI治療的1643個周期為研究對象，患者年齡為23～44歲，包括非多囊*巢綜合征（PCOS）患者1503例。研究體外受精(IVF)/細胞漿內單精子注射（ICSI）在周期中，*泡輸出率評估*巢反應性和預測妊娠結局的價值。結果表明，對于非PCOS患者，隨著FORT的增加，高質量的胚胎率顯著增加，高FORT組可以獲得更好的妊娠結果。
與獲*數(shù)量相比，F(xiàn)ORT更好地反映了竇*泡在FSH作用下的產(chǎn)量，為*巢“低反應”的定義提供了新的研究視角。FORT是為了重新理解 “*巢反應不良” 定義也帶來了新的思路。
從2004年到2011年，美國181年，536個新鮮移植試管嬰兒周期被納入了一項回顧隊列研究。70%的周期被診斷為*巢低儲備，無低反應(博洛尼亞低反應標準)。如果患者在進入周期前被診斷為*巢低儲備(博洛尼亞低反應標準)，低反應的概率只有30.8%。因此，F(xiàn)ORT是一個獨立的臨床指標，也是唯一測量竇*泡對FSH反應的臨床指標，與*泡的總健康水平有關，是預測*巢反應的新客觀標準。

FORT是評價*巢潛在異質性的更好、更客觀的指標，為試管受精患者制定個性化、有效、溫和、安全的排*促進計劃提供了更好的依據(jù)，以獲得更多的*子和更高的妊娠率。FORT不受一些常規(guī)*巢儲備評估指標的影響，可作為FSH反應和生殖能力的指標，預測試管受精的結果。